呕吐针灸治疗.ppt

上传人:坚持 文档编号:3568796 上传时间:2019-06-06 格式:PPT 页数:31 大小:325KB
下载 相关 举报
呕吐针灸治疗.ppt_第1页
第1页 / 共31页
呕吐针灸治疗.ppt_第2页
第2页 / 共31页
呕吐针灸治疗.ppt_第3页
第3页 / 共31页
呕吐针灸治疗.ppt_第4页
第4页 / 共31页
呕吐针灸治疗.ppt_第5页
第5页 / 共31页
点击查看更多>>
资源描述

1、呕 吐,呕吐:胃失和降,气逆于上,胃内容物经食道、口腔吐出的一种病证。有物有声谓之呕有物无声谓之吐无物有声谓之干呕。,【概念】,呕与吐常同时发生,很难截然分开,故病称之呕吐。干呕与两者虽有区别,但在辩证论治上大致相同,所以合写在一起。呕吐是内科常见病证,多属脾胃肠病证。,【生理】,呕吐是将胃内容物从口腔强力驱出的动作。机械的和化学的刺激作用于舌根、咽部、胃、大小肠、胆总管、泌尿生殖器官等处的感受器,都可以引起呕吐。视觉和内耳前庭的位置感觉发生改变时,也可引起呕吐。呕吐前常出现恶心、流涎、呼吸急迫和心跳快而不规则等植物神经兴奋的症状。呕吐开始时,先是深吸气,声门紧闭,随着胃和食管下段舒张,膈肌和

2、腹肌猛烈地收缩,压挤胃的内容物通过食管而进入口腔。,呕吐活动都是反射性的。呕吐中枢的位置在延髓外侧网状结构的背外侧缘。呕吐中枢在解剖上和功能上与呼吸中枢、心血管中枢均有密切联系,它能协调这些邻近结构的活动,从而在呕吐时产生复杂的反射活动。呕吐是一种具有保护意义的防御反射,它可以把胃内有害物质排出。但长期剧烈的呕吐会影响进食和正常消化活动,并且使大量的消化液丢失,造成体内水、电解质和酸碱平衡的紊乱。,呕吐是一常见症状,出现于急性胃炎、心因性呕吐、胃粘膜脱垂症、贲门痉挛、幽门痉挛、幽门梗阻、十二指肠壅积症、肠梗阻、肝炎、胰腺炎、胆囊炎、尿毒症、颅脑疾病以及一些急性传染病等,以呕吐为主要临床表现时,

3、可参考本节辩证论治。,【西医范围】,外邪犯胃,侵犯胃腑阻遏胃气,饮食不节,伤胃滞脾食滞不化痰饮停积,情志失调,肝逆犯脾脾失健运,病后体虚,脾陷胃逆胃阴不足,胃气壅阻和降失司(实),无力和降不得润降(虚),气逆于上,呕吐,二、病机,一外邪侵袭,秽浊之气,侵犯胃腑胃失和降,风寒暑湿,二饮食不节,伤胃滞脾,食滞不化,胃气不降,过食生冷油腻不洁,三情志失调,恼怒伤肝,肝失调达,犯胃,忧思伤脾,脾失健运,食滞,胃失和降,四脾胃虚弱,劳倦太过,耗伤中气,久 病 中 阳 不 振,脾虚寒浊中阻聚而成饮成痰积生胃中,胃失和降,胃阴不足,失其润降,呕吐,证治汇补呕吐:“阴虚成呕,不独胃家为病,所谓无阴则呕也。”,

4、【诊断】,(一)主症:呕吐食物、痰饮、水液、或干呕无物,一日数次,持续或反复发作。(二)兼症:脘腹不适,恶心纳呆,泛酸嘈杂。(三)先兆诱因:起病急或缓,恶心欲呕先兆,气味、饮食、情志、冷热诱发、食物中毒、化学药物反应。(四)检查:钡透,内窥镜。,呕吐与呃逆,【鉴别诊断】,【辨证论治】,一、辨证要点,(一)辨实呕与虚呕,(二)辨呕吐物:反映寒热虚实,病变脏腑,食积肉腐:酸腐难闻胆热犯胃:黄水味苦肝气犯胃:酸水绿水痰饮中阻:痰浊涎沫虫积,胃中虚寒:泛吐清水胃阴不足:粘沫量少,(三)辨可吐与止吐,1降逆止呕祛除病因和胃止呕 2胃有痈脓、痰饮、食滞、毒物邪去呕止探吐之法,二、 治疗原则,1.治疗大法:

5、和胃降逆 2.实者祛邪:解表、消食、化痰、理气、辅和胃降逆 3.虚者扶正:益气、温阳、养阴、辅以降逆止呕,三、分证论治-实证,1.外邪犯胃,主症:突然呕吐,起病较急,常伴有发热恶寒,头身疼痛次症:胸脘满闷,不思饮食舌脉:舌苔白;脉濡缓。治法:解表疏邪,和胃降逆。,2.饮食停滞,症状:呕吐酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,得食愈甚,吐后反快次症:大便或溏或结,气味臭秽舌脉:苔厚腻,脉滑实治法:消食化滞,和胃降逆,3.痰饮内停,症状:呕吐多为清水痰涎,头眩心悸,兼次症:胸脘痞闷,不思饮食,或呕而肠鸣有声舌脉:苔白腻,脉滑。治则:温化痰饮,和胃降逆,4.肝气犯胃,症状:呕吐吞酸,嗳气频作兼次症:胸胁胀满,烦

6、闷不舒,每因情志不遂,而呕吐吞酸更甚舌脉:舌边红,苔薄白;脉弦治法:疏肝理气,和胃止呕,三、分证论治-虚证,1.脾胃虚弱,症状:饮食稍有不慎,即易呕吐,大便溏薄,时作时止,兼次症:胃纳不佳,食入难化,脘腹痞闷,口淡不渴,面白少华,倦怠乏力舌脉:舌质淡,苔薄白;脉濡弱。治法:益气健脾,和胃降逆,2.胃阴不足,症状:呕吐反复发作,时作干呕,兼次症:呕量不多,或仅唾涎沫,口燥咽干,胃中嘈杂,似饥而不欲食,舌脉:舌红少津;脉细数。治法:滋养胃阴,降逆止呕,二、针灸主穴:内关、中脘、足三里、公孙。配穴:足三里、公孙、丰隆、阳陵泉、肝俞、脾俞、隐白。针法:先针主穴,中等强度刺激手法,宜留针。如食滞呕吐加针

7、公孙、足三里;痰多刺丰隆;肝逆犯胃刺肝俞、脾俞、阳陵泉。灸法:脾胃虚寒宜灸隐白、脾俞。内关,补则温中和胃,泻则调气畅中:中脘能通降胃腑之气;肝俞、脾俞、阳陵泉平肝和胃;艾灸隐白、脾俞能健脾温胃,和中止呕。,其它疗法:,耳针穴位注射穴位敷贴皮肤针挑刺法,【预后转归】,实证:病程短,病情轻,易治愈。虚证及虚实夹杂:病程长,病情重,反复发作,时作时止,较为难治。失治误治:由实转虚,虚实夹杂,由轻转重,久病久吐:脾胃衰败,化源不足,易生变证。,【预防与调摄】,避免风寒暑湿或秽浊之邪侵袭避免精神刺激避免食腥秽之物、暴饮暴食,忌食生冷、辛辣、香燥之物呕吐剧烈者应卧床休息,【结语】,病位在胃,涉及肝脾;首辨虚实,和胃降逆;实者祛邪,虚者补益。,

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 重点行业资料库 > 医药卫生

Copyright © 2018-2021 Wenke99.com All rights reserved

工信部备案号浙ICP备20026746号-2  

公安局备案号:浙公网安备33038302330469号

本站为C2C交文档易平台,即用户上传的文档直接卖给下载用户,本站只是网络服务中间平台,所有原创文档下载所得归上传人所有,若您发现上传作品侵犯了您的权利,请立刻联系网站客服并提供证据,平台将在3个工作日内予以改正。