1、幼儿园安全事故预防和应对,主讲：薛天震,一、幼儿园常见事故的预防,（一）预防外伤1、清除园内房屋，场地，玩教具的不安全因素。大型玩具和运动器械边缘要圆滑，墙面要做软处理。大型玩具的造型要适合幼儿年龄特点，并且每周检查一次，发现隐患立即停止使用，及时修复。2、幼儿使用的设备要稳固，对物品的锐角进行安全处理，桌椅板凳没有毛刺，饮水桶，毛巾架等要固定好。3、活动前检查幼儿着装、鞋带。衣裤是否合身（裤子不可过长，容易踩到脚下造成跌倒），鞋子是否合脚（鞋子过大过小都会影响幼儿活动时的灵敏性），鞋带是否系好（没有系好的鞋带容易绊倒幼儿）。,4、教师组织户外活动要随时观察每个孩子。活动范围不要太分散，要在教
2、师的视线内，玩大型玩具时必须控制幼儿人数，避免幼儿在高处互相打闹、推拉，以免摔伤。教师扶、拉幼儿动作要轻柔，以免造成脱臼的情况出现。5、避免幼儿从高处或几个楼梯台阶向下蹦，以免损伤足弓和骨盆。6、幼儿腕骨弱，不应让幼儿玩掰腕子的游戏。7、剪子，刀子，针等锐利物品要放在成人专用材料柜内（幼儿摸不到的地方）。8、注意教师胸前带的胸针、手指上的戒指以及长指甲是否会划伤幼儿。,（二）预防烫伤1、保教人员在打热水、打饭时，一定注意附近是否有正在活动的孩子，暖水瓶，开水壶，热饭，菜，汤放在幼儿摸不到的地方。夏季为幼儿提供的食物应做降温处理。2、幼儿园配备的饮水机应调至温控，教育幼儿喝水时，一定要先接凉水，
3、后接热水，绝对禁止幼儿嘴对嘴对着饮水机开口处喝水。4、幼儿进餐，饮水或成人喂药时，温度要适宜，手摸杯子不烫手为宜。5、不允许幼儿进食堂，热水房等危险地区。,（三）严防异物入耳，鼻，气管等处1、每天晨间检查时要询问、检查孩幼儿是否带有异物来园（玻璃球、小刀、钉子、小饰品等），必要时由教师集中保管。2、幼儿活动时，认真观察幼儿，防止误把小玩具当食物吃进肚子或含在口中。3、户外活动时注意幼儿是否捡了石子，小棍等物品，如发现要及时清除，防止幼儿把异物塞进口，鼻，耳中。,4、为幼儿创设愉快，宽松的进餐环境，使幼儿在情绪稳定愉快的状态下安静的进食或吃水果，不打闹、防止食品误入气管。幼儿哭泣时，不要给幼儿吃
4、东西。5、幼儿睡眠前，带班教师要检查幼儿是否把异物带到床上，随时巡视幼儿睡眠情况，观察幼儿是否在被子里吃豆，巧克力糖等食品或含着东西睡觉，不要让幼儿带小玩具在床上玩，防止食品和玩具进入气管。6、如发生异物进入耳，鼻，气管事故，教师不要随便采取措施，弄清楚情况后，再进行排除，如园内解决不了，应及时送往附近医院进行抢救，并立即通知家长。,（四）防止中毒1、儿童活动室内不准存放有毒物品，如消毒液，洗涤剂禁止存放在卧室及活动室内，要放在幼儿摸不到的专用物品柜内。2、教育幼儿不把物品放在嘴里，防止塑料或其他材料的玩具或物品造成中毒事故。3、食堂每日购买的食品，必须严格按照有关规定执行，防止图便宜购买腐烂
5、变质食品。教师给幼儿分发食物时，要注意食物的性状、质量，发现疑似变质的食物一定不要给幼儿吃。,4、对于家长给幼儿自带的食品，教师在给幼儿食用前也要认真检查是否有发霉、变质的情况，以防在园期间发生食物中毒。5、药品必须妥善保存。保健室统一管理幼儿园的药品，专用药品柜上锁。家长由家带到园里服用药品，要求是儿童专用药品，带外包装及相关说明书，家长将幼儿所患疾病、药品名、服用剂量、服用时间、注意事项等内容登入自带药品登记表中，并签上家长姓名，教师或保健医生按家长登记内容认真核对，防止误服，错服。如幼儿有异常情况和服药反映要有明确记录，及时采取措施。,（五）防止走失1、加强对门卫的严格管理。托幼园所应选
6、择做事仔细、有责任心的门卫，负责管理园所的大门。园所的大门应只在接送时间对外开放，其余时间一律关上，防止幼儿溜出园外。非接送时间接幼儿的家长，应出示证件，进行登记。到幼儿园办事的外来人应先登记，在传达室等候，不得随便入内。发现没有家长带领的孩子，不得出幼儿园大门。2、建立班级的交接班制度。保教人员在工作时间不得擅自离开幼儿，教师在带领幼儿进行室外活动前以及活动之后均应清点幼儿人数，防止幼儿独自离开集体。3、建立并严格执行接送制度。为了幼儿的安全，托幼园所应建立严格的接送制度，要求幼儿的接送者必须是幼儿的父母、祖父母或固定的接送人。如果临时改变接送人，应提前与教师打招呼，并带接送人来园与教师相认
7、。除此之外的一切外人，都不得接走幼儿。接送孩子时家长要与老师见面，把孩子送到老师手里。,（六）防止触电1、电源插座放在幼儿摸不到的地方。2、经常检查电器是否符合安全要求.3、电视，录音机放在幼儿够不到的地方。,（七）防止窒息1、幼儿入园时加强晨检。检查幼儿的身体状况，尤其是有哮喘或急性喉炎病史的幼儿是否感冒。其次检查幼儿是否携带小豆子、纽扣、玻璃球、硬币、小玩具等危险物品来园。2、一日三餐三点要培养幼儿良好的进食习惯，吃东西时不讲话、不打闹。因孩子在奔跑、讲话时进食，易引起食物进入气管而导致窒息。进食后组织幼儿散步10分钟，促进食物进入胃肠道，防止睡眠时食物返流引起窒息。当幼儿哭闹时，不能给幼
8、儿吃任何东西。防止食物呛入气管。,3、户外活动幼儿玩跳绳、滑滑梯等游戏时，避免互相用绳子绕颈玩耍，避免幼儿衣领处带子缠到大型玩具接缝处，拐角处勒住脖颈窒息死亡。4、幼儿睡眠时，教师不能离开寝室要加强巡视和看护。检查幼儿是否携带不安全物品上床，纠正幼儿蒙头睡、趴着睡的不良习惯。来回巡视幼儿，观察面色、呼吸、是否有发热、呼吸不畅、呕吐等情况。如幼儿正在哭闹不能强迫幼儿躺下睡觉，防止发生抽泣时，造成缺氧。,二、幼儿常见意外事故的简单处理（一）小外伤1、跌倒蹭破皮肤的处理幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏季，更为常见。蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅，若伤口较浅仅仅蹭
9、破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果伤口较深有出血，应该用自来水或生理盐水清洁伤口，并用酒精消毒伤口，处理后无需包扎。若伤势较严重，需去医院治疗。,2、头部碰伤的处理如果没有破皮，可迅速采用冷敷的方法，用冷水浸湿毛巾置肿块处稍用力按压，防止皮下继续出血，已达到止血、清肿、止痛的目的。3、扎刺的处理幼儿周围的物品并非十分光滑，如带刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎人皮肤后，有时有一部分露出皮肤，有刺痛感，应立即取出。具体处理办法是:先将伤口用自来水或生理盐水清洗，然后，用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来，不应有残留，并挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或
10、难以拔除，应送医院处理。,3、剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶器时，都可能会发生手被划破的事故。具体处理办法是:用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周围用75%的酒精或双氧水由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。4、挤伤的处理幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤，给幼儿造成痛苦，严重时，可出现指甲脱落的现象，应及时发现并处理。具体办法是:若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦。若有出血，应消毒、包扎、冷敷。
11、若指甲掀开或脱落，应立即去医院。,1、鼻腔异物幼儿处于好奇，常把豆子、小珠子、钮扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中，这不仅会影响呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至引起气管异物。因此教师应仔细观察，及时取出异物。具体的方法是:深吸一口气，用手堵住无异物的一侧鼻子，用力擤鼻，异物即可排除。若异物末取出，切不可擅自用镊子夹取圆形异物，否则会将异物捅向鼻子深处，甚至落入气管，危及生命。发现鼻腔异物应马上去医院处理。,2、眼内异物幼儿眼异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等入眼。异物入眼后，可粘在睑结膜的表面，进入睑结膜囊内，也有的则嵌在角膜上。对于不同的情况，应采用不同的方法。具体的方法是:让幼儿轻轻闭上眼睛，切不可揉
12、搓眼睛，以免损伤角膜。教师清洁双手后，方可为幼儿处理。沙粒粘在眼结膜表面时，可用干净柔软的纱布一角轻轻拭去。若嵌入眼睑结膜囊内，则需要翻开眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是:让幼儿向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，轻向上翻即可。若运用以上各法不能取出异物，幼儿仍感极度不适，有可能是角膜异物，应立即去医院治疗。平时应注意培养幼儿形成爱护眼睛的意识，不用脏手揉眼，不互相扔沙子，眼睛不舒服时应立即告诉成人。,3、外耳道异物外耳道异物一般分为两种，一种是非生物异物，如幼儿玩耍时塞入的小石块、钮扣、豆类等，另一种是生物异物，如小昆虫等。幼儿外耳道异物可引起耳鸣、耳痛、外耳道炎症及听力障碍，应及时取出。幼儿外
13、耳道异物属非生物异物和水时，可用倾斜头、单腿跳跃的动作，将物品跳出。若无效，应上医院处理。切不可用小棍捅、用镊子夹，否则易损伤幼儿外耳道及鼓膜。若外耳道异物为小昆虫，可用强光接近幼儿的外耳道，或吹入香烟的烟雾将小虫引出来。若不见效，应立即上医院。,4、气管异物 气管、支气管异物多见于5岁以下的幼儿，幼儿口含食物或小物件，哭闹、嬉笑时最易发生气管异物。幼儿气管有异物时，会出现呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫等现象，此时情况紧急，应立即加以处理。若发生在年龄较小的幼儿身上，可将其倒提起来，拍背。若发生在年龄较大的幼儿身上，可让其趴卧在成人腿上，头部向下倾斜，成人轻拍其后背，或成人站在患者身后，
14、用两手紧抱幼儿腹部，迅速有力地向上勒挤。若仍不能取出，应立即送往医院处理。5、咽部异物 咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为多见。异物大多扎在扁桃体或其周围，引起疼痛，吞咽时疼痛加剧。咽部异物最好用镊子取出，切不可采用大口吞饭的方法，否则会使异物越扎越深，出现危险。若无法取出，应立即上医院处理。,（三）烫伤烫伤后立即用干净的冷水冲烫伤部位，一般要冲洗1015分钟或冲到不痛为止。如果烫伤发生在穿衣服的地方，烫伤后不要立即将衣服脱下来，而是先用冷水浇在衣服上，然后慢慢脱下来，或用剪刀剪开衣物，以免在脱衣服时，将烫伤的皮肤拉掉，使伤面化脓不容易愈合。（四）虫咬伤夏秋季节蚊虫增多，被蚊虫叮咬的机
15、会也随之增多。幼儿中较多见的有被蚊子叮咬、蜂类蛰伤。蚊子咬伤时可用清凉油、绿药膏、酒精、氨水等涂于患处。蜂刺伤时，伤口处疼痛红肿，此时可先用橡皮膏将皮肤中的刺粘出来，然后用肥皂水涂于伤处。若为黄蜂蛰伤，可将食醋涂于伤处。,（五）鼻出血首先不要惊慌，引导孩幼儿做缓慢而深的呼吸，以充分放松。其次要让幼儿取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通畅，可以用干净的脱脂棉充填鼻腔止血，如没有脱脂棉也可用手指压迫鼻翼两侧5分钟，用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收缩。让鼻出血的儿童低头（注意不是仰头）并举起上肢，以增加上腔静脉的回心血量，从而减少鼻腔供血以达到止血的目的。,（六）惊厥(抽风)幼儿出现惊厥的原因很多，高烧惊厥较
16、为常见，幼儿惊厥的表现通常是突然发作，意识丧失，头向后仰，眼球凝视，呼吸细弱且不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，持续的时间可由一两分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。应采取以下措施:(1)让病儿侧卧，便于及时排出分泌物，防止异物入气管。同时，松开衣领、裤带，保持血液循环的畅通。(2)不要紧搂幼儿，可轻按幼儿抽动的上下肢，避免幼儿从床上摔下。(3)将毛巾或手绢拧成麻花状放于上下牙之间，以免幼儿咬伤舌头。但如果病儿牙关紧闭，无法塞人毛巾，不可硬撬。（4）用针刺或重压人中穴，即唇沟上三分之一处。,（七）幼儿哽噎窒息救护法1、幼儿将食物或异物吸入咽喉。但还能呼吸，能讲话或哭出声。紧急救护方法：幼
17、儿自然的反射是呛咳。要鼓励幼儿咳嗽。千万不要盲目地用手在幼儿嘴里乱抠，以防把异物顶深，将气道完全堵死。如果没有看到咳出的东西，幼儿有反复咳嗽或气喘，说明异物已到呼吸道，应立即送医院检查。以便及时取出异物。2、幼儿面色发青，不能呼吸，痛苦不堪，哭不出声。紧急救护方法：不要惊慌失措，这种情况下，不论是送医院还是请医生，都只会延误时间，丧失抢救的宝贵时机。要有人去找医生有人立即开始现场急救。动作既要轻柔，又要坚实有力。具体抢救方法如下：（1）进行腹部冲压，使哽塞的东西受压力冲击而排出。站或跪在幼儿的身后，一手握拳，另一只手紧紧抓住拳头。把幼儿拦腰抱住并使他上身向前倾。两手要放在幼儿肚脐的上方，大拇指
18、的外缘紧贴在幼儿的肋缘上，然后两手猛地向腹内与头部方向一冲。可以重复6-10次。如果异物没有排出，幼儿仍不能呼吸。把下颌骨尽量向前移，使幼儿的嘴张开，如果能看见异物，立即用手掏出来，看不见的话不要盲目地乱掏。,（2）如果幼儿仍不能呼吸，要进行口对口人工呼吸。先让幼儿躺着，抬高他的下巴，用你的手指捏住他的鼻子，深吸一口气后吹入幼儿口中，见胸廓扩展起伏才算有效。再放开鼻孔使气体随胸廓回缩而排出。如此反复，频率为30-40次/分。假如幼儿还是没有呼吸或脉搏，就要快速用力的压挤胸部数次，以每分钟至少100次的速率进行，每进行一次压胸动作后，再施以一次急救呼吸。在施救过程中随时注意幼儿的食道，假如看见哽塞物，把它拿出来。,试题,简答题：外耳道异物的分类？头部碰伤的处理方法？一般性外伤包括哪些情况？蜂类蛰伤的处理方法？组织幼儿户外活动前，教师要做哪些安全方面的检查？幼儿发生烫伤后，教师应如何进行紧急处理？案例分析： 2岁幼儿吃完饭后在床上蹦跳玩耍，突然幼儿倒在床上，面色发青，口唇发绀，四肢僵直，无哭闹，请分析可能出现了什么状况？由什么原因引起？,
