1、其他原核细胞型微生物,一、支原体(mycoplasma),无细胞壁,革兰阴性，,革兰染色性？,多形性,没有细胞壁的支原体如何抵抗低渗？,一、支原体(mycoplasma),无细胞壁,对青霉素等作用于细胞壁的抗生素不敏感,细胞膜中含有胆固醇,革兰阴性，多形性,可在无生命培养基上生长繁殖的最小微生物 （需加胆固醇）,煎蛋状菌落,一、支原体（mycoplasma）,支原体科,支原体属,脲原体属,肺炎支原体,人型支原体,生殖支原体,嗜精子支原体,发酵支原体,穿透支原体,解脲脲原体,微小脲原体,一、支原体（mycoplasma）,致病机制,黏附素粘附于黏膜上皮细胞表面,夺取细胞膜上的脂质和固醇,产生毒性
2、代谢产物引起黏膜上皮损伤,一、支原体(mycoplasma),侵入呼吸道/泌尿生殖道,一、支原体,肺炎支原体,飞沫传播,咽炎,气管、支气管炎,间质性肺炎,一、支原体,肺炎支原体,间质性肺炎,非典型性,头痛、乏力、低热,剧烈咳嗽，夜间加重,持续数周,大环内酯类药物治疗有效,一、支原体,人型支原体、解脲脲原体,侵犯泌尿生殖道,主要通过性接触传播,一、支原体,人型支原体、解脲脲原体,性传播,尿道炎（男）,阴道炎,不孕不育,二、立克次体,有细胞壁，革兰阴性,二、立克次体,严格细胞内寄生,血管内皮细胞红细胞血小板吞噬细胞,二、立克次体,立克次体的感染/传播,啮齿动物,受染的人,节肢动物,二、立克次体,致
3、病机制,血管内皮中增殖,血行播散,心血管系统损伤,心衰、,肾衰等并发症,寒战、高热、头痛,皮疹,二、立克次体,二、立克次体,所致疾病,普氏立克次体,流行性斑疹伤寒,体虱,二、立克次体,所致疾病,莫氏立克次体,地方性斑疹伤寒,鼠蚤,三、立克次体,所致疾病,恙虫病东方体,恙虫病,恙螨,案例： 高烧12天不退，体检T39.5，身上有红色皮疹，小腿处有黑色焦痂。发病前有户外运动，被虫叮咬病史。,三、立克次体,所致疾病,嗜吞噬细胞无形体,人粒细胞无形体病,蜱虫,立克次体感染的诊断,外斐试验,三、衣原体（chlamydiae）,有细胞壁，革兰阴性,网状体（繁殖型）,原体（感染型）,有LPS，但无肽聚糖,形
4、态,三、衣原体(chlamydiae),严格真核细胞内寄生,结膜、泌尿生殖道黏膜上皮细胞等,三、衣原体(chlamydiae),衣原体科,衣原体属沙眼衣原体,嗜衣原体属肺炎嗜衣原体,三、衣原体(chlamydiae),三、衣原体沙眼衣原体,沙眼trachoma,三、衣原体沙眼衣原体,沙眼trachoma,三、衣原体沙眼衣原体,沙眼trachoma,三、衣原体沙眼衣原体,沙眼trachoma,三、衣原体沙眼衣原体,沙眼trachoma,三、衣原体沙眼衣原体,沙眼trachoma,三、衣原体沙眼衣原体,沙眼如何传播的？,三、衣原体沙眼衣原体,沙眼的传播方式,眼-手-眼,通过苍蝇传播,三、衣原体沙眼
5、衣原体,沙眼的治疗,讨论： 男性，患有尿道炎，沙眼衣原体检测阳性。自述其妻子有沙眼，曾用妻子使用过的毛巾洗浴，故是受了妻子的传染。该患者的分析是否科学？,四、螺旋体,有细胞壁，革兰阴性,细长，柔软，弯曲呈螺旋状，运动活泼,疏螺旋体,四、螺旋体,有细胞壁，革兰阴性,细长，柔软，弯曲呈螺旋状，运动活泼,密螺旋体,四、螺旋体,有细胞壁，革兰阴性,细长，柔软，弯曲呈螺旋状，运动活泼,钩端螺旋体,四、螺旋体钩端螺旋体,储蓄宿主,尿液,污染水体,四、螺旋体钩端螺旋体,所致疾病,钩端螺旋体由皮肤侵入机体钩体病,眼红腿痛淋巴大，寒热酸痛一身乏,流行季节：夏秋,易感人群：农民、渔民、下水道工人、军人,治疗：青霉
6、素,四、螺旋体钩端螺旋体,8月17日上午，出现感冒、发烧。吃了退烧药后回去休息,8月19日上午，没有退烧，但仍一直带病坚持战斗，直到晕倒在大堤上,21日上午10点左右，因过度疲累一头栽倒在大堤上。口鼻冒出鲜血，最终因肺大出血死亡。,抗洪英雄李向群,四、螺旋体梅毒螺旋体（TP）,抵抗力极弱，4放置3天死亡,难以体外培养接种于家兔眼或睾丸,四、螺旋体梅毒螺旋体（TP）,性传播,垂直传播,获得性梅毒,先天性梅毒,四、螺旋体梅毒螺旋体（TP）,获得性梅毒,3W,I期硬下疳,四、螺旋体梅毒螺旋体（TP）,获得性梅毒,24W,II期梅毒疹,四、螺旋体梅毒螺旋体（TP）,获得性梅毒,数年,III期终末期,中枢神经退行性变动脉瘤皮肤黏膜树胶状肿骨质破坏,四、螺旋体梅毒螺旋体（TP）,先天性梅毒,四、螺旋体梅毒螺旋体,微生物学检查,查病原体硬下疳,查抗体筛查（非螺旋体抗原试验） RPR与 TRUST,确诊（螺旋体抗原试验） TPHA与TPPA,还可用于疗效观察（抗体转阴）,四、螺旋体梅毒螺旋体,
