1、最新药学综合知识与技能试题一单选题1、出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是A 稀糊状便B 米泔水样便C 胨状便D 黏液便E 乳凝块便单选题2、根据循证医学证据分级，同质 RCT 的系统评价结果属于A1a 类证据B1b 类证据C2a 类证据D2b 类证据E3b 类证据单选题3、透皮贴剂的用药指导内容包括A 活菌制剂不能用超过 40的水送服B 肠溶片要整片吞服，不宜咀嚼服用C 栓剂是外用制剂，不可口服D 泡腾片是可以溶解于温开水后服用，也可以作为咀嚼片服用E 骨架型缓释片服用后，会随粪便排出类似完整的药品制剂骨架，告知患者不用疑惑单选题4、餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的
2、药品是A 复方铝酸铋片B 二甲双胍片C 甲氧氯普胺片D 瑞舒伐他汀片E 维生素 C单选题5、孕妇使用可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎A 甲硫咪唑B 硫酸镁C 氯丙嗪D 氯喹E 氯化钾单选题6、属于一级信息源的文献是A医师案头参考B中国国家处方集C药物事实与比较D马丁代尔药物大典E美国药典药物信息单选题7、抗结核病的一线用药A 乙胺丁醇B 氨苄西林C 莫西沙星D 氧氟沙星E 吡嗪酰胺单选题8、退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是A 萘普生B 贝诺酯C 布洛芬D 阿司匹林E 对乙酰氨基酚单选题9、下列属于脂溶性维生素的是A 叶酸B 维生素 B2C 维生素 B6D 维生素 C
3、E 维生素 D单选题10、患者，男，28 岁，2 天前因淋雨后出现发热，体温最高达 39,经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是A 喹诺酮类B 第二、三代头孢菌素C 碳青霉烯类D 青霉素E-内酰胺类加 -内酰胺酶抑制剂单选题11、骨性关节炎治疗的关键为A 塞来昔布B 阿司匹林C 布洛芬D 吲哚美辛E 双氯芬酸单选题12、血液和腹膜透析均可清除的药物是A 避免或减少使用肾毒性大的药物B 避免与有肾毒性的药物联合使用C 肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物D 定期监测肾功能，及时调整给药剂量E 避免或减少使用肝毒性大的药物单选题13、血液
4、和腹膜透析均可清除的药物是A 阿米卡星B 青霉素C 酮康唑D 丙米嗪E 阿米替林单选题14、成人空腹血糖的正常范围是A3.97.2mmol/L（70-130mg/dL）B3.98.3mmol/L（70-150mg/dL）C3.97.Ommol/L（70-126mg/dL）D3.55.5mmol/L（60-100mg/dL）E3.96.1mmol/L（70-110mg/dL）单选题15、出现粪便显黑色，有光泽，且粪隐血呈阳性症状时，首先考虑的疾病是A 稀糊状或水样粪便B 米泔水样便C 黏液便D 胨状便E 细条便单选题16、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的禁忌症A 高钠血症B 痛风C 体位低血压D 双肾
5、动脉狭窄E23 度房室传导阻滞单选题17、可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟的药物是A 糖皮质激素B 四环素C 氯霉素D 促性腺激素E 对氨基水杨酸单选题18、可以抑制骨髓造血功能的药品是A 塞来昔布B 吲哚美辛C 布洛芬D 双氯芬酸E 萘普生单选题19、应用卡马西平可治疗A 感冒性头痛B 三叉神经痛C 紧张性头痛D 反复性偏头痛E 丙酮与乳酸堆积的头痛单选题20、自我药疗时，抗真菌药用于阴道炎，连续用药时间不宜超过A1 天B3 天C5 天D7 天E10 天-1-答案：B稀糊状或水样粪便见于各种肠道感染性或非感染性腹泻;米泔水样便由肠道受刺激，大量分泌水分所致，见于霍乱、副霍乱等;胨状便见于过
6、敏性肠炎、慢性菌痢等;黏液便见于小肠和大肠炎症;乳凝块便常见于儿童消化不良。2-答案：B证据级别分别是：1a 同质 RCT 的系统评价;1b 单个 RCT 的系统评价(可信区间窄);1c 全或无病案系列;2a 同质队列研究的系统评价;2b 单个队列研究(包括低质显RCT，如随访率80%);2c 结果研究，生态学研究;3a 同质病例对照研究的系统评价;3b 单个病例对照研究的系统评价;4 病例系列研究(包括低质量队列和病例对照研究);5 基于经验未经严格论证的专家意见。3-答案：D泡腾片应用时宜注意：供口服的泡腾片一般宜用 100150ml 凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或
7、气泡消失后再饮用；不应让幼儿自行服用；严禁直接服用或口含；药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。4-答案：A胃黏膜保护药（复方铝酸铋）餐前服用，可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。5-答案：C氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害；妊娠 5 个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；噻嗪类利尿药可引起死胎，胎儿电解质紊乱，血小板减少症；氯喹引起视神经损害、智力障碍和惊厥；长期应用氯丙嗪可致婴儿视网膜病变；抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、碘剂可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎、先天性甲状腺功能低下或胎儿甲状腺肿大，甚至压迫呼吸道引起窒息；孕妇摄入过量维生素 D 导致新生
8、儿血钙过高、智力障碍，肾或肺小动脉狭窄及高血压；妊娠期缺乏维生素 A 引起新生儿白内障；分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征。6-答案：D收录有 5500 余种药物专论、4 万多篇参考文献的著名药学专著是马丁代尔药物大典 （D)。A(医师案头参考 ）主要介绍美国市场上的常用处方药，附有各种药品制剂的等比例彩图；B(中国国家处方集 ）就临床常见的 20 个医学系统的 199 种常见疾病的药物治疗方案提出了选药原则和用药指导；C(药物事实与比较 ）记载了 22000 多种处方药和 6000 多种 OTC 药物的信息;E(美国药典药物信息 ）分为 3 卷，第卷（顾客药物信息详解 ）通俗地
9、讲述了有关药品的使用、注意事项等信息，专供患者阅读。7-答案：E结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。8-答案：E阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物实验中对妊娠初始 3 个月内母体致畸，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。
10、布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。9-答案：E脂溶性维生素：维生素 A、维生素 E、维生素 D、维生素 K 等；水溶性维生素：维生素 C、B 族维生素。10-答案：D本题考查医院获得性肺炎的治疔药物。患者有基础疾病，体质较弱，需要先给予广谱抗生素，青霉素只对革兰阳性菌有效。11-答案：A选择性 COX-2 抑制剂(如昔布类)与非选择性的传统 NSAIDs 相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。12-答案：E肾功能不全患者用药原则.1.明确诊断，合理选药。2.避免或减少使用肾毒性大的药物。 3.注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用。 4.肾功能不全而肝功能正常者可
11、选用双通道(肝肾)排泄的药物。 5.根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行 TDM，设计个体化给药方案。13-答案：A血液和腹膜透析均可清除的药物：阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、链霉素、妥布霉素、氟胞嘧啶、头孢拉定、头孢噻吩、氨曲南、异烟肼、甲基多巴、米诺地尔、阿司匹林、硝普钠、锂盐、甲丙氨酯、苯巴比妥。14-答案：E空腹血糖成人 3.96.1 mmolL（70110mgdL）15-答案：E粪外观临床意义：（1）稀糊状或水样粪便见于腹泻，或急性胃肠炎；若出现大量的黄绿色稀便并含有膜状物则应考虑伪膜性肠炎。 （2）米泔水样便见于霍乱，副霍乱等。 （3）黏液便见于小肠炎症
12、，大肠炎症。 （4）胨状便见于过敏性肠炎，慢性菌痢等。 （5）脓血便见于细菌性痢疾，溃疡性结肠炎，直肠或结肠癌（6）乳凝块便见于儿童消化不良。 （7）鲜血便见于痔疮，肛裂，息肉。 （8）柏油便见于上消化道出血。 （9）白陶土便见于阻塞性黄疸。 （12）细条便为直肠狭窄的表现，主要见于直肠癌。16-答案：EACEI 禁忌症为双侧肾动脉狭窄，高钾血症及妊娠期妇女；ARB 禁忌症同 ACEI；非二氢吡啶类钙通道阻滞剂禁忌症为 23 度房室传导阻滞、心力衰竭；噻嗪类利尿剂禁忌症为痛风；受体阻断剂禁忌症为心力衰竭者和直立性低血压者；受体阻断剂禁忌症为高度心脏传导阻滞。17-答案：D儿童用药中，糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢，导致骨质疏松、脱钙，严重者发生骨折，影响儿童生长发育。四环素致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。氯霉素可引起再生障碍性贫血。促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育，导致儿童性早熟。对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成，造成生长发育障碍。18-答案：A选择性 COX-2 抑制剂(如昔布类)与非选择性的传统 NSAIDs 相比，能明显减少严重胃肠道不良反应。A 塞来昔布是选择性 COX-2 抑制剂，BCDE 都属于非选择性的 NSAIDs。19-答案：B三叉神经痛首选卡马西平，如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。20-答案：E阴道连续用药不宜超过 10d。
