1、一、骨 折 由于外力的作用，使骨的完整性或连续性遭受机械破坏时称为骨折。常伴有周围软组织不同程度的损伤，一般以血肿为主。,第十三章 四肢疾病,1.外伤性骨折 (1)直接暴力 (2)间接暴力 (3)肌肉过度牵引 2.病理性骨折,(一)骨折的病因,(二)骨折的分类1.按骨折病因分为 (1)外伤性骨折 (2)病理性骨折2.按皮肤是否破损可分为 (1)闭合性骨折 (2)开放性骨折,3.按有无合并损伤分为 (1)单纯性骨折 (2)复杂性骨折 4.按骨折发生的解剖部位可分 (1)骨干骨折 (2)骨骺骨折,5.按骨损伤的程度和骨折形态分为(1)不全骨折 (2)全骨折 骨折处形成骨折线。根据骨折线的方向不同，
2、可分为横骨折、纵骨折、斜骨折，螺旋骨折、嵌入骨折、穿孔骨折等；如骨离断成两段(块)以上，称粉碎性骨折。,横骨折,横骨折,纵骨折,斜骨折,螺旋骨折,穿孔骨折,粉碎性骨折,嵌入性骨折,(三)骨折的症状 1.骨折的特有症状(1)肢体变形 常见的有成角移位、侧方移位、旋转移位、纵轴移位（包括重叠、延长或嵌入等）。(2)异常活动 (3)骨摩擦音 但在不全骨折、骨折部肌肉丰厚、局部肿胀严重或断端间嵌入软组织时，通常听不到。,2.骨折的其他症状(1)出血与肿胀 (2)疼痛 骨裂时，用手指压迫骨折部，呈现线状压痛。(3)功能障碍,3.全身症状 一般不明显。伴有内出血、肢体肿胀或者内脏损伤时，可并发急性大失血和
3、休克等综合症状；闭合性骨折因组织分解产物和血肿吸收，可引起轻度体温上升。继发细菌感染时，体温升高，局部疼痛加剧，食欲减退。,(四)骨折的诊断 根据需要，用下列方法辅助诊断：1.X线检查 骨折的形状、移位、愈合，与关节脱位鉴别。2.直肠检查 3.骨折传导音检查 听诊器，叩诊锤，健肢对比。不适合小动物。,(五)骨折的愈合,1.骨折愈合过程 (1)血肿机化演进期,早期受伤部广泛出血骨断端间隙及其周围形成血肿。骨折断端约有几个毫米长骨质发生坏死无菌性炎症反应。,新生毛细血管、吞噬细胞、成纤维细胞血凝块和坏死组织清除机化肉芽组织纤维组织。骨折断端附近内、外骨膜深层的成骨细胞伤后活跃增生5d后开始形成与骨
4、干平行的骨样组织逐渐向骨折处延伸增厚。,此阶段一般需1015d。临床特征是局部充血、肿胀、疼痛和增温，骨折端不稳定。(2)原始骨痂形成期 骨断端内、外的骨样组织钙化成新生骨（膜内化骨）两者紧贴在骨密质的内、外两面向骨折处汇合内骨痂和外骨痂。,内、外骨痂将两断端的骨密质及其间的纤维组织，像上夹板似的夹在中间固定住断端间和骨髓腔内血肿机化纤维组织软骨组织软骨细胞增生、钙化而骨化（软骨内化骨）分别形成环状骨痂和腔内骨痂。,膜内化骨和软骨内化骨的相邻部分互相交叉，但其主体是膜内化骨。临床上应防止产生较大的血肿，减少软骨内化骨的范围。新形成的骨痂中，血管、成骨细胞、噬骨细胞骨折端坏死骨组织内，在骨痂夹板
5、保护下清除坏死骨组织和形成活的骨组织的爬行替代作用。,骨折经骨痂形成和爬行替代作用两个过程，临床愈合才告完成。此阶段约需一个月左右。临床特征是局部炎症消散，不肿不痛，骨折端基本稳定，但不够坚固，病肢可稍微负重。,(3)骨痂改造塑型期,原始骨痂不规则的呈网状编织排列的骨小梁，称网织骨，尚欠牢固。随肢体的运动和负重应力线上的骨痂不断地得到加强和改造。,骨小梁紧密排列成行的、成熟的骨板。,应力线以外的骨痂逐步被噬骨细胞清除原始骨痂永久骨痂骨结构的外形和功能得到恢复。骨痂硬固一般约需310周，完全恢复需数月至一年，或更长时间。,腔内骨痂,外骨痂,内骨痂,环状骨痂,2.骨折临床愈合标准,局部无压痛；病肢
6、肢轴端正或稍有变形，无成角畸形；局部无异常活动，能自行起卧，运步正常或仅有轻度或中度跛行。,X线摄片显示骨折线模糊或消失，有连续性骨痂通过骨折线。大动物经过适当功能锻炼后恢复功能。小动物经过内、外固定后，肢体无明显跛行症状。,3.影响骨折愈合的因素(1)全身因素 (2)局部因素血液供应 固定 骨折断端的接触面 感染,(六)骨折修复中的并发症1.压痛 由外固定引起。骨折修复早期、中期严重压痛时，会影响固定时间，需改装外固定装置。2.感染 3.延迟愈合 原因很多，主要是骨膜和软组织破坏严重，局部血液循环不良，感染。,4.畸形愈合 大多是骨折断端在错位的情况下愈合的结果。多数动物在拆除固定后的修复过
7、程中，可以自然矫正，特别是幼龄动物，野生动物，这种矫正的能力十分强，肢体的功能可以完全正常或接近正常。,5.不愈合 多发生于延迟愈合、畸形愈合的原因未及时纠正、少数发生于内固定装置有异物反应、有大的骨缺损或骨断端间嵌有软组织等。形成假关节肢体变形，功能丧失。,6.其他 装着外固定的时间过长或固定不良，不注意功能锻炼，可导致肌肉萎缩和皮下脂肪消失，发生废用性骨质疏松症，关节囊及其周围肌肉的部分挛缩和关节发生纤维性粘连，造成关节僵硬。对不能站立的病畜，应防止褥疮的发生等。,(七)骨折的治疗是否能恢复生产能力是必须考虑的问题！1.闭合性骨折的治疗 (1)复位与固定复位是使移位的骨折端重新对位，重建骨
8、的支架作用。,闭合复位与外固定,适于大部分四肢骨骨折。整复前使病肢保持于伸直状态。按“欲合先离，离而复合”原则，先轻后重，沿肢体纵轴作对抗牵引，按解剖位置与对侧健肢对比，矫正成角、旋转、侧方移位等畸形，力求达到骨折前的原位。最好用X射线判定。,目前，在治疗骨折中，外固定采用中西结合，把固定和活动结合起来的原则，提出固定时应尽可能让肢体关节尚能有一定范围的活动，有利于局部血液循环的恢复和骨折端对向挤压、密接。,A.夹板绷带固定法 夹板强度，包扎的松紧度，衬垫应超出夹板长度。国外广泛应用热塑料夹板，重量轻、透水、透气，透X线，且有“弹性记忆”，加热后可恢复原状，便于重复使用。,B.石膏绷带固定法
9、大动物石膏管型中最好夹入金属板、竹板等加固。改良Thomas支架绷带。近年来对石膏的代用材料研究较多，树脂、玻璃纤维、水固化高分子绷带已在兽医临床上应用。对大动物四肢骨折，无论用何种方法进行外固定，都须注意使用悬吊装置,切开复位与内固定 用手术方法暴露骨折段进行复位，再用对动物组织无不良反应的金属内固定物，或用自体或同种异体骨组织，将骨折段固定。在直视下进行手术。,缺点：必须分离一定的组织和骨膜，可破坏骨折血肿和损伤骨膜，导致骨折愈合延迟；局部损伤后易继发感染；缺乏大动物用内固定材料，人用材料常因固定不够牢固等而失败；骨折愈合后，某些内固定物需要再次手术拆除、医疗费用较多,适用：骨断端间嵌入软
10、组织、闭合复位困难整复后骨折段有迅速移位倾向四肢上部骨折、陈旧性骨折或骨不愈合闭合复位外固定不能达到功能复位的要求，,提高治愈率的必要条件,正确地选用内固定方法并结合外固定以增强支持；最大限度地保护骨膜并使骨折部的血液循环少受损害；严格按无菌技术进行手术，积极主动地控制感染；,A.髓内针固定法 适于小动物长骨骨折、髋骨骨折，临床上常用髓内针固定臂骨、股骨、桡骨、胫骨骨干骨折，对骨断端活动性不大的安定型骨折尤为适用。如单用髓内针得不到充分固定时，可考虑并用金属针做全周或半周缝合，以加强固定效果。,用于非开放性骨折时，一般从骨的一端造孔，将髓内针插入。用于开放性骨折时，既可从骨的一端插入，也可从骨
11、断端插入，先做逆行性插入后，再做顺行性插入,B.接骨板固定法 用不锈钢接骨板和螺丝钉固定骨折段。损伤软组织较多，需剥离骨膜再放置接骨板，对骨折端的血液供应损害较大，但可保护骨痂内发育的血管，有利于形成内骨痂,适于长骨骨体中部的斜骨折、螺旋骨折、尺骨肘突骨折及严重的粉碎性骨折、老龄动物骨折等，应用最广泛的方法。为防止接骨板弯曲、松动，绝大部分需加用外固定，特别是大动物，并用外固定是必须的,近年来在外科临床上，普通的接骨板固定已被压拢技术所取代。这种技术一般可采用牵引加压器械来进行，就是使骨折断端对接的断面之间密切接触，并产生一定的压力，从而使骨折部产生最少的骨痂，达到最迅速的愈合。,注意：近年来
12、人医有报道认为骨折的两个断端在复位时不必完全对合，有一定的间歇对于骨折的愈合反而有益。,接骨板固定,C.贯穿术固定法 用不锈钢骨栓，通过肢体两侧皮肤小切口，横贯骨折段的远、近两端，结合外涂塑料粉糊剂，硬化后，将骨栓连接起来，也可应用石膏硬化剂或金属板将骨栓牢固连接。,这是一种内外固定相结合的一种方法。适用于小动物和体重不大的牛、马的桡骨、胫骨中部的横骨折或斜骨折。在X射线透视配合下操作。缺点是通常伴发软组织的感染、骨坏死和骨髓炎。,骨栓贯穿骨折段以外骨组织，不影响骨折部愈合。定时处理创口，更换绷带。一般待骨栓拔除后，感染化脓即很快停止。,目前，将骨栓用特制的金属连杆连接固定，每组骨栓有一定夹角
13、，从外部固定后，可牢固固定骨折段，不易发生变位。可从骨的一侧加以固定，应用广泛。,贯穿术,D.骨螺丝固定法 适于骨折线长于骨直径2倍以上的斜骨折、螺旋骨折和纵骨折及干骺端的部分骨折。根据骨折的部位和性质，必要时并用其他内固定或外固定。,骨螺丝有骨密质用和骨松质用两种，前者在螺钉的全长上均有螺纹，主要用于骨干骨折；后者的螺纹只占螺钉全长的1/22/3，螺纹较深，螺距较大，多用于干骺端的部分骨折。,骨松质用螺钉,骨密质用螺钉,接骨板和螺钉,复杂性骨折,E.钢丝固定法 用不锈钢丝缠绕或钻孔后缝合固定骨折部。F.移植骨固定法 有较大骨缺损或坏死骨被移除后造成骨缺失，可做骨移植。同体骨移植已成功地运用到
14、临床上，尤其是带血管蒂的骨移植，移植骨真正成活，不发生骨吸收和骨质疏松现象。新鲜的同种异体骨移植的排异问题尚未解决,不锈钢丝缠绕或钻孔后缝合,(2)功能锻炼,改善局部血液循环，增强骨质代谢，加速骨折修复和病肢的功能恢复，防止产生广泛的病理性骨痂、肌肉萎缩、关节僵硬、关节囊挛缩等后遗症。,血肿机化演进期： 软组织处于修复阶段，易发 生移位。功能锻炼：促进伤肢的血液循环和消肿；在绷带下方进行搓擦、按摩，对肢体关节作轻度伸屈活动，可同时涂擦刺激药。,原始骨痂形成期： 软组织修复，骨折端被纤维连接，且在逐渐形成骨痂。功能锻炼：改善血液循环，减少并发症；最好能关在一间小的土地的厩舍内，任之自由活动，地面
15、要保持清洁干燥。或是开始逐步作牵行运动，一般在最初几天可出现全身性反应，且跛行常加重，但以后可逐渐好转。,骨痂改造塑型期： 当已开始正常地用病肢着地负重时，可逐步进行定量轻役，加强患肢的主动活动，促使各关节能迅速恢复正常功能。,2.开放性骨折的治疗,新鲜而单纯的开放性骨折： 良好麻醉清创术正确复位创内撒布抗菌药物对皮肤进行缝合或作部分缝合尽可能转化为闭合性骨折装着夹板绷带或有窗石膏绷带暂时固定。,软组织损伤严重的开放性或粉碎性骨折： 按扩创术和创伤部分切除术作外科处理。尽量少损伤骨膜和血管。清除异物和无活力的肌、腱、完全游离的碎骨片、已污染的表层骨质和骨髓。如创内发生感染，必要时作反对孔引流。
16、局部彻底清洗后，撒布大量抗菌药物。作暂时外固定或加用内固定，露出窗孔，便于换药处理。,在开放性骨折的治疗中，控制感染化脓十分重要。必须全身运用足量(常规量的一倍)敏感 的抗菌药物2周以上。,3.骨折的药物疗法和物理疗法初期局部肿胀明显时，用有关中草药外敷和内服有关中药方剂。在饲料中加喂骨粉、碳酸钙和增加青绿饲草，以加速骨痂形成，增加钙质和维生素等。幼畜骨折时可补充VA、VD或鱼肝油，必要时静脉补充钙剂。,骨折愈合后期可进行局部按摩、搓擦，增强功能锻炼，同时配合物理疗法如石蜡疗法、温热疗法、直流电钙离子透人疗法、中波透热疗法及紫外线治疗等。,二、关节脱位 dislocation 关节骨端的正常的
17、位置关系，因受力学的、病理的以及某些作用，失去其原来状态。,(一)分类按病因可分为：先天性脱位、外伤性脱位、病理性脱位、习惯性脱位。按程度可分为：完全脱位、不全脱位、单纯脱位、复杂脱位。,(二)病因外伤性脱位：最常见。以间接外力作用为主，如蹬空等，直接外力是第二位的因素，使关节活动处于超生理范围状态。,先天性脱位：较少发生，由胚胎异常或者胎内某关节的负荷关系，引起关节囊扩大，造成关节囊内脱位。,间歇性习惯性脱位：关节存在解剖学缺陷，或曾患结核病、马腺疫、肌色素尿病、产后虚弱或者维生素缺乏。,病理性脱位：关节与附属器官出现病理性异常时，加上外力作用引发。,(三)症状,关节变形：关节部出现隆起或凹
18、陷异常固定：相应肌肉和韧带高度紧张，关节被固定不动或者活动不灵活关节肿胀：关节周围组织受损，因出血及比较剧烈的急性炎症引起。肢势改变：呈现内收、外展、屈曲或者伸张的状态。机能障碍：伤后立即出现。,(四)治疗原则：整复、固定、功能锻炼整复：在麻醉状态下实施，使关节的骨端回到正常位置，越早越好，当炎症出现后会影响整复。方法有按、揣、揉、拉和抬。,在实施整复时，一只手应当按在被整复的关节处，可以较好地掌握关节骨的位置和用力的方向，当复位时会有一种声响。整复后应当拍X线片检查。对整复无效的病例，可进行手术治疗。,固定：为防止复发，固定是必要的。下肢关节用石膏或夹板绷带固定，经过34周后去掉绷带，牵遛运
19、动，固定期间用热疗法效果更好。上肢关节可采用5灭菌盐水或者自家血向脱位关节的皮下做数点注射(总量不超过20m1),引发周围组织炎症性肿胀，因组织紧张而起到生物绷带的作用。,三、骨关节病 osteoarthropathy 四肢关节慢性非渗出性关节骨组织系统的退行性变性疾病，又称变形性关节病。 跗关节骨关节病曾有惯用旧名“飞节内肿”，实际包括骨关节病与骨关节炎。,(一)病因 钙磷代谢失调，骨软症，维生素缺乏，肢势不正，肢体内侧负重偏大，关节发育不良等是发病的主要内因；削蹄、装蹄失宜，幼驹过早使役，突然在坚硬不平道路上剧烈使役，奔驰中的急转急停，辕马用力后退等是诱因。,(三)症状1.早期症状不明显，
20、不易确诊。在关节功能出现障碍时，临床上只见跛行，无明显的局部变化。,2.当骨质增殖形成骨赘时，骨赘多在韧带附着处，关节变形，跛行明显，以混合跛行为主，其特点是随运动减轻。,3.有时关节明显变形，但跛行不明显。患病过久，患肢肌肉萎缩，关节不粘连。,(四)诊断跗关节骨关节病诊断较难。跗关节屈曲试验阳性，与关节骨关节炎、膝关节骨关节炎及骨关节病均表现相同反应。用诊断麻醉确定病变部位。,触摸跗关节沟 正常马、骡的跗关节，在剪毛或剃毛后可摸到四道关节沟，第三跗骨与第三跖骨之间的横沟、第三跗骨与中央跗骨之间的横沟表现不清是骨关节病的特征。,X线检查患关节骨间隙比正常的狭窄，而跗关节骨关节炎因关节粘连，见不
21、到骨间的间隙；中央跗骨、第三跗骨及第三跖骨近端骨质因硬化，骨的影像改变中央跗骨及第三跗骨内侧面有骨质增生(骨赘)。,(五)治疗 1.早期治疗：以镇痛和温热疗法为主，或用封闭疗法。2.晚期治疗：以消除跛行、恢复功能为主。为使已形成骨赘、能微动的患关节发生粘连，消除跛行，可用强刺激疗法：,涂擦5碘化汞软膏、斑蝥软膏、1：12升汞酒精，诱发患部骨关节出现急性炎症，以达到关节粘连消除跛行。,跗关节骨关节病时，局部剃毛、消毒、麻醉，于中央跗骨与第三跗骨之间骨赘明显处向深部穿刺烧烙23点，碘仿火棉胶封闭烧烙孔，包扎无菌绷带。,配合行削蹄、装蹄疗法。胫前肌腱内支切断术，可消除跛行，效果较好。,四、累卡佩氏病
22、 Legg-Calve-Perthes disease 以股骨头血液供应中断和骨细胞死亡为特征 的综合征。最常见于411月龄小型犬。 (一)病因 病因不清楚。,(二)症状1.一侧或两侧后肢出现跛行，后肢肌肉萎缩。2.髋关节他动运动时有疼痛反应，并可听到哔啪音。,3.X射线检查可见股骨头软骨下面不规则或变平，股骨骨骺和干骺区放射学密度不规整，干骺区股骨颈的宽度明显增加，关节间隙宽度增加 。,(三)治疗,1.股骨头无解剖畸形的狗，可用窄笼控制饲养612周；阿司匹林1025mg/kg，口服，23次/d，控制疼痛。,2.股骨头有解剖畸形的狗，或已出现变性关节病的狗，切除股骨头和股骨颈，术后72h，髋部
23、开始被动活动，每次1520min/次，2次/d 。,五、类风湿关节炎,rheumatoid arthritis是慢性进行性、侵蚀性和免疫介质多发性关节病。通常侵害成年小型的和玩赏品种的狗(平均4岁)。,(一)病因1.确切病因不清楚，怀疑是免疫学疾病。各种原因引起宿主滑膜IgG改变，形成免疫复合体而致病，而炎症被怀疑是一个原因。,2.细菌、支原体和病毒能引起近似类风湿性关节炎的关节疾病，但没有一种病原体能从自然发生的类风湿关节炎病例中发现。,(二)症状最初表现关节渗出和疼痛，且患肢可变换，精神沉郁、发热和厌食等。经几周到几个月后，患关节变得松弛，触摸时有噼啪音。可发生脱位和成角畸形。,X线摄片，
24、早期关节周围软组织肿胀、骨质疏松,关节囊、韧带抵止区骨溶解缺损。后期见窄的、不规则到萎陷的关节间隙，骨膜增殖，关节囊钙化，骨硬化和关节畸形，有时有半脱位和脱位。 滑液黏液试验通常产生很少的块状物，白细胞数常常升高。,(三)治疗强的松或强的松龙：13mg/kg，12d，1.52.0rng/kg，2次/d，口服；314d，2.03.0mg/kg，口服，1次/d，早晨服；以后隔日1次，维持在lmg/kg，无限期服用。,环磷酰胺：狗、猫体重小于10kg者，2.5mg/kg；狗1035kg，2.0mg/kg；体重超过35kg的狗，1.5mg/kg，口服，1次/d，午前服，每周连续4日。治疗4个月后，或发
25、生出血性膀胱炎、滑膜炎症后，停药1个月。 手术：滑膜切除术和关节固定术。,六、猫慢性进行性多发性关节炎 feline chronic progressive polyarthritis 公猫常见病，通常侵害1.55岁猫(一)病因 不清楚。怀疑是免疫病，与猫的白血病病毒和猫合胞型病毒有关,(二)症状 发热、跛行、不适，以及全身的僵硬。关节周围肿胀、疼痛、骨膜增殖，常发生在跗关节和腕关节。区域淋巴结肿大。体重减轻 (三)治疗 同类风湿性关节炎。,七、腕前皮下黏液囊炎 subcutaneous bursitis of the anterior surface of the carpal joint
26、主要发生于牛，马次之，其他动物很少发生。,牛，腕前黏液囊肿,(一)病因1.地面坚硬而粗糙，牛床不平，钉头外露，垫草不足或不给垫草，牛起卧时腕关节前面反复遭受挫伤；马如有牛卧姿的恶习或系缰甚短，腕关节前面易碰撞饲料槽等，易引起腕前皮下黏液囊炎。2.布氏杆菌病可并发或继发腕前皮下黏液囊炎。,(二)症状 腕关节前面发生局限性、带有波动性的隆起，逐渐增大，无痛无热，可增至排球大小，脱毛的皮肤胼胝化，上皮角化，呈鳞片状。,(三)诊断 与腕关节滑膜炎和腕桡侧伸肌腱鞘炎鉴别. (四)预后 治疗及时预后良好，很少转为化脓性。若为布氏杆菌病并发或继发，预后慎重(五)治疗 穿刺放液后注入适量复方碘液或可的松，或注
27、入90%酒精，局部装置压迫绷带。手术切开或切除。,犬黏液囊炎肘关节渐进性肿胀，触之有波动感,犬黏液囊炎内吸出红色渗出液,犬肘关节部黏液囊炎硬性肿胀，与周围组织无粘连,犬右前肢肘部黏液囊炎囊壁纤维化,犬黏液囊炎手术切开后清除纤维蛋白及其渗出液,犬黏液囊炎手术后,犬肘关节黏液囊炎术后伤口裂开，肉芽组织增生,犬肘关节黏液囊炎组织增生,八、腱鞘炎,tendovaginitis，马骡常发病，屈腱比伸腱多发，腕、指(趾)部发病率较高。腱和腱鞘炎往往是互为因果，相互影响而发病。,(一)病因1.机械性损伤：如挫伤、打击、压迫、腱过度牵张，保定不当等。2.感染：脓毒症、传染病(腺疫、流感、布氏杆菌病)并发，周围
28、组织炎症蔓延。3.寄生虫侵袭：如蟠尾丝虫病等。,(二)症状1.急性腱鞘炎：1）急性浆液性腱鞘炎 ：较多发，腱鞘内充满浆液性渗出物，有的皮下肿胀达鸡蛋大乃至苹果大，有的呈索状肿胀，温热疼痛，有波动。有时腱鞘周围出现水肿，患部皮肤肥厚；有时与腱鞘粘连，患肢机能障碍。,2）急性浆液纤维素性腱鞘炎： 较少见，多为亚急性与慢性经过，常发展为腱鞘积水。局部肿胀较小，而热痛严重，触诊腱鞘壁肥厚，有捻发音。,1）慢性浆液性腱鞘炎：滑膜腔膨大充满渗出液，明显波动，温热疼痛不明显，跛行较轻，仅在使役后出现跛行。,2.慢性腱鞘炎：,2）慢性浆液纤维素性腱鞘炎：腱鞘各层粘连，腱鞘外结缔组织增生肥厚，严重者并发骨化性骨
29、膜炎。患部仅有局限的波动，有明显温热疼痛和跛行。,3）慢性纤维素性腱鞘炎：滑膜腔内渗出多量纤维素，腱鞘肥厚、硬固而失去活动性，轻度肿胀，温热，疼痛，并有跛行。触诊或他动患肢有明显捻发音。病久常引起肢势与蹄形的改变。,3.化脓性腱鞘炎： 初期为浆液性炎症，患部充血和敏感，23d后化脓，体温升高，疼痛，跛行剧烈。蔓延到腱鞘纤维层后引起蜂窝织炎，出现严重全身症状。有的腱鞘壁部分坏死和皮下组织形成多发性脓肿，最终破溃。,4.症候性腱鞘炎： 由结核杆菌引起的牛、猪的结核性腱鞘炎，类似纤维素性炎，肿胀逐渐增大，周围呈弥散肿胀，硬而疼痛。马骡有时因腺疫、布氏杆菌病以及传染性胸膜肺炎导致多数腱鞘同时或先后发病
30、。,竞走马，掌骨中部腱鞘及骨膜明显增厚、充血、出血和水肿,竞走马，掌骨中部腱鞘及骨膜见出血性纤维素性渗出物，并发生粘连,乳牛前下肢，曲肌腱肿胀，表面充血、出血、水肿，呈胶冻样，腱鞘内有灰白色粘稠脓液,乳牛后下肢，皮下组织水肿，肌腱肿胀、增粗，骨膜和腱膜呈胶冻样肿胀肥厚并见充血和出血,鸡，病毒性腱鞘炎和关节炎,牛，球节的化脓性关节炎、腱鞘炎，多因蹄或皮肤损伤感染而引起,(三)治疗1.急性炎症：初期应用冷疗，同时包扎压迫绷带；缓和后用温热疗法。腱鞘腔内渗出液过多时，可做穿刺，同时注入1盐酸普鲁卡因青霉素l050ml，注后慢慢运动1015min，同时配合热敷23d。如未痊愈，可间隔3日后，再穿刺12
31、次，在穿刺后要包扎压迫绷带。,2.亚急性或慢性腱鞘炎：,1）用鱼石脂、鱼石脂酒精外敷，或涂擦水银软膏、樟脑水银软膏。2）用热浴、热泥疗法、透热疗法、石蜡疗法、碘离子透人疗法。,3）用醋酸氢化可的松50200mg加青霉素20万40万IU，注入腱鞘内，1次/35d，连用24次。腱鞘腔内纤维凝块过多时，手术切开排除。慢性病例应进行适当运动。,3.化脓性腱鞘炎： 初期穿刺排脓，切除坏死组织和瘘管，用盐酸普鲁卡因青霉素溶液冲洗。切口应在患病腱鞘的下方。手术创口可用青霉素、磺胺类制剂、1：500过氧化氢利凡诺液。,髋关节发育异常,德国牧羊犬的遗传性疾病，临床上以髋臼变浅、股骨头不全脱臼、跛行、疼痛和肌肉萎
32、缩为特征。,患犬后肢跛行，后侧观可见行走扭屁股，上下台阶困难。触压髋关节时疼痛反应明显。,将犬仰卧保定于桌平面上，握住左右后肢的膝关节下部，使股骨与脊椎成直角后，将两后肢外转，正常犬的髋关节不必特别用力，两膝部就可以接近桌子表面。若桌面与膝部之间离开约2cm以上，说明此肢的外转受到限制，耻骨肌缩短。,x线检查可见髋臼窝浅，臼缘缺损，股骨头扁平，与髋臼吻合不好。,犬X线显示髋臼窝变浅,正常犬的髋关节大转子和髋臼结合紧密，髋臼窝很深,犬髋关节稍有缝隙,髋关节发育异常犬的x线检 查，左侧已完全脱臼，右侧不完全脱臼,髋关节发育异常犬，左侧较右侧为重,治疗1.为了减轻疼痛，芬必得30mg/kg体重口服，每日3次。或消炎痛2mgkg体重口服，每日2次。,2.手术疗法要根据病情选用不同的方法，如骨盆切开术，髋关节成形术。切断耻骨肌可减轻疼痛。 3.通常确诊为本病的犬常淘汰处理。,
