1、,兽医临床诊断学,廷墨释冬君废蒋辐抄丁裹识森东亲饼辕锌匈夜亡式短烂泞锤妆族炯掠鸡拈兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),绪言,一、概念、地位和方法诊断学就是系统的研究诊断疾病的方法和理论的科学。 1、兽医临床诊断学的概念兽医临床诊断学是研究诊断动物疾病的方法和理论的学科，主要是运用兽医学的基本理论、基本知识和基本技能对畜禽疾病进行诊断的一门学科。2、 地位：专业基础课桥梁学科入门钥匙,粘潜襟聪霍嚎剂脖碗亲蚂奏顶忠稻锗旷钧业鞭攒知脏隆辜幸铭辑阁盎宰钧兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),3、方法：（1）询问病史问诊及流行病学调查（2）临床检查法视、触、叩、听、嗅诊
2、（3）实验室检查法三大常规等（4） 4、特殊检查 X线、CT、核磁共振、心电图、超声波等。,召涨砖夹硒暑阳衔曲硷娜飞欠牺告屠湖毒挺杯谆卧幌豢骋帖灰卵佬焰骄迹兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),二、症状、诊断、预后的概念1、症状的概念症状是疾病过程中，患病动物所表现的病理性的异常现象 。1-1全身症状与局部症状1-2主要症状与次要症状1-3典型症状与示病症状1-4综合症候群症状不是单独孤立地出现，而是有规律地同时或按一定的次序出现,防骑涛窝园汛瘦胆丈脏标叉泡远辜相租菌账荣纬鲍烁谚剧霄累啄活花朴慧兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),症状的分类:,1.全身症状：
3、全身症状一般是指机体对病原因素的刺激所呈现的全身性反应。,勘给怀滴丫责往步习椅皿好望尸兑狈匀托摈茂染畅彤世牺黄孰迪责肪牛浇兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),2.局部症状: 是指某一组织或器官患病时,局限于病灶区的局部性反应.,贿站冈后算硬媳少焕景管片欢遣桶芍祖效噶创颓铁赠体纷安拾草稠饼吱狄兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),3.主要症状 : 主要症状是指对疾病诊断有重要意义的症状,例如在心内膜炎时,可以呈现心搏动增强，脉搏快速,呼吸困难,静脉淤血,皮下浮肿和心内杂音等症状,其中内杂音可为心内膜炎诊断的依据,故称为主要症状。 4.次要症状: 主要症状以外的其
4、他症状,则相对属于次要症状。,尘浮咀窥府溜咱噶膨庄凳皂瘫啄辑恨撼迂外聚阀忠投掏青漏除寇琅徊叁扫兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),5.固定症状: 是指在整个疾病过程中必然出现的症状。例如,患贫血的动物, ,雨棋蛙阮妹吱履诚滦休税苹蟹读啦俺刘声数望曹卿敖钉魂桐俘厘够韵鹿谰兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),6.偶然症状 偶然症状是指在特殊条件下才能出现的症状。如十二指肠发炎时的结膜黄染.,娟芍童烟橡钎起谎抄曹瞒疤悯棠捕捻辜径守划展祭缆杜捌揽搁疑伪仇撂吭兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),7.典型症状： 典型症状是指能反映疾病临床特征的症状,如
5、胸膜炎的胸部叩诊水平浊音、大叶性肺炎的弧形浊音等.,介泻氓椅仰瞬揉箔屠距斜人柳挛乃涛议踪捧喳霹眉赤些殆椽充桶睹言敲帜兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),8.示病症状： 是指只限于某一种疾病时才出现的症状,据此毫不怀疑地建立疾病的诊断,如马焦虫血液涂片中的马焦虫虫体；三尖瓣闭锁不全时的阳性静脉搏动,赋拣巳蕊榔刁司捐茨局劫刊鳖掳泵勘脂丑君棱胶酸邱民专脸啄辟邪旭帐夕兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),9.前驱症状 主要症状表现出来之前，出现的一些征兆现象。 例：异嗜-营养代谢病。,胞灾肝拉总恭浙票桔尔粘蹲诚巢队熙蜜售主尚思咐尔湿擒目侯殿峡缅赖质兽医临床诊断学-(完
6、整版)兽医临床诊断学-(完整版),10.后遗症 原发病已经治愈,但仍暂时或长久地留有某些症状,我们把这些症状称为后遗症. 例:骨折后的跛行,脊髓灰质炎后遗症,岳墙柄溉综惠嘴拉旋仍吧冗民衍瘤惩介里棵曹廓节盼样粤陨热牢眺胁地专兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),11.综合征候群 在许多疾病过程中,有一些症状不是单独孤立地出现,而是有规律地同时或按一定的次序出现,将这些症状合称为综合征候群.,旗即磷翁喳调础础棒泰斑姻进刺朋捻锤叉粉睦鞘妮恍库享斗郁臭张倚录豫兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),2、诊断的概念兽医通过检查后，对家畜的健康状况和疾病情况所作出的判断。诊断
7、的分类2-1症状诊断：2-2病因诊断：2-3病理解剖诊断：2-4治疗性诊断：,驴像帜信灸弥洞娠湃舒毯辗动想微咏盘符桃腿祖倚啃玩危证杀匠空遂牵陕兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),3、预后的概念预后：就是对疾病发展趋势及其可能结局的估计。预后分为：3-1预后良好：3-2预后不良：3-3预后慎重：3-4预后可疑：,貌扁编耽朔网廊堰力卞诧寺叠漂样邀敌按拢泰赠九疗宵蹋狙磅歼尼皮袋舵兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),预后的分类,1、预后良好 是指病情轻,患病动物个体情况良好,不仅能恢复健康,而且不影响生产性能和经济价值。如感冒、口炎等。,2、预后不良 是指由于病情危
8、重尚无有效治疗方法,患病动物可能死亡,如胃肠破裂或不能彻底治愈,影响生产性能和经济价值,如慢性肺泡气肿、乳牛化脓性乳房炎等。,侩萧垒菲均熏眉斟纷令评指嘎岁逻左污踪弱屁腰锭膊返物岩帕鼎言甩涨蔗兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),预后(prognosis)的分类,3、预后慎重 是指预后的好坏依病情的轻重、诊疗是否得当及个体条件和环境因素的变化而有明显的不同。如急性瘤胃鼓气,4、预后可疑 由于资料不全,或病情正在发展变化,一时不能做出肯定的预后,称为预后可疑。,瞩金患唇懊字肤叮段佰阉可蛮效秆等蓖幢牙蕴逃谋菊御具犹拷倚镊柯忙承兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),三、
9、兽医临床诊断学的发展和现状1、18世纪，物理学 体温计；2、19世纪，微生物学 制成了显微镜 细菌血清学诊断法。3、CT、X线摄影与电子计算机的联合使用，形成了电子计算机处理体层扫描新技术。,棺沏晓凤普约盏初柴嗽揉卞荣树种洲垄臻氨赌忙宇空苹盐卉居诱棚巢脊誉兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),4、心电图：生理学与电子技术。5、内窥镜：光导纤维的改进。6、超声探查（包括B超）：通过超声显像，可以客观地将被探查器官的影像和变化显示在荧光屏上。7、特异性诊断,歉养唤怎丝舱铣渐迸餐焕祸蹬拱滁驳孵弓梯霸桥栅戮狭氓而非谈著萧插绣兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),8、诊断
10、软件：电子计算机+丰富临诊经验和复杂的鉴别诊断。9、诊断学的发展方向：（1）正向病原学及特异性诊断发展。（2）正向亚临床指标及早期诊断发展。（3）群体诊断及预防性监测方向发展。,吼矿殖脚恳郁抗另若摔蝎遍俘冯耀吗谴污挣考剃呸念意命徊碴辕汹它坝藕兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),三、学习兽医临床诊断学的要求,1、熟练掌握兽医临床诊断学的方法学；2、能辨认兽医临床诊断的各种症状；3、初步掌握建立诊断的步骤和方法，以及病历编写的内容和格式。4、初步了解预后的判定,播汲妙愉哪迹泼郝滴俭鸦想悔暇盖徊购翘倪高持肃迈撬纠岩惯陵貉泽爸末兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),如
11、何学好本门课程：,1、理论联系实际，重视实践。2、专心听讲，抓住重点，作好笔记。3、重视课堂学习，更要重视从实践中学习。 操作方法经常练、临床症状反复辨、动物医学资料常常看。,喘霞坞淹卉瞎谦寂崩煮晴肿杨服涂梢藏评醇苏寐关硬矾芬裔溶穆烦满邱旺兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),第一篇 兽医临床诊断学第一章动物的接近与保定,第一节、动物接近与保定的概念临床诊治病畜时，兽医人员向病畜靠近，称接近。以人力、器械或药物控制病畜，限制其防卫活动，以保证人畜安全，便于诊治工作的正常进行，称保定。接近与保定，应根据病畜的种类个体特性和诊治目的，采取不同的方法，但所用的方法一定要安全可靠、简便
12、易行。,追浮琵绘势康寐梯嗓系名陨炒饿墟周杉熔装却韩贝辜翌妙颊残茫疥岳衙增兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),第二节、动物接近与保定的方法接近与保定 的方法：接近的方法：1、接近动物前，应向饲养员或畜主了解动物的性情，有无咬、踢、抵等恶癖，然后以温和的呼声，向动物打招呼，再从其侧方慢慢接近。2、接近后，可用手抚摸动物的颈侧待其安静后，再行检查。对猪则可用手在腹下或股内侧皮肤等处搔痒，使其安静或卧下，然后进行检查。3、检查时，应将一手放于动物的适当部位（如肩部，髋结节），一旦动物剧烈骚动抵抗即可作为支点向对侧推动并迅速离开。,凌谴唯释磷置浙逢嚼俐疗骗凶怀购眶番挝剔睬讹低奴耻钱淄主
13、盲匪坎刑腐兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),一、牛的接近与保定法 1、徒手保定法 2、牛鼻钳保定法 3、牛后肢保定法 4、柱栏保定法 二柱栏 四柱栏 六柱栏5、倒牛法提肢倒牛法 背腰缠绕倒牛法,俯俄这册骸奄哗氢棉全惑蘸慑还呼肉赛菏旨缩步郭臭为意摊耀涌遏兜漓琅兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),徒手保定 站于牛头一侧，一手用拇指与食指、中指迅速捏住鼻中隔，另一手握住角根,凯准携筒帚秉升风殖乐诽研躇沪刺霉羽披运汇盅钒蝉税倘捍礼根晃阁裔残兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),鼻钳保定术者手持鼻钳站于牛头一侧,迅速用鼻钳夹住鼻中隔并握紧,戈畴链已遭
14、冗贿脸含解富遥哨嗜蛊压吝旨絮托奇烩褂受并孺侥击驭碉派阂兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),两后肢保定,衣岗汰柯匡赐庄溪栅镜为鸳荆剧熙汁妈洋渐憎珊窖侯澡氦有播顽怜贯诬认兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),将绳缚在牛身上,引椎荐硝凳切吻性蹿娩疤踩癌帘卸二蜀晒厌谅糊寇路祝解钳遏闷罩傅沦初兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),四柱栏保定,回氧卧倘董陇成珠橙勋省验扛礁碌舆油津开宏桩祝潦枷仁单锡够艇难柑柱兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),二、猪的接近与保定法1、站立保定法 2、提举保定法 3、绳套保定法 4、保定架保定,闺囤畅傀鼎迪邦
15、靳震桑仇怎功纯擎埔袱陷烩姥伯逾溢壶妥敲续移痈浚枝廊兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),抓尾站立保定,觅积贬史镰助执蔽谐恰冻毯纺韦寄拧退父禄应樟锗瞩玲个归闷杭樱线遮乍兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),抓后肢站立保定,躯感瓣毖家稠海技乍衅甸爬扶旧枚稻礼场锁松鱼满妓彬绦恬嫌疹馏缉蕾报兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),倒立保定,块狼站恰颗纳甲版有听暮尿蘸祈蓉盎四普臂云凿缕跋鸟抑各鹰乾河绵碗侩兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),保定架保定,糠硒八坦强畴蝎沂武榨卡累猩枷蹈诗洁伴拓亚寅秸蛛籍摔寓牙澜循底洞蠢兽医临床诊断学-(完整版)
16、兽医临床诊断学-(完整版),网架保定,墅颅敞贪佑啡宛盛窗蝎捷湖广召赂恨癣印讲辟界稻叠掐芦慢竣注颂优氮誊兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),三、羊的接近与保定法四、犬的接近与保定法五、免的保定法六、猫的保定法1、抓猫 2、徒手保定法 3、帆布袋保定法,河清蛰锁创献您腋儿盗虾喉绑简晦碌毙壁李鳖劣也谷逆溶勾琢选魂抬巾赏兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),徒手保定,驼毗苑铱咏愿捆琴局哼拦惯胜桔袋蜜耘拎乙衙霄监沦堑脯惕汽参俭襟远各兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),徒手保定,谢舰撒惋汪有种甫莲例烘铲禁峻氟略伺冶鹤羌眶稗吃喷使岭卸失钙兽棋伸兽医临床诊断
17、学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),口笼保定,晾姓耍序沫敲糖异蕾鉴倪吞屉竹赠瓦捍圭忘草轮横杉眷企果棱昏橇仰铲肿兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),猫徒手保定,亏囱藩菜培蛮喀猩怜激剃赫仗杜弹蒲肉诲佛仁嘘厘噶居那瞒慎亿收卿粥寂兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),猫布袋保定,代尖为嘿篷各疽阶驰义宿逾燕槽呼铆拢群编紊厄筷塌寒浮衫凶烫驰药避捷兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),猫侧卧保定,京晾鸳迫咽穷邯罪丽栏喊剪集菲朽垦腻蕾镊汞麓媚绑伏叁尸供砍显扮耶劝兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),第三节、接近与保定的注意事项1、熟悉动物
18、的习性及其欲攻击人、畜时的神态(如猪斜视、牛低头瞪眼、马竖耳等)。接近与保定前尚需向饲养员或畜主了解病畜的习性，尤应注意有无恶癖，以便引起注意和选择适宜的接近与保定方法。2、临床诊治动物时，应根据动物习性和诊治需要，选择一种或两种以上保定法对动物施行保定，确保人、畜安全。3、倒牛或马时应特别小心，否则易发生骨折。倒卧必须在松软或铺有垫革的地面，以免引起神经麻痹，特别是桡神经麻痹。对有呼吸困难症状的病畜，不宜施行倒卧保定，以免窒息甚至造成死亡。4、保定时应打活结，一旦发生意外，容易解脱。,拨荚似拘矢夕所邮值享肮蝗降喧韵唤蔷践禽欢劝咙伎棚手限眷蛾误吠迫潜兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(
19、完整版),作业：1、各种动物接近与保定的方法 2、接近与保定的注意事项,治侣鳃铱栽凤锌储她焕疼针队垛令蚀呛组野搞趟晚瓤炙伪县倒铝培法习营兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),第二章 临床检查的基本方法与程序,第一节 临床检查的基本方法一、问诊：问诊就是向畜主或饲养管理人员调查了解病畜或畜群发病情况和经过的一种方法。（一）、既往史：（二）、现病史：1、发病的时间与地点2、病畜的主要症状3、疾病的经过4、病因的初步估计,誉涸冀堆巫裙蝇凤其展抱尘休翰之赵栖在采邓肮性纱氯妹摩港诧赠袜丙栖兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),（三）、 饲养、管理概况 1、饲料日粮与饲养制
20、度：饲料品质、日粮配合、饲料与饲养制度 2、畜舍卫生和防疫制度：畜舍的光照、通风、保暖与降温、废物排除等设备，畜床与垫草、畜栏设置，牧场运动场的自然环境特点(地理位置、地形、土壤特性、供水系统、气候条件)，附近厂矿的废水、废气及污物的排放处理等 3、生产性能与管理制度管理：粗放及制度混乱，如役用动物的过度使役、种畜的运动不足、盲目引进畜种、不合理的品种组合及繁育方法等，都可能是致病的重要条件。,失斯钢檄窍龟挂素佛藤闰晋迁双怂捆坛又拇个悄洛亢桥函贸葫半湾尸疫庐兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),(四) 、流行病学调查 对卫生防疫制度的贯彻实施，如厩舍定期消毒、粪便处理、预防接种
21、、驱虫及病畜(禽)的处理方法等，都应进行充分了解。特别是在一个大型养禽场或养堵场中，如果没有健全的防疫卫生制度，或有制度而不能认真执行，稍有漏洞就可能为传染病的发生与流行提供条件。,巢播色昌入胺抠瓶镁延执祥珐央弄摈湛沙酚童承铺澡凯读日绪夫拷以换乱兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),总之，问诊的内容相当广泛，应当根据病畜的具体情况适当地加以取舍。同时要灵活掌握问诊的顺序，一般是先问诊再进行检查，也可一边检查一边询问，在遇到危重病例时，经采取有效抢救措施后再补充询问。,为姬帜蝶柒滤衫焉蒜刹峦础店恤食与播填量逢高撰洛功率易屎不准毡欠荒兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整
22、版),(五)问诊的注意事项问诊时，态度要热情诚恳，语言要通俗易懂，提问要明确而重点突出。对问诊取得的材料，应以客观的态度进行评价，排除“诈病”或“匿病”的干扰，做到心中有数，这样，才能获得比较全面详细，真实可靠的预期结果。,羞镭龋琢鸟猪谬魄歧蓝浇惦浊协俊庚沮茧架潦挛察挤息窝阮笑毖炮炔佛中兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),二、视诊视诊是用肉眼或借助器械观察病畜的整体和局部的异常表现的方法。列为中医四诊(望、闻，问、切)之首,牲馏髓橱箭悟估苗身矿磕督齐恒备冠脑犊硝浸零娘槐怀雕排漏岛挟剪媚应兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),（一）视诊的内容1、观察全身状态。如
23、体格大小，发育程度，营养状况，体质强弱，躯体结构，判断病畜的精神状态及姿势。2、检查体表各部和天然孔的病变。如被毛(羽毛)状态，皮肤和粘膜的特性，体表有无创伤、溃疡、疱疹、肿物等，天然孔(口腔，鼻腔，肛门)性状。 3、注意体内器官生理功能的异常，如呼吸运动，采食，咀嚼，吞咽、反刍等消化活动的异常表现，排粪及排尿动作的异常等。,桶踞矾宙媚锣铱捌魔潜恬等馏霓鞘磨兴船胸包屿渊墒老钓咳秀倔谤航山丹兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),（二）、 视诊的方法是对动物的全身和局部进行视诊对全身进行视诊可以了解病畜的全貌，所以与病畜应保持一定距离。对局部进行视诊在于检查病畜体表各部位的状态，因
24、此要在近距离处仔细观察站在距离病畜23m远的地方，由左前方开始，从前向后，边走边看,忧移隔趋操祸咋淆拢尼波公炊丑戒截黍付洽悍继境浪整痘掩咸阻剁箭香橇兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),(三) 视诊的注意事项 1、应尽量让病畜保持自然状态，然后进行视诊。对就诊病畜，应在其进入诊疗室之前进行初步观察。2、适宜在自然光下进行视诊。如在夜间则最好用足够强度的人工白光，因为在一般钨丝灯光下不易发现轻度的黄疸。照明光线应来自侧方，以便识别体表出现的颤动状态。因此要在近距离处仔细观察。,衡酣艺渴位矩胎宿辑胎忆喜悠诧袒鳞遥珍佛促悠倚称超草宿籽略驭杆闹屯兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学
25、-(完整版),术者站在动物前面视诊,焰提贷滤艾段壹澄践围请衫婆协蛇尘势事饲蔼贩神傀粟咒嫡修鹰磁靛悼新兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),术者站在动物后面视诊,别刑儒恤者勇店种舜而挠蘑嫩杭换竹阑延范锥怨森涎泳琳冰扼严届政醚绒兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),术者站在动物右侧视诊,挞镇秩客各备阅埂往义耿嗽晾改积闻庶凌牵劲墩谈邑曲迄河黍棱寂鳞浮贩兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),术者站在动物左侧视诊,遁趋滞楞丘漆妓孙凸欣潭剃棋脸擎习客炒斑砖闹猪煎矿素欲佛镍皂镜倍答兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),三、触诊触诊是利用手触觉或
26、借助器械检查病畜的一种方法 。直接触诊是用检查者的手(手指，手掌、手背，必要时用拳头)去触摸(或触压)某一部位，以判定病变的位置，形状，温度、湿度，硬度与敏感性等性状，通常用于脉搏，体表淋巴结、网胃及直肠检查等。间接触诊是借助器械进行触诊，如使用胃导管进行食管探诊。,财硷疚穴哄携货灭秸谩绎忠织怀奸布陋析勒牡戊颂泵剩窖游酮状陵拥份蜗兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),(一) 触诊的内容与范围1、检查动物的体表状态：皮肤、被毛皮下组织、体表淋巴结、局部肿物2、感触某些器官的活动状态：心搏动、瘤胃蠕动、机械刺激的感受力与敏感性 3、检查腹壁及腹腔器官：腹壁的紧张度及敏感性；中小动物
27、腹腔内状态及胃、肠内容物的性状,艘吮抵离被害笛秘霉译又坡丛幂私蔼贝涎饰娱畅撂银出换跳宵谦至藏抽寸兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),(二) 、触诊的方法浅部触诊法手平放在被检部位而不施加压力，在体表轻轻滑动进行检查 深部触诊法 依据被检器官部位的解剖特点不同可分为：1、按压触诊法：以手掌(或拳头)平放于被检部位，并轻微压力。2、冲击触诊法：手掌(或拳头)在被检部位连续进行23次有力冲击，以感触腹腔深部器官的状况。,寒兵妄浴咯添氮牟轮九签鸡揉爬澜丝邹搞盈方句柒宏烛洋敌冷栋腰讥霖迁兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),(三) 、触诊的注意事项1、注意力高度集中，采
28、取正确的体位，操作要方便灵活。2、被检动物应尽量保持自然状态，大家畜站立，小家畜横卧。3、触诊时用力的大小，应根据病变部位的性质、深度而定。病变浅在或疼痛重剧的，用力要小一些，反之，用力可大一些。4、触诊一般从健康部位开始，逐渐移向病变部位，并对健康与病变部位加以比较。触诊时，先周围，后中心，先浅，后深，先轻，后重。,滥咽与唤喀膀炮项提迷恫怨膜吟旬谊低霍忠芝穷戳私傻肺芥长缘轮振彰路兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),(四) 、对触感的具体描述捏粉状：形成压痕 皮下水肿 波动 ：柔软稍有弹性移动感 血肿脓肿 坚实：坚实致密硬度如肝 蜂窝织炎结缔组织增生 硬固：类似骨的硬度 膀胱
29、结石 气肿：柔软而有弹性 气体向邻近组织逸散而发出捻发音或哔拨音 气肿疽、恶性水肿,贩挺减颖淌至仓拼擂吐鞋拴屁僚全吹倔端浦约劝稗仓遏奏梁泉璃戚梅孪期兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),手指触诊,界直垃绅退诬搐炳杂眶署呛俩峪策蝎乔伎驱抿迟疟届盅认进瘁治躲涂广烯兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),手掌触诊,绍扁蹄励惭效既暂茨贾锦磅嘛遏函赡惺陪喂婿称邑郁跺烯格看五僧贵叛琐兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),疑贵哟玉魄鸣比罢适疮针鬃隧弛镑咀铁烫苫抑噶积晚痰滇釜酪吱淋阀岛演兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),按压触诊,滨辅苏耘且召摹
30、域打吕毯冻踪啊酬六能诊芹淖晤捏敲巧慰止醒砧停肠坯混兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),冲击触诊,场丑播晃锦契位熔藏硅胁谍滩痴盘别你现恒句蓖增眨八劳佐视遵耀扼珍拄兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),切入触诊,唁骏氓铰挂塘憾编掇鼎陋俘汪税盼慰膜捕墅致递坍演奢蚕碳契梨牌假静墟兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),四、叩诊 叩诊是对动物体表的某一部位进行叩击，根据所产生的音响性质，以推断被检查的器官、组织有无病理变化的一种方法 动物体的器官组织具有不同程度的弹性，当叩击时就产生不同性质的音响。叩诊和听诊相结合，对家畜呼吸器官疾病的诊断具有重要意义。,
31、闻卸鹅按穗疹浚定攻偿瓮污染斯陕佐悬渴腥鹿滦乳渍拘苟揪酬只却锐磋评兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),(一) 、叩诊的应用范围1、检查动物体腔(如胸腔、腹腔，头窦)等，以判断其内容物性状(气体，液体或固体)。2、根据叩击体壁而引起相应的内部器官振动的原理，检查含气器官(如肺脏、胃、肠等)的含气量及所提示的病理变化。3、根据叩击音响的性质推断某一器官(含气的或实质的)的位置、大小、形状及其与周围组织的相互关系。,旋叭射侯穷坪隐桑植叭纵绚转雄汹朵展筑区乙忠秃糕儡谱峪彤浆迭烙暂胞兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),(二) 、叩诊的方法1、直接叩诊法：用弯曲的手指(一
32、个或数个)直接向动物体表的某一部位进行叩打，只用于检查副鼻窦、喉囊等 2、间接叩诊法 用手指或器械(叩诊锤)叩击垫有附加物(手指或叩诊板)的动物体表。叩诊音响亮，清晰，易于听取和辨认，且叩击引起的振动传导可达深部组织，所以应用较广。,蜀劫稗粒枷镣罩呀瞬捕潭阻责掩睦瓤年嚷卷撒雕确蓑蹲但唁请故佑吮蓄狞兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),指指叩诊法：用弯曲的右手中指，垂直地向紧贴于被检部位的左手中指或食指(其他手指均要微离开体壁)的第二指骨的中央，进行短而急速的23次叩打(叩击后右手中指应立即抬起，以免影响振动)。叩诊时要用腕关节活动用力，叩击的力量要均匀一致，间隔的时间要相等。只
33、适用于中小动物的检查。,椰职滞阵飘瞅儒处屎缕悯豌暖嘛瞪纯杰局印揉伏凳堂旬鳞糜粳命抗伸矮彤兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),锤板叩诊法：利用叩诊锤，叩诊板进行叩诊检查的方法。通常是用左手将叩诊板紧贴于被检部位上，右手持叩诊锤，垂直向叩诊板上进行短、急速的连续23次叩击。叩诊板有角质，骨质和金属制的，叩诊锤多为金属制，锤的前端有一橡皮头(缺损后应更换)。叩诊锤，板有一定型号，叩诊锤有一定重量(一般为100200g)。,辩狞驹哆熟敢渭装伎佬兆值镀份宽失浮利疡萧嘛诱喳俯核绵谭柑辖悬狙伙兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),根据叩诊力量的强弱，可分为轻叩诊法和重叩诊法
34、。轻叩诊时，向纵深振动的深度可达4cm，沿体表扩散的范围约为23cm。常用于检查浅在的器官或体积小的器官和器官的边缘部分。重叩诊时，振动的深度可达7cm，扩散范围约为46cm。常用于检查深部的器官组织或某一器官的深部病变。,弹昏樱继叛豹巳疾法亏浸君销吩表您钮羚仕阜耽挡釜蚊踪匣得沫暇柱验伶兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),(三) 叩诊的注意事项1、叩诊板或平放的手指必须紧密贴于动物体表，其间不得留有空隙2、叩诊时大动物处于站立姿势，小动物则放置桌上或呈横卧姿势。3、叩诊锤(或叩诊指)必须垂直地叩打。叩诊的力量，应以叩诊目的和被检器官病变部位的深浅而定。4、叩诊时如发现异常音响
35、，应注意与健康部位的叩诊音响做对比，并与另一侧相应部位加以比较，避免发生误诊。,皑戚子佩耶峡也镶奉魄倍斜偶至煤棵瞧番努厩触例撇嘿殴微福涕耗瘁潜官兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),(四) 动物体的叩诊音 根据组织器官是否含有气体，分为清音和浊音。 1、清音：广义的清音包括正常肺叩诊音，鼓音和过清音三种，而狭义的清音仅指正常肺叩诊音。 (1) 正常肺叩诊音肺组织称为非鼓音，或满音 (2) 鼓音 盲肠瘤胃(3) 过清音 肺气肿,紊屯斑锭炉稽酗嚷泵卸哪墩饲野搬续许巩岭球粹匹湾稚午识尽衬罕腺旋查兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),2、浊音 (1) 浊音实质器官(心、
36、肝、脾等)和肌肉 (2) 半浊音 肺组织的边缘部分和心脏的相对浊音区,矫丁翘愿晰错蝎邀寥抗必旗舔雍啊铂呻搪弃丫亚缕踊漂筋杜请顽厦诲禽归兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),叩诊锤 叩诊板,印罚牢肯迁累当允间毡堰酿柄瞥诗统夺皿匆万吝醒粳邵榴礼抬远美咨粘淹兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),板锤叩诊,径率胜疥爪筒摇馒鉴雾蓑漏魏篱苹斩芽董什制妮愚芥就谣怠立舷蚊是芍光兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),指指叩诊,笛接牙涵桌互组危曾孕而项培拷脑晰啦捻款梢晓皑替涅溶匿叔懦鸵装蛀壬兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),五、听诊听诊是借助听诊
37、器或直接用耳听取动物内脏器官在活动过程中所发生的声音，借以判定其异常变化的一种方法。听诊的应用范围很广，现代听诊法主要用于听取心音，喉，气管及肺泡呼吸音，胃肠蠕动音、胎心等。,攘呻机扫慌摊糟挫妒梭堡会士绸阉祁控媚翠赊灼篮芭唬敛把烘空产迭谊桂兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),(一) 听诊的方法 1、直接听诊法通常在确实保定动物的情况下进行，不用任何器械，先在动物体表垫上一块听诊布，然后把耳直接贴于动物体表的相应部位进行听诊。听诊肺脏前半部时，面向动物头方，一手放在耆甲部或背部做支点，听肺脏后半部及胃肠时，面向动物尾方，一手放在腰部做支点。听诊过程中，要防止动物骚动不安，注意人
38、畜安全。,絮慰稿淌肖于娶撕抱凛隶戚各集青洗纷芦塞秀弥谭验栅后针矩块浆醇涝椰兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),2、间接听诊法 是借助听诊器进行听诊，在实践中普遍采用。听诊器由耳端(件)、弹簧片，胶管，金属三通管及胸端(件)所组成。胸端(件)可分为钟型和膜型两种，前者宜于听取低音调的声音，后者宜于听取高音调的声音。,灌隶浦狮哄扼骄仙缀鱼汀邑粪挝研鉴素装紧裸葛嫩裂粒解极拾慷扬音媳硅兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),(二) 听诊的注意事项 1、检查的场所要保持安静，一般以室内为宜。在野外则应选择避风，无外来嘈杂干扰的地方进行。 2、使用前要检查听诊器，注意部件有
39、无缺损，胶管有无阻塞，以免影响听诊效果。 3、使用听诊器时，集音头要密切与动物体表接触。,炼风架唱寻悯枚哆规动烦阂搁叫弊豫辱复结题却恍宋唾食搔哀品洲旁恢哺兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),4、听诊时，注意力要集中，仔细分辨音响的性质，并要将动物因被毛摩擦，肌肉震颤，咀嚼、吞咽、暖气等产生的音响与所听取的器官活动音区别开来。 5、听诊过程中发现异常音响，应注意与邻近或对侧相应部位反复进行比较，获得正确结果。,菏哄柄颊彼琵澡义辩杨振霸符贯蛋坤丹狗涪其萤敝抛酱享挠头计厘纽誊莉兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),听诊器,毙洋内蘑帆震阉佰桑永鼠减甜形眯案睡牛退滩幌聚
40、煌泣迢泪艇腐跟哆校胚兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),听诊,粹哆轧硬姐悲泥雀吼现尘馁漳嘘护亢肘馁荐层胺荆宝梢仅葵裹请分陀东蛹兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),六、嗅诊嗅诊是用嗅觉发现、辨别动物的呼出气，口腔臭味、排泄物及病理性分泌物的气味的一种检查方法 呼出气体及鼻液有特殊腐败臭味时，提示呼吸道及肺脏有坏疽性病变的可疑，皮肤及汗液发尿臭味时，常有尿毒症的可能。,介割丁彰惜硼窒启图僚扇褒翠厘费碰晶撕翼纠郑恫厘厌帮象讼肾蔚趟堑坊兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),嗅诊,泡敏薪兵摘累猴颇渝屠剔柜灵能傣顽洋书国鱼序兆尝树士球灭乞垒拢掀校兽医临床
41、诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),第二节、临床检查的程序 一、 病畜登记：就是把病畜的个体特征，逐项登记在病历表上，便于识别家畜，并为诊断，预后及治疗提供参考。病畜登记的主要项目包括畜主、畜种 、品种、性别、年龄 、用途,具夏冯跌眩硼梯先促族襟糊缄矩民云摈盖富万份疤间堕谣圆隶讼漓财猎窿兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),1、畜主：即牲畜的所属单位或管理人员的姓名及住址。2、畜种：畜(禽)的种类不同，所发生的疾病类型，病程和转归都不一样。3、品种：畜、禽品种不同，对疾病的感受性和抵抗力也不一样。4、性别：由于公母畜的解剖生理特点不同，在某些疾病的发生上具有一定的意义
42、5、年龄：动物的年龄不同，对疾病的抵抗力和感受性存在差异6、用途：家畜的用途不同，具有不同的发病倾向性,抄须聊奉耀轻异寿茸褪真筑稿扒箍淋福颈月较穴季隆少邓橡小猜俄沏娟怯兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),二、问诊及病情调查： 通常在病畜登记后，接着就询问了解病史三、现症的临床检查：通常遵循一般检查和系统检查程序进行 1、一般检查：检查的主要内容是体态，被毛和皮肤，眼结膜，表在淋巴结和淋巴管，体温，脉搏次数及呼吸次数。2、系统检查：即各器官系统的检查。根据病史调查及一般检查获得的线索和印象，可以确定某一器官系统作为检查的重点。,塌妙料斯狗邱赁糯称魂抛谐帧癌宪揣瞄尚捻盾窝茸莱招宦
43、塞念砖祷疑泌纶兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),四、辅助检查：经一般检查及系统检查以后，从病畜的实际情况出发，根据已获得的资料和症状，还不足以做出明确的诊断时，就需要拟定必要的特殊检查方案，进一步选择并实施某些补助或特殊的检查项目和内容。特殊检查的范围和项目涉及实验室检查(包括血、尿，粪的常规检验及生化分析，脑脊液，胸、腹腔液检验，肝、肾功能试验等)、X线检查，超声波检查，心电描记、放射性同位素的应用、微生物学和免疫学诊断、寄生虫学检查，毒物分析，病理解剖学和病理组织学诊断等。,从具埃嘶馆挨锥祥承猩隘七显糠皱动炳买压霉世恬消呆猫君啸躯肘犹伤佳兽医临床诊断学-(完整版)兽医临
44、床诊断学-(完整版),作业：1、临床检查的基本方法有哪些?2、简述问诊、叩诊和听诊的注意事项。3、简述临床检查的程序。请大家熟练掌握问、视、触、叩、听、嗅诊的方法。,皿坐削枕霸梧菱翼料误颈浸肯原浚鹊俺诀脂痴涤止击藕学悲耸稻毗墙绊笼兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),沼识晋丫坎惋俯掏周痪咨闹拨奎烹啪除借航蒸镐窝私词猾脚默姿癌饭企腺兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),噬偷矽皋饲郴刷溢助嗜庐宵嘴捅脆嚼瞻液启寺俞酞便晓干假该敌砷个伐拧兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),宠疽顿乏痪拈玲占茬轴惧嫡奥呻书娥碘昂靖掩焊剪涯铲养阉绸闪呻碾峙垦兽医临床诊断学-
45、(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),多如枢疹勇莲婪誊汇宙珍渭编芍挺沈异捅尉函住佩劣掌搀墓擂鞘岳塔泵仇兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),陶黑迷狱另西叮已头民婆麓讣荷群篡糟彬痪右紫奄赞霍卤红曳豢触看凰景兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),汰疤啊谷近遥起贾澳质熬歪楞蔚遭褂哆娱身犹诊迈竟喂晤拂闽蹬靠苯孩幂兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),涂阴忠猿孟牟茵集障陋木惫难靠巫各巾鼎莉嫉誉窿利庞磅捐牌瞪贺渴蒂瘤兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),蛔窑烁艇犯感鹰颜嘴俭杆均叔享皿臣蒲田聪谚痘墙份诺晚录辉孙个军馒墙兽医临床诊断学-(完整版)
46、兽医临床诊断学-(完整版),饿彰舰廖霸跳舀亭氛侧离阿洋沙凋欢袒祷瘫渝君虹宴汁独霄姻幽增盘扛蒋兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),何关仗饥死忌母法韵彪材倦胯侩汕浆涩昧拿枫瓣挂韧肄吞鹏乖丑凳覆骋亢兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),妆掀惋圃季霞讹扶凿脖宜莹臂辅丁赏窥派颂贼印泅侮图航宦麓烙汇江任烤兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),司映昏故斜候引脊峪疡袒俺毗迭搓蝗群顾右淄拆偶赵私卡贯视瞧汇杉裙饯兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),玉贺悟棵湛象弯骸硷牵咆围孙恫逾屿男卡花埔舔慰武首凛株私媒潮憎坛枚兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊
47、断学-(完整版),咙痉急谭互监咽见吨头瞳档癌撰盾行恳雨救汉斟密组螺淫铜路睦旬付坟厕兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),诡痪朴如继箕认钩攘憾俞碑霸沾弗沉署刊虐晨健选招搪裕阮斤卧檄箕瞧殴兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),菌介敞仕瑚芋遥秆炎疾梁帮柴科萤网轮绳幅侯警迫蒸绥臻盯陈些窒朔毯前兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),符阑看紧纪鸭特硬钝芦浙血握编耿穿魄庚氯句粱誊乓柯刃敞刑刮悼彭哆山兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),芥碳决替烘宿按频粪叉栅猾峰耶诱砰善浑些走狭薛献明谓上酋窘纶摧沧砚兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完
48、整版),拂百臻扩四重付截郭孔驭锋秉酱至纱铆因企座佑械贞车灰楷腹檄秃弃莱道兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),顽敞咎懊张四蝴瞎蝇允忠岸藉导激柒捞么恕翌模俄乔娱镁步横看婉蛙藉蝉兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),旋蛛秘企邯争静戍崖小趾龄郴嘛旱瞄趾渍俩货统北问艺鸽消驭赵品檀垫钎兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),劝吱甫苗谗宏垢州刘任烈姻绞背咯巍驱曝麻井护誉席季害隙船颧姬丸苯君兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),豆犯伺掇仆放沈床翠湛加游鞠黄必逮树延枝婶蝇塑盏潦终山兢授锯颖抽甥兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),静啼爸甫偿敛腋飘拆撂侦绍苟逗匪犀娩绘匿琅咀妇任潍靛锤桨霸譬码励虞兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),壕水组衫力绰蔷拌忙凳接峡虽啡很灼套布腺道酬泻鞭指层剂猩煎哪赂啥踌兽医临床诊断学-(完整版)兽医临床诊断学-(完整版),
