1、18导联心电图,尚健慧,一、胸骨角(体表标志),胸骨角:平对第二肋 第4胸椎体下缘 气管分叉 食管第二狭窄 主动脉弓 上、下纵膈分界平面 肋骨计数标志,(二)胸部标志线,1.前正中线:2.后正中线:3.胸骨线:4.锁骨中线:5.胸骨旁线:3、4线中间;6.肩胛线:通过肩胛角;7.腋前线:经腋前襞;8.腋后线:经腋后襞;9.腋中线:经7、8线中点;,胸部标志线,1.前正中线沿身体前面中线所作的垂线。2.锁骨中线通过锁骨中点所作的垂线。3.腋前线 沿腋窝前缘(腋前襞)向下所作的垂线。4.腋中线 沿腋窝中点向下所作的垂线。5.腋后线 沿腋窝后缘(腋后襞)向下所作的垂线。6.肩胛线 通过肩胛骨下角所作
2、的垂线。7.后正中线 沿身体后面中线(椎骨棘突)所作的垂线。8.胸骨线 沿胸骨最宽处的外侧缘所作的垂直线9.胸骨旁线 经胸骨线和锁骨中线之间连线的中点所作的 垂直线,心电图,1、 12导联心电图 、aVR 、aVL、aVF V1、V2、V3、V4、V5、V62、 18导联系统 增加了右胸V3RV5R、左胸V7V9,(一)标准十二导联系统,3、胸前导联,18导联心电图,右胸导联:V4R、V5R、V6R;左后胸壁导联:V7、V8、V9;,V3R、V4R、V5R、V6R分别对应V3、V4、V5、V6左胸的位置,V7左腋后线平V4水平 V8左肩胛骨线平V4水平 V9左脊旁线平V4水平,为什么做18导联心电图,右室、正后壁 更好、更全面的做出心肌梗死的初步定位诊断,更好的指导诊疗及判断预后。,什么时候做? 要求:每一个诊断急性心肌梗死的患者必须有一份18导联心电图记录。尤其是下壁心肌梗死时!,谢谢!,