1、感染性腹泻北京地坛医院案例一男性,40岁,某单位司机,经常在外就餐。入院前3天无诱因出现发热,体温39.0,伴寒战,食欲下降,左下腹痛,腹泻,10次/日左右,开始为溏泄便,逐渐发展为粘液脓血便。自服黄连素,效果不佳。化验:血常规WBC 15.5109/L,N 92%。便常规:WBC 20/HP,RBC 3 - 4/HP。问题:该患者诊断首先考虑哪种疾病,如何处理?案例二男性,24岁,进京民工,一般在工地就餐,发病前一天晚上曾与朋友饮啤酒约5瓶。入院前1天无诱因出现恶心,呕吐,呕吐物主 为 物。腹泻,次 , 。开始 便 , 为 便。 热,体温3 .5左右。化验:血常规WBC 11.1109/L,
2、N 75%。便常规:WBC 1- 2/HP,RBC 1- 2/HP。 便 验:, 问题:该患者诊断首先考虑哪种疾病,如何处理?案例三性,30岁, 司 ,饮。入院前3天无诱因出现腹痛,腹泻,5/日。溏泄便,无脓血。无发热,食欲,无恶心呕吐。化验:血常规WBC 5.1109/L,N 67%。便常规:WBC 3 - 4/HP,RBC 1-2/HP。 便 验: , 问题:该患者诊断首先考虑哪种疾病,如何处理?5腹泻的分类病currency1“:性腹泻性腹泻发病机理“:fi出性腹泻fifl性腹泻“ 性腹泻 常currency1因腹泻6急性腹泻与慢性腹泻性腹泻”便次 不 便常伴 腹痛病 在2 性腹泻腹泻
3、2 1:性腹泻 2:性腹泻次发 7急性腹泻的病因性病性 性疾病 病 : 如病 : 疾 性 : : 血 性食物 : 寒 外 病性 血性 性 : 物 素 物 素 物 身性疾病: 敏 态应 尿 症8腹泻的发病部位与特点 :腹泻主 取决于 蠕 “ 和 收。便次 ,10次 上,量少,常伴 里 重,常伴 粘液和脓血:病一般无腹泻。如果 腹泻,常次 较少,3至次左右,常 腹鸣, 便呈 糊状,量 , 时因混 胆汁而呈黄绿。9慢性腹泻的病因 消化系统疾病 源性性腹泻:性 溃结 结核 群失调 血 性病 肿瘤 消化 收不良 源性 胰源性 肝胆系统疾病 身性疾病 “ 和代谢性疾病 尿 症 糙皮病 物性 易激综合征 神经官能症10感染性腹泻各种病currency1体 引起腹泻, 称为性腹泻,这是广义上性腹泻;我们也把 性和 性 疾 寒和 寒 外性腹泻,称为性腹泻,为狭义上性腹泻,为 华人民共和国传病防治法 规定丙 传病性腹泻由病 currency1 等 种病currency1体引起, 流行面广,发病率高,是危害人民身体健康重 疾病