1、幼儿园安全事故预防和应对,主讲:薛天震,一、幼儿园常见事故的预防,(一)预防外伤1、清除园内房屋,场地,玩教具的不安全因素。大型玩具和运动器械边缘要圆滑,墙面要做软处理。大型玩具的造型要适合幼儿年龄特点,并且每周检查一次,发现隐患立即停止使用,及时修复。2、幼儿使用的设备要稳固,对物品的锐角进行安全处理,桌椅板凳没有毛刺,饮水桶,毛巾架等要固定好。3、活动前检查幼儿着装、鞋带。衣裤是否合身(裤子不可过长,容易踩到脚下造成跌倒),鞋子是否合脚(鞋子过大过小都会影响幼儿活动时的灵敏性),鞋带是否系好(没有系好的鞋带容易绊倒幼儿)。,4、教师组织户外活动要随时观察每个孩子。活动范围不要太分散,要在教
2、师的视线内,玩大型玩具时必须控制幼儿人数,避免幼儿在高处互相打闹、推拉,以免摔伤。教师扶、拉幼儿动作要轻柔,以免造成脱臼的情况出现。5、避免幼儿从高处或几个楼梯台阶向下蹦,以免损伤足弓和骨盆。6、幼儿腕骨弱,不应让幼儿玩掰腕子的游戏。7、剪子,刀子,针等锐利物品要放在成人专用材料柜内(幼儿摸不到的地方)。8、注意教师胸前带的胸针、手指上的戒指以及长指甲是否会划伤幼儿。,(二)预防烫伤1、保教人员在打热水、打饭时,一定注意附近是否有正在活动的孩子,暖水瓶,开水壶,热饭,菜,汤放在幼儿摸不到的地方。夏季为幼儿提供的食物应做降温处理。2、幼儿园配备的饮水机应调至温控,教育幼儿喝水时,一定要先接凉水,
3、后接热水,绝对禁止幼儿嘴对嘴对着饮水机开口处喝水。4、幼儿进餐,饮水或成人喂药时,温度要适宜,手摸杯子不烫手为宜。5、不允许幼儿进食堂,热水房等危险地区。,(三)严防异物入耳,鼻,气管等处1、每天晨间检查时要询问、检查孩幼儿是否带有异物来园(玻璃球、小刀、钉子、小饰品等),必要时由教师集中保管。2、幼儿活动时,认真观察幼儿,防止误把小玩具当食物吃进肚子或含在口中。3、户外活动时注意幼儿是否捡了石子,小棍等物品,如发现要及时清除,防止幼儿把异物塞进口,鼻,耳中。,4、为幼儿创设愉快,宽松的进餐环境,使幼儿在情绪稳定愉快的状态下安静的进食或吃水果,不打闹、防止食品误入气管。幼儿哭泣时,不要给幼儿吃
4、东西。5、幼儿睡眠前,带班教师要检查幼儿是否把异物带到床上,随时巡视幼儿睡眠情况,观察幼儿是否在被子里吃豆,巧克力糖等食品或含着东西睡觉,不要让幼儿带小玩具在床上玩,防止食品和玩具进入气管。6、如发生异物进入耳,鼻,气管事故,教师不要随便采取措施,弄清楚情况后,再进行排除,如园内解决不了,应及时送往附近医院进行抢救,并立即通知家长。,(四)防止中毒1、儿童活动室内不准存放有毒物品,如消毒液,洗涤剂禁止存放在卧室及活动室内,要放在幼儿摸不到的专用物品柜内。2、教育幼儿不把物品放在嘴里,防止塑料或其他材料的玩具或物品造成中毒事故。3、食堂每日购买的食品,必须严格按照有关规定执行,防止图便宜购买腐烂
5、变质食品。教师给幼儿分发食物时,要注意食物的性状、质量,发现疑似变质的食物一定不要给幼儿吃。,4、对于家长给幼儿自带的食品,教师在给幼儿食用前也要认真检查是否有发霉、变质的情况,以防在园期间发生食物中毒。5、药品必须妥善保存。保健室统一管理幼儿园的药品,专用药品柜上锁。家长由家带到园里服用药品,要求是儿童专用药品,带外包装及相关说明书,家长将幼儿所患疾病、药品名、服用剂量、服用时间、注意事项等内容登入自带药品登记表中,并签上家长姓名,教师或保健医生按家长登记内容认真核对,防止误服,错服。如幼儿有异常情况和服药反映要有明确记录,及时采取措施。,(五)防止走失1、加强对门卫的严格管理。托幼园所应选
6、择做事仔细、有责任心的门卫,负责管理园所的大门。园所的大门应只在接送时间对外开放,其余时间一律关上,防止幼儿溜出园外。非接送时间接幼儿的家长,应出示证件,进行登记。到幼儿园办事的外来人应先登记,在传达室等候,不得随便入内。发现没有家长带领的孩子,不得出幼儿园大门。2、建立班级的交接班制度。保教人员在工作时间不得擅自离开幼儿,教师在带领幼儿进行室外活动前以及活动之后均应清点幼儿人数,防止幼儿独自离开集体。3、建立并严格执行接送制度。为了幼儿的安全,托幼园所应建立严格的接送制度,要求幼儿的接送者必须是幼儿的父母、祖父母或固定的接送人。如果临时改变接送人,应提前与教师打招呼,并带接送人来园与教师相认
7、。除此之外的一切外人,都不得接走幼儿。接送孩子时家长要与老师见面,把孩子送到老师手里。,(六)防止触电1、电源插座放在幼儿摸不到的地方。2、经常检查电器是否符合安全要求.3、电视,录音机放在幼儿够不到的地方。,(七)防止窒息1、幼儿入园时加强晨检。检查幼儿的身体状况,尤其是有哮喘或急性喉炎病史的幼儿是否感冒。其次检查幼儿是否携带小豆子、纽扣、玻璃球、硬币、小玩具等危险物品来园。2、一日三餐三点要培养幼儿良好的进食习惯,吃东西时不讲话、不打闹。因孩子在奔跑、讲话时进食,易引起食物进入气管而导致窒息。进食后组织幼儿散步10分钟,促进食物进入胃肠道,防止睡眠时食物返流引起窒息。当幼儿哭闹时,不能给幼
8、儿吃任何东西。防止食物呛入气管。,3、户外活动幼儿玩跳绳、滑滑梯等游戏时,避免互相用绳子绕颈玩耍,避免幼儿衣领处带子缠到大型玩具接缝处,拐角处勒住脖颈窒息死亡。4、幼儿睡眠时,教师不能离开寝室要加强巡视和看护。检查幼儿是否携带不安全物品上床,纠正幼儿蒙头睡、趴着睡的不良习惯。来回巡视幼儿,观察面色、呼吸、是否有发热、呼吸不畅、呕吐等情况。如幼儿正在哭闹不能强迫幼儿躺下睡觉,防止发生抽泣时,造成缺氧。,二、幼儿常见意外事故的简单处理(一)小外伤1、跌倒蹭破皮肤的处理幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒,很容易蹭破膝盖、胳膊肘,尤其是穿衣较少的夏季,更为常见。蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅,若伤口较浅仅仅蹭
9、破了表皮,只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤口较深有出血,应该用自来水或生理盐水清洁伤口,并用酒精消毒伤口,处理后无需包扎。若伤势较严重,需去医院治疗。,2、头部碰伤的处理如果没有破皮,可迅速采用冷敷的方法,用冷水浸湿毛巾置肿块处稍用力按压,防止皮下继续出血,已达到止血、清肿、止痛的目的。3、扎刺的处理幼儿周围的物品并非十分光滑,如带刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎人皮肤后,有时有一部分露出皮肤,有刺痛感,应立即取出。具体处理办法是:先将伤口用自来水或生理盐水清洗,然后,用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来,不应有残留,并挤出淤血,随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或
10、难以拔除,应送医院处理。,3、剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶器时,都可能会发生手被划破的事故。具体处理办法是:用干净的纱布按压伤口止血,止血后,在伤口周围用75%的酒精或双氧水由里向外消毒,敷上消毒纱布,用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤,应先用清水清理伤口,用镊子清除碎玻璃片,消毒后进行包扎。4、挤伤的处理幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤,给幼儿造成痛苦,严重时,可出现指甲脱落的现象,应及时发现并处理。具体办法是:若无破损,可用水冲洗,进行冷敷,以便减轻痛苦疼痛难忍时,可将受伤的手指高举过心脏,缓解痛苦。若有出血,应消毒、包扎、冷敷。
11、若指甲掀开或脱落,应立即去医院。,1、鼻腔异物幼儿处于好奇,常把豆子、小珠子、钮扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中,这不仅会影响呼吸,还会引起鼻腔炎症,甚至引起气管异物。因此教师应仔细观察,及时取出异物。具体的方法是:深吸一口气,用手堵住无异物的一侧鼻子,用力擤鼻,异物即可排除。若异物末取出,切不可擅自用镊子夹取圆形异物,否则会将异物捅向鼻子深处,甚至落入气管,危及生命。发现鼻腔异物应马上去医院处理。,2、眼内异物幼儿眼异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等入眼。异物入眼后,可粘在睑结膜的表面,进入睑结膜囊内,也有的则嵌在角膜上。对于不同的情况,应采用不同的方法。具体的方法是:让幼儿轻轻闭上眼睛,切不可揉
12、搓眼睛,以免损伤角膜。教师清洁双手后,方可为幼儿处理。沙粒粘在眼结膜表面时,可用干净柔软的纱布一角轻轻拭去。若嵌入眼睑结膜囊内,则需要翻开眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是:让幼儿向下看,用拇指和食指捏住他的眼皮,轻向上翻即可。若运用以上各法不能取出异物,幼儿仍感极度不适,有可能是角膜异物,应立即去医院治疗。平时应注意培养幼儿形成爱护眼睛的意识,不用脏手揉眼,不互相扔沙子,眼睛不舒服时应立即告诉成人。,3、外耳道异物外耳道异物一般分为两种,一种是非生物异物,如幼儿玩耍时塞入的小石块、钮扣、豆类等,另一种是生物异物,如小昆虫等。幼儿外耳道异物可引起耳鸣、耳痛、外耳道炎症及听力障碍,应及时取出。幼儿外
13、耳道异物属非生物异物和水时,可用倾斜头、单腿跳跃的动作,将物品跳出。若无效,应上医院处理。切不可用小棍捅、用镊子夹,否则易损伤幼儿外耳道及鼓膜。若外耳道异物为小昆虫,可用强光接近幼儿的外耳道,或吹入香烟的烟雾将小虫引出来。若不见效,应立即上医院。,4、气管异物 气管、支气管异物多见于5岁以下的幼儿,幼儿口含食物或小物件,哭闹、嬉笑时最易发生气管异物。幼儿气管有异物时,会出现呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫等现象,此时情况紧急,应立即加以处理。若发生在年龄较小的幼儿身上,可将其倒提起来,拍背。若发生在年龄较大的幼儿身上,可让其趴卧在成人腿上,头部向下倾斜,成人轻拍其后背,或成人站在患者身后,
14、用两手紧抱幼儿腹部,迅速有力地向上勒挤。若仍不能取出,应立即送往医院处理。5、咽部异物 咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为多见。异物大多扎在扁桃体或其周围,引起疼痛,吞咽时疼痛加剧。咽部异物最好用镊子取出,切不可采用大口吞饭的方法,否则会使异物越扎越深,出现危险。若无法取出,应立即上医院处理。,(三)烫伤烫伤后立即用干净的冷水冲烫伤部位,一般要冲洗1015分钟或冲到不痛为止。如果烫伤发生在穿衣服的地方,烫伤后不要立即将衣服脱下来,而是先用冷水浇在衣服上,然后慢慢脱下来,或用剪刀剪开衣物,以免在脱衣服时,将烫伤的皮肤拉掉,使伤面化脓不容易愈合。(四)虫咬伤夏秋季节蚊虫增多,被蚊虫叮咬的机
15、会也随之增多。幼儿中较多见的有被蚊子叮咬、蜂类蛰伤。蚊子咬伤时可用清凉油、绿药膏、酒精、氨水等涂于患处。蜂刺伤时,伤口处疼痛红肿,此时可先用橡皮膏将皮肤中的刺粘出来,然后用肥皂水涂于伤处。若为黄蜂蛰伤,可将食醋涂于伤处。,(五)鼻出血首先不要惊慌,引导孩幼儿做缓慢而深的呼吸,以充分放松。其次要让幼儿取坐位或半坐位,注意保持呼吸道通畅,可以用干净的脱脂棉充填鼻腔止血,如没有脱脂棉也可用手指压迫鼻翼两侧5分钟,用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收缩。让鼻出血的儿童低头(注意不是仰头)并举起上肢,以增加上腔静脉的回心血量,从而减少鼻腔供血以达到止血的目的。,(六)惊厥(抽风)幼儿出现惊厥的原因很多,高烧惊厥较
16、为常见,幼儿惊厥的表现通常是突然发作,意识丧失,头向后仰,眼球凝视,呼吸细弱且不规则,口唇青紫,四肢和单侧或双侧面部抽动,持续的时间可由一两分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。应采取以下措施:(1)让病儿侧卧,便于及时排出分泌物,防止异物入气管。同时,松开衣领、裤带,保持血液循环的畅通。(2)不要紧搂幼儿,可轻按幼儿抽动的上下肢,避免幼儿从床上摔下。(3)将毛巾或手绢拧成麻花状放于上下牙之间,以免幼儿咬伤舌头。但如果病儿牙关紧闭,无法塞人毛巾,不可硬撬。(4)用针刺或重压人中穴,即唇沟上三分之一处。,(七)幼儿哽噎窒息救护法1、幼儿将食物或异物吸入咽喉。但还能呼吸,能讲话或哭出声。紧急救护方法:幼
17、儿自然的反射是呛咳。要鼓励幼儿咳嗽。千万不要盲目地用手在幼儿嘴里乱抠,以防把异物顶深,将气道完全堵死。如果没有看到咳出的东西,幼儿有反复咳嗽或气喘,说明异物已到呼吸道,应立即送医院检查。以便及时取出异物。2、幼儿面色发青,不能呼吸,痛苦不堪,哭不出声。紧急救护方法:不要惊慌失措,这种情况下,不论是送医院还是请医生,都只会延误时间,丧失抢救的宝贵时机。要有人去找医生有人立即开始现场急救。动作既要轻柔,又要坚实有力。具体抢救方法如下:(1)进行腹部冲压,使哽塞的东西受压力冲击而排出。站或跪在幼儿的身后,一手握拳,另一只手紧紧抓住拳头。把幼儿拦腰抱住并使他上身向前倾。两手要放在幼儿肚脐的上方,大拇指
18、的外缘紧贴在幼儿的肋缘上,然后两手猛地向腹内与头部方向一冲。可以重复6-10次。如果异物没有排出,幼儿仍不能呼吸。把下颌骨尽量向前移,使幼儿的嘴张开,如果能看见异物,立即用手掏出来,看不见的话不要盲目地乱掏。,(2)如果幼儿仍不能呼吸,要进行口对口人工呼吸。先让幼儿躺着,抬高他的下巴,用你的手指捏住他的鼻子,深吸一口气后吹入幼儿口中,见胸廓扩展起伏才算有效。再放开鼻孔使气体随胸廓回缩而排出。如此反复,频率为30-40次/分。假如幼儿还是没有呼吸或脉搏,就要快速用力的压挤胸部数次,以每分钟至少100次的速率进行,每进行一次压胸动作后,再施以一次急救呼吸。在施救过程中随时注意幼儿的食道,假如看见哽塞物,把它拿出来。,试题,简答题:外耳道异物的分类?头部碰伤的处理方法?一般性外伤包括哪些情况?蜂类蛰伤的处理方法?组织幼儿户外活动前,教师要做哪些安全方面的检查?幼儿发生烫伤后,教师应如何进行紧急处理?案例分析: 2岁幼儿吃完饭后在床上蹦跳玩耍,突然幼儿倒在床上,面色发青,口唇发绀,四肢僵直,无哭闹,请分析可能出现了什么状况?由什么原因引起?,