1、小儿推拿常用穴位及特定穴,小儿推拿常用特定穴-概说,运用小儿推拿疗法防治小儿常见疾病，不仅要熟练掌握小儿推拿手法的操作和临床应用，还应熟记小儿推拿穴位的位置、临床作用，掌握穴位的操作方法。,小儿推拿穴位的组成： 小儿推拿穴位由十四经穴、经外奇穴、阿是穴以及小儿推拿本身所特有的特定穴位组成。,小儿推拿特定穴的特点：其一，穴位形状呈点、线、面状；其二，穴位大多数分布在人体头面和四肢，特别是双手居多。其三，穴位散在分布，不像十四经穴那样有经络线相连。,小儿推拿特定穴的命名：根据人体部位，如脐、腹、脊等；根据脏腑命名，如心经、小肠经、胃经等；根据手法操作形象，如二人上马、水底捞明月等；根据穴位作用功能
2、，如端正、精宁等；根据五行学说，如云水入土、运土入水等；根据自然界山谷河流，如山根、洪池等；根据建筑物体，如天庭、三关等；根据动物名称，如老龙、龟尾等；根据哲学名词，如手阴阳、内八卦等。,小儿推拿常用穴位及特定穴,一、头面部穴位二、胸腹部穴位三、腰背部穴位四、上肢部穴位五、下肢部穴位,小儿推拿常用穴位及特定穴,一、头面部穴位1、天门 9、百会2、坎宫(眉弓) 10、桥弓3、太阳 11、耳后高骨4、印堂 12、风池5、山根 13、天柱骨6、水沟 14、承浆7、迎香 15、四白8、囟门 16、牙关,1、天门【位置】两眉中点至前发际成一直线 。【操作】两拇指自下而上交替直推，称推攒竹，又称开天门。【
3、次数】3050次。【功用】疏风解表、开窍醒脑、镇静安神，外感内伤均宜。,图1-4-5 开天门,头面部穴位,图1-4-6 推坎宫,2、坎宫(眉弓)【位置】眉心至眉梢成一横线。【操作】两拇指自眉心向两侧眉梢分推，称推坎宫，亦称分头阴阳。【次数】3050次。【功用】疏风解表、醒脑明目、止头痛。,头面部穴位,3、太阳【位置】眉梢与外眼角中点，向后约1寸凹陷处。【操作】两拇指桡侧自前向后直推，称推太阳；用中指端揉或运，称揉太阳或运太阳。向眼方向揉运为补，向耳方向揉运为泻。【次数】3050次。【功用】推太阳主要用于外感发热；揉运太阳能疏风解表、清热明目、止头痛。,图1-4-7 揉太阳,头面部穴位,4、印堂
4、【位置】两眉头连线的中点。【操作】用中指指端作揉法或两手拇指、示指挤捏。【次数】揉20-30次。挤捏至皮肤呈紫红色。【功用】醒脑，提神，祛风通窍。,头面部穴位,5、山根【位置】印堂之下，两目内眦之间。【操作】用拇指指甲掐，称掐山根。【次数】35次。【功用】开窍醒脑、安神。,图1-4-8 掐山根,头面部穴位,6、水沟【位置】人中沟上13与下23交界处。【操作】用拇指指甲掐，称掐人中。【次数】35次，或醒即止。【功用】掐人中能醒神开窍，主要用于急救 。,图1-4-9 掐人中,头面部穴位,7、迎香【位置】鼻翼旁0.5寸，鼻唇沟中。 【操作】用食、中二指按揉，称揉迎香。【次数】2030次。【功用】宣肺
5、气、通鼻窍。,图1-4-10 揉迎香,头面部穴位,8、囟门【位置】前发际正中上2寸，百会前凹陷中。 【操作】两手四指扶患儿头部，两拇指自前发际向该穴交替推之（囟门未合者，仅推至边缘），称推囟门；拇指端轻揉本穴，称揉囟门 。【次数】50100次。【功用】镇静安神、通窍。,头面部穴位,9、百会【位置】头顶正中线与两耳尖连线之交点。 【操作】用指端或掌心按揉，称按揉百会 。【次数】50100次。【功用】镇静安神、升阳举陷。,图1-4-11 按揉百会,头面部穴位,10、桥弓【位置】颈部两侧沿胸锁乳突肌成一线。【操作】用拇指或食、中、环三指揉，或用拇、食两指提拿，或用拇指抹。【次数】揉 50100次，提
6、拿 35次，抹 35分钟。【功用】舒筋活血、解痉止痛。,图1-4-12拿桥弓,头面部穴位,11、耳后高骨【位置】耳后入发际，乳突后缘高骨下凹陷中。【操作】用两拇指或中指端按揉，按揉耳后高骨 。【次数】3050次。【功用】疏风解表，安神除烦。,图1-4-13 按揉耳后高骨,头面部穴位,12、风池【位置】颈后枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌三角凹陷中。【操作】用拇指、食指按揉或用拿法。【次数】510次。【功用】发汗解表、祛风散寒。,图1-4-14 按揉风池,头面部穴位,13、天柱骨【位置】颈后发际正中至大椎穴成一直线。【操作】用拇指或食、中两指，自上向下直推，称推天柱骨。亦可用汤匙边蘸水自上向下刮，称刮
7、天柱骨。【次数】推100500次，刮至皮下轻度瘀血即可。【功用】降逆止呕、祛风散寒。,图1-4-15 推天柱骨,头面部穴位,头面部穴位,14、承浆【位置】下颌正中，颏唇沟中央凹陷处。【操作】用拇指指甲掐，称掐承浆。用拇指指面揉，称揉承浆。【次数】掐3-5次，揉20-30次。【功用】安神镇静，开窍升阳。,头面部穴位,15、四白【位置】目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。【操作】用示、中指按揉，称揉四白。【次数】揉20-30次。【功用】祛风明目。,头面部穴位,16、牙关【位置】耳垂下1寸，下颌骨凹陷中。【操作】用拇指按或中指揉，称按牙关或揉牙关。【次数】按10次，揉50次。【功用】开关窍。,小儿推拿
8、常用穴位及特定穴,二、胸腹部穴位1、天突 9、脐（神阙）2、乳旁 10、肚角3、乳根 11、丹田4、膻中 12、璇玑5、中脘 13、上脘6、腹 14、气海7、胁肋 15、关元8、天枢,图1-4-16 按揉天突, 1、天突【位置】在胸骨切迹上缘正中凹陷处。【操作】按揉天突，用中指指端按或揉，称按天突或揉天突，或先按继而揉之称按揉天突。点天突，以示指或中指指端微屈，向下用力点之。捏挤天突，用两手拇、示指捏挤天突穴。【次数】按揉30次；点35次；捏挤至皮下瘀血呈红紫色为止。【功用】理气化痰、降逆止呕，止咳平喘。,胸腹部穴位, 2、乳旁【位置】乳头外侧旁开0.2寸。【操作】医者以两手四指扶患儿之两胁，
9、再以两拇指于穴位上揉之，称为揉乳旁。【次数】揉50100次。【功用】宽胸理气、止咳化痰。,图1-4-17 按揉乳旁,胸腹部穴位, 3、乳根【位置】乳头直下0.2寸，平第五肋间隙。【操作】医者用两手食指或中指端揉，称揉乳根。【次数】揉50100次。【功用】宣肺理气、化痰止咳。,图1-4-18 按揉乳根,胸腹部穴位,4、膻中【位置】在胸骨上，平第四肋间隙处，相当于两乳头连线之中点，属任脉。【操作】医者用中指指端揉，称揉膻中；两手拇指自穴中向两旁分推至乳头，称分推膻中；用示指、中指自胸骨切迹向下推至剑突，称推膻中。【次数】100300次。【功用】宽胸理气，止咳化痰。,图1-4-19 揉膻中,图1-4
10、-20分推膻中,胸腹部穴位,5、中脘【位置】脐上4寸，胸骨下端剑突至脐连线的中点，属任脉。又指中脘部。【操作】用掌根或拇指、食指、中指指端按揉，称揉中脘；用掌心或四指摩，称摩中脘；自中脘向上直推至喉下或自喉往下推至中脘，称推中脘，又称推胃脘。【次数】揉或推100300次，摩5分钟。【功用】健脾和胃、消食和中，化滞。,图1-4-21 揉中脘,图1-4-22推中脘,胸腹部穴位,6、腹【位置】在腹部。【操作】患儿取仰卧或坐位，医者用两拇指指端沿肋弓角边缘或自中脘至脐，向两旁分推，称分推腹阴阳；用掌面或四指摩之，称摩腹。逆时针摩为补，顺时针摩为泻，往返摩之为平补平泻。【次数】分推100300次；摩5分
11、钟。【功用】消食化滞、降逆止呕、健脾止泻、通便。,图1-4-23 分腹阴阳,胸腹部穴位,7、胁肋【位置】 从腋下两胁至天枢处。【操作】患儿取坐位，医者两手掌自患儿两腋下搓摩至天枢处，称为搓摩胁肋，又称按弦走搓摩。【次数】50100次。【功用】顺气化痰、除胸闷、消积聚。,图1-4-24 搓摩胁肋,胸腹部穴位,8、天枢【位置】 脐旁2寸，左右各一，属足阳明胃经。【操作】医者用食、中指指端按揉之，称揉天枢。【次数】揉100200次。【功用】疏调大肠、理气消滞。,图1-4-25 揉天枢,胸腹部穴位,图1-4-26 揉脐,9、脐（神阙）【位置】 位于肚脐，属任脉。【操作】医者用中指端或掌根揉，称揉脐；用
12、掌或指摩之，称摩脐，逆时针摩或揉为补；顺时针摩或揉为泻；往返揉或摩之为平补平泻。【次数】揉100300次；摩约5分钟。【功用】温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞。,胸腹部穴位, 10、肚角【位置】 脐下2寸，旁开2寸两大筋。【操作】患儿仰卧，医者用拇、食、中三指向深处拿之，称拿肚角，操作时向偏内上方做一推一拉一紧一松的轻微动作为一次。【次数】按、拿各35次。【功用】健脾和胃、理气消滞、止腹痛。,图1-4-27 拿肚角,胸腹部穴位, 11、丹田【位置】小腹部，脐下2.5寸。【操作】医者用中指端或掌根揉，称揉脐；用掌或指摩之，称摩脐，逆时针摩或揉为补；顺时针摩或揉为泻；往返揉或摩之为平补平泻。
13、【次数】揉100300次；摩约5分钟。【功用】温阳散寒、补益气血、健脾和胃、消食导滞。,图1-4-28 揉脐,胸腹部穴位,胸腹部穴位, 12、璇玑【位置】在天突下1寸，胸骨柄中央。【操作】沿胸肋自上而下向左右两旁分推，称开胸；若沿胸肋分推后，再自鸠尾处向脐上直推，最后摩腹部，称为开璇玑。【次数】开胸5次，开璇玑50次。【功用】宽胸，理气化痰，降逆止呕，消食止泻。,胸腹部穴位, 13、上脘【位置】前正中线上，脐上5寸。【操作】用拇指、中指端或掌根按揉，称揉上脘，用四指柔，称摩上脘。【次数】揉100次；摩5分钟。【功用】健脾和胃、消食和中。,胸腹部穴位, 14、气海【位置】前正中线上，脐下1.5寸
14、，属任脉。【操作】用拇指或中指或掌根揉，称揉气海，用拇指或中指端点、按，称点气海或按气海。【次数】揉100次；点、按均5次。【功用】散寒止痛，引痰下行。,胸腹部穴位, 15、关元【位置】前正中线上，脐下3寸。【操作】用拇指或中指或掌根揉，称揉关元，若用艾条灸之，称灸关元。【次数】揉100次；用艾条灸3-5分钟，或以局部红润为度。【功用】培补元气，补肾壮阳。,小儿推拿常用穴位及特定穴,三、腰背部穴位1、脊柱 7、肾俞2、大椎 8、七节骨3、肩井 9、龟尾4、风门 10、三焦俞5、肺俞 11、大肠俞6、脾俞,图1-4-30捏脊,图1-4-29推脊,1、脊柱【位置】大椎至长强成一直线 【操作】医者用
15、食中指腹自上而下做直推法，称为推脊。双手用捏法自下而上称捏脊，每捏三下将背脊提一下，称捏三提一法。捏之前先在背部轻轻按摩几遍，使肌肉放松。【次数】推100300次；捏510遍。【功用】调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气、壮身体等。,腰背部穴位,2、大椎【位置】在第七颈椎与第一胸椎棘突之间，属督脉。【操作】医者用中指指端按或揉，称按大椎和揉大椎。用双手拇指、示指将其周围的皮肤捏起，向其穴挤去，称捏挤大椎。【次数】按揉3050次，捏挤至局部皮肤紫红瘀斑为度。【功用】清热解表、通经活络。,图1-4-31 揉大椎,腰背部穴位,3、肩井【位置】在大椎与肩峰连线之中点，肩部筋肉处。属足少阳胆经。【操作
16、】用拇指与示、中二指对称用力提拿肩井，称拿肩井；用指端按其穴，称按肩井。【次数】拿35次，按揉1030次。【功用】疏通气血，发汗解表。,图1-4-32 拿肩井,腰背部穴位, 4、风门【位置】第二胸椎棘突下,旁开1.5寸。【操作】医者用示、中指指端揉，称揉风门。【次数】揉2030次。【功用】解表通络、止咳平喘。,图1-4-33 揉风门,腰背部穴位,5、肺俞【位置】在第三胸椎棘突下旁开1.5寸。【操作】用两手拇指或示、中指指端揉，称揉肺俞；两手拇指分别自肩胛骨内缘从上向下推动，称推肺俞或分推肩胛骨。【次数】揉50100次，推100200次。【功用】调肺气，补虚损，止咳嗽。,图1-4-34 揉肺俞,
17、图1-4-35 分推肩胛骨,腰背部穴位, 6、脾俞【位置】在第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。【操作】用揉法，称揉脾俞。【次数】揉50100次。【功用】能健脾胃，助运化，祛水湿。,图1-4-36 揉脾俞,腰背部穴位,7、肾俞【位置】第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。【操作】用揉法，称揉肾俞。【次数】揉50100次。【功用】滋阴壮阳，补益肾元。,图1-4-37 揉肾俞,腰背部穴位,8、七节骨【位置】 在第四腰椎与尾骨端（长强）成一直线。【操作】医者用拇指桡侧面或食、中指腹自下向上推之，称推上七节骨；自上而下推，称推下七节骨。【次数】100300次。【功用】温阳止泻、泻热通便。,图1-4-38 推上七节
18、骨,腰背部穴位,9、龟尾【位置】位于尾骨端。【操作】医者用中指或拇指端揉，称揉龟尾 。【次数】揉100300次。【功用】通调大肠。,图1-4-39 揉龟尾,腰背部穴位,腰背部穴位,10、三焦俞【位置】在第1腰椎棘突下，旁开1.5寸处，属足太阳膀胱经。【操作】用揉法，称揉三焦俞。【次数】揉100次。【功用】调理三焦，通利水道，补益元气。,腰背部穴位,11、大肠俞【位置】第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。【操作】用揉法，称揉大肠俞。【次数】揉100次。【功用】滋阴壮阳，补益元气。,小儿推拿常用穴位及特定穴,四、上肢部穴位1、脾经 14、胃经 27、二人上马（二马、上马） 2、肝经 15、小天心 28、
19、左端正 3、心经 16、内劳宫 29、右端正 4、肺经 17、内八卦 30、一窝风 5、肾经 18、外八卦 31、膊阳池 6、大肠 19、总筋 32、三关7、小肠 20、阴阳（大横纹） 33、天河水8、肾纹 21、十宣 34、六腑9、肾顶 22、二扇门 35、老龙 10、小横纹 23、五指节 36、洪池 11、四横纹（四缝） 24、外劳宫 37、曲池12、掌小横纹 25、精宁 38、外关13、板门 26、威灵 39、内关,图1-4-41 清脾经,图1-4-40 补脾经,1、脾经【位置】拇指末节螺纹面。【操作】医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿拇指螺纹面上做旋推，称为补脾经。在小儿
20、拇指螺纹做向心性直推，称为清脾经。旋推与直推结合推之，称为清补脾经。【次数】100500次。【功用】健脾胃、补气血；清湿热、消食积、化痰涎。,上肢部穴位,2、肝经【位置】食指末节螺纹面。【操作】医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿食指螺纹做向心性直推，称为清肝经。在小儿食指螺纹面上做旋推，称为补肝经。肝经一般只清不补，如有肝血不足、肝阴不足的情况一般以补肾经代替。【次数】100500次。【功用】平肝泻火、解郁除烦、镇惊熄风等。,图1-4-42 清肝经,上肢部穴位,3、心经 【位置】 手中指末节螺纹面。 【操作】 医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿中指螺纹做向心性直推，
21、称为清心经。在小儿中指螺纹面上做旋推，称为补心经；心经一般只清不补，如有心血不足、心阳不足的情况一般以补脾经代替。【次数】100500次。【功用】清热退心火；补益心血、养心安神。,图1-4-43 清心经,上肢部穴位,4、肺经【位置】无名指末节螺纹面。【操作】医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿食指螺纹面上做旋推，称为补肝经。在小儿食指螺纹做向心性直推，称为清肝经。【次数】100500次。【功用】宣肺清热、补益肺气、止咳化痰。,图1-4-44 肺经,上肢部穴位,5、肾经【位置】在小指末节螺纹面。【操作】医者用左手握患儿之左手，用右手拇指螺纹面贴在小儿小指螺纹面上做旋推，称为补肾经。在
22、小儿小指螺纹面做向心性直推，称为清肾经。肾经一般只补不清，如有小便赤涩、小便不通等情况一般以清小肠或清后溪代替。【次数】100500次。【功用】滋肾壮阳、温养下元、强壮筋骨、清热利尿。,图1-4-45 补肾经,上肢部穴位,6、大肠【位置】在食指桡侧缘，由指尖至虎口成一直线。【操作】医者用右手拇指桡侧面，自指尖直推至虎口为补，称补大肠；反之为清，称清大肠；来回推之，称清补大肠。【次数】100500次。【功用】调理肠道、止寒热泻痢、退肝胆之火、通便。,图1-4-46 补大肠,上肢部穴位,7、小肠【位置】在小指尺侧边缘，自指尖至指根成一直线。【操作】用推法自指尖向指根直推为补，称补小肠；反之为清，称
23、清小肠。【次数】100500次。【功用】滋阴补虚、清热利尿、泌别清浊。,图1-4-47清小肠,上肢部穴位,8、肾纹【位置】手掌面，小指第二指间关节横。【操作】医者用中指或拇指端按揉之，称揉肾纹。【次数】揉100500次。【功用】祛风明目、散结热。,图1-4-48 揉肾纹,上肢部穴位,9、肾顶【位置】在小指顶端。【操作】医者以拇指或中指端按揉之，称揉肾顶。【次数】揉100500次。【功用】收敛元气、固表止汗。,图1-4-49 揉肾顶,上肢部穴位,10、小横纹【位置】手掌面，第二至第五指指掌关节之横纹处。【操作】医者以拇指桡侧自食指或小指的掌指关节横纹处，来回推之，称推小横纹；以拇指甲依次掐之，继
24、以揉之，称为掐小横纹。【次数】推100300次；掐35次。【功用】退热、消胀、散结。,图1-4-50 掐小横纹,上肢部穴位,11、四横纹（四缝）【位置】手掌面，第二至第五指节第一指间关节横纹处。【操作】以拇指桡侧在四横纹穴左右推之，称推四横纹；以拇指甲依次掐之，继以揉之，称为掐四横纹。【次数】推100300次；掐35次。【功用】退热除烦、调和气血、消胀散结。,图1-4-51 掐揉四横纹（四缝）,上肢部穴位,12、掌小横纹【位置】在掌面小指根下，尺侧掌纹头。【操作】医者以中指或拇指端按揉之，称揉掌小横纹。【次数】100500次。【功用】清热散结、宽胸宣肺、化痰止咳。,图1-4-52 揉掌小横纹,
25、上肢部穴位,13、板门【位置】在手掌大鱼际平面。【操作】医者用左手托住患儿之左手，用右手拇指或食指在大鱼际平面的中点上作揉法，称揉板门；以右手拇指桡侧自拇指根推向腕横纹，称板门推向横纹，能止泻；以右手拇指桡侧自腕横纹推向拇指根，称横纹推向板门，能止呕。【次数】推、揉各100300次。【功用】健脾和胃、消食化滞、除腹胀、止吐泻。,图1-4-53 揉板门,图1-4-54 板门推向横纹,上肢部穴位,14、胃经【位置】在大鱼际桡侧，赤白肉际处。【操作】用拇指或食指自掌根推向拇指根，称为清胃经；反之为补，称补胃经。【次数】100500次。【功用】清中焦湿热、消食和胃、降逆止呕、除烦止咳。,图1-4-55
26、 清胃经,上肢部穴位,15、小天心【位置】在掌根，大小鱼际交接之凹陷中。【操作】以拇指或中指端揉之，称揉小天心；以拇指甲掐之，称掐小天心；以中指尖或屈曲的第一指间关节背侧捣，称捣小天心。【次数】揉100300次；掐、捣各520次。【功用】清热、镇惊、利尿、明目。,图1-4-56 揉小天心,上肢部穴位,16、内劳宫【位置】掌心中，握拳中指指端是穴。【操作】用中指指端揉，称揉内劳；或用中指指端沿内劳宫运之。【次数】揉50次，运100次。【功用】清热除烦、熄风凉血。,图1-4-57 揉内劳宫,上肢部穴位,17、内八卦【位置】以掌中心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径，画一圆圈，八卦穴即在此圆
27、圈上。【操作】用拇指面自乾向坎运至兑为一遍，在运至离时轻轻而过，称顺运八卦，又称运八卦。若从兑卦运至乾卦，称为逆运八卦。【次数】运100500次；掐运714次；揉100200次。【功用】宽胸理气、止咳化痰、行滞消食；降气平喘。,图1-4-58 顺运内八卦,上肢部穴位,18、外八卦【位置】掌背外劳宫周围，与内八卦相对处。【操作】以拇指作顺时针方向掐运，称运外八卦。【次数】100300次。【功用】宽胸理气、通滞散结。,图1-4-59 运外八卦,上肢部穴位,19、总筋【位置】在掌后腕横纹中点。【操作】以拇指或中指端揉之，称揉总筋；以拇指甲掐之，称掐总筋。【次数】揉100300次；掐35次。【功用】清
28、心热、止痉、通调周身气机。,图1-4-60 揉总筋,上肢部穴位,20、阴阳（大横纹）【位置】 仰掌，掌后横纹。近拇指端称阳池，近小指端称阴池。【操作】医者用两拇指自掌后横纹中（总筋）向两旁分推，称分推大横纹，又称分阴阳；自两旁（阴池、阳池）向总筋合推，称合阴阳。【次数】3050次。【功用】平衡阴阳、调和气血、行滞消食；行痰散结。,图1-4-61 分阴阳,上肢部穴位,21、十宣【位置】在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共十穴。【操作】以拇指甲依次掐之，称掐十宣。【次数】掐35次，或醒后即止。【功用】清热、醒神、开窍。,图1-4-62 掐十宣,上肢部穴位,22、二扇门【位置】在手背中指本节两
29、旁陷中。【操作】医者用两拇指端或食、中指端揉之，称为揉二扇门；以两拇指甲掐之，继以揉之，称掐二扇门。【次数】揉100500次；掐35次中。【功用】发汗透表、退热平喘。,图1-4-63 掐二扇门,上肢部穴位,23、五指节【位置】掌背五指第一指间关节。【操作】用拇指甲掐之，称掐五指节；用拇、食指揉搓，称揉五指节。【次数】掐35次；揉搓2050次。【功用】安神镇惊，祛风化痰、通窍。,图1-4-64 掐揉五指节,上肢部穴位,24、外劳宫【位置】在手背中，与内劳宫相对处。【操作】医者用中指端揉之，称揉外劳宫；用拇指甲掐之，称掐外劳宫。【次数】揉100300次；掐35次。【功用】温阳散寒、升阳举陷、发汗解
30、表。,图1-4-65 揉外劳宫,上肢部穴位,25、精宁【位置】在手背第四、五掌骨歧缝中。【操作】以拇指掐揉之，称掐揉精宁。【次数】揉100500次；掐35次。【功用】行气、破结、化痰。,图1-4-66 掐揉精宁,上肢部穴位,26、威灵【位置】在手背，外劳宫旁，第二、三掌骨交缝处。【操作】医者以拇指甲掐之，继以揉之，称掐威灵。【次数】掐510次。【功用】开窍、醒神、镇惊。,图1-4-67掐威灵,上肢部穴位,图1-4-68 掐揉二人上马,27、二人上马（二马、上马）【位置】手掌背面，第四、五掌骨小头后陷中。【操作】拇指指端揉或拇指指甲掐，称揉上马或掐上马。【次数】揉50200次，掐5次。【功用】滋
31、阴补肾，顺气散结，利水通淋，为补肾滋阴的要法。,上肢部穴位,28、左端正【位置】在中指桡侧，指甲根旁1分许。【操作】以拇指甲掐之或揉之，称掐左端正或揉左端正。【次数】揉50100次；掐35次。【功用】升提中气、止泻痢。,图1-4-69 掐揉端正,上肢部穴位,29、右端正【位置】中指尺侧，指甲根旁1分许。【操作】用拇指甲掐之或揉之，称掐右端正或揉右端正。【次数】掐35次；揉50100次。【功用】止呕吐、降逆、止血。,图1-4-70 掐揉端正,上肢部穴位,30、一窝风【位置】在手背腕横纹中央之凹陷中。【操作】以中指或拇指端按揉之，称揉一窝风。【次数】揉100300次。【功用】温中行气、宣通表里、止
32、痹痛、利关节。,图1-4-71 揉一窝风,上肢部穴位,31、膊阳池【位置】在手背一窝风之后三寸。【操作】以右手拇指甲陷之，继以揉之，称掐膊阳池；或以中指端揉之，称揉膊阳池。【次数】掐35次；揉100500次。【功用】疏风解表、通利二便。,图1-4-72 揉膊阳池,上肢部穴位,32、三关【位置】前臂桡侧，腕横纹至肘横纹成一直线。【操作】用食中二指并拢，自桡侧腕横纹起推至肘横纹处，称推三关。【次数】100500次。【功用】补养气血、温补下元，温阳散寒、益气活血。,图1-4-73 推三关,上肢部穴位,33、天河水【位置】在前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。【操作】用食、中二指指腹，从腕横纹起，
33、推至肘横纹，称清天河水；自内劳宫推至肘横纹，称大推天河水；以凉水滴于大横纹上，用食、中二指指腹慢慢推至洪池，后以四指拍之，并用口吹气于天河穴透之，称引水上天河；先运内劳，再以食中指顶端交替或一起自总筋、内关、间使、沿天河打至洪池520遍，称打马过天河。【次数】100500次。【功用】清热解表、泻心火、除烦躁、润燥结。,图1-4-74 清天河水,上肢部穴位,34、六腑【位置】在前臂尺侧自肘关节至掌根成一直线。【操作】以食、中二指指腹，自肘关节推至掌根，称退六腑。【次数】100500次。【功用】清热、凉血、解毒。,图1-4-75 退六腑,上肢部穴位,上肢部穴位,35、老龙【位置】中指甲根正中后1分
34、处。【操作】用拇指甲作掐法，称掐老龙。【次数】掐5次，或醒后即止。【功用】醒神开窍。,上肢部穴位,36、洪池【位置】肘关节内侧，肘横纹中点。【操作】用一手拇指按穴位上，另一手拿其四指摇之，称按摇洪池。【次数】5次。【功用】调和气血，通调经络。,上肢部穴位,37、曲池【位置】在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线的中点。【操作】用拇指指端揉之，为揉曲池。【次数】100次。【功用】解表退热，利咽。,上肢部穴位,38、外关【位置】前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间。【操作】用指端按揉穴位，称揉外关。【次数】100次。【功用】清热解表，通络止痛。,上肢部穴位,39、内
35、关【位置】前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【操作】用指端按揉穴位，称揉内关。【次数】100次。【功用】宽胸和胃，宁心安神，清利头目，清热止痛。,小儿推拿常用穴位及特定穴,五、下肢部穴位1、箕门 8、阴陵泉2、足三里 9、承山3、三阴交 10、解溪4、丰隆 11、昆仑5、委中 12、大敦6、百虫 13、仆参7、阳陵泉 14、涌泉, 1、箕门【位置】大腿内侧、膝盖上缘至腹股沟成一直线。【操作】用食、中二指自膝盖内侧上缘推至腹股沟，称推箕门。【次数】100300次。【功用】推箕门性平和，有较好的利尿作用。,图1-4-76 推箕门,下肢部穴位,2、足三里【位置】外侧膝眼下3寸，胫骨
36、外侧约一横指处。【操作】用拇指按揉，称按揉足三里。【次数】50100次。【功用】健脾和胃、调中理气、通络导滞，多用于消化道疾患。,图1-4-77 按揉足三里,下肢部穴位,3、三阴交【位置】内踝尖直上3寸处。【操作】用拇指或中指端按揉，称按揉三阴交。【次数】2030次。【功用】通血脉、活经络，疏下焦、利湿热、通调水道，亦能健脾胃、助运化。,下肢部穴位,4、丰隆【位置】外踝尖上8寸，距胫骨前缘二横指（中指）。【操作】用拇指或中指端按揉，称揉丰隆。【次数】2030次。【功用】和胃气、化痰湿。,图1-4-78 揉丰隆,下肢部穴位, 5、委中【位置】腘窝中央，两大筋间。【操作】用拇食指拿腘窝中筋键，称拿
37、委中。【次数】35次。【功用】止抽搐、通经络。,图1-4-79 拿委中,下肢部穴位,下肢部穴位, 6、百虫【位置】膝上内侧肌肉丰厚处。【操作】或按或拿，称按百虫或拿百虫。【次数】5次。【功用】通经络、止抽搐。,下肢部穴位, 7、阳陵泉【位置】腓骨头下方凹陷中。【操作】用拇指端按揉，称按揉阳陵泉。【次数】30次。【功用】疏肝理气。,下肢部穴位, 8、阴陵泉【位置】腓骨内侧髁下方凹陷中。【操作】用拇指端按揉，称按揉阴陵泉。【次数】30次。【功用】健脾利湿。,下肢部穴位, 9、承山【位置】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中与昆仑穴之间中点处。【操作】用拿法，称拿承山。【次数】5次。【功用】止抽搐
38、、通经络。,下肢部穴位, 10、解溪【位置】足背与小腿交界处的横纹中央凹陷中，当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。【操作】用拇指甲掐，称掐解溪，用拇指端揉，称揉解溪。【次数】掐5次，揉约30次。【功用】解痉，止呕吐。,下肢部穴位, 11、昆仑【位置】外踝尖与跟腱之间的凹陷处。【操作】用拇指甲掐，称掐昆仑。【次数】5次。【功用】解肌通络，强腰补肾。,下肢部穴位, 12、大敦【位置】足大指外侧趾甲根角旁约0.1寸。【操作】用拇指甲掐，称掐大敦。【次数】5次。【功用】解痉熄风。,下肢部穴位, 13、仆参【位置】昆仑穴直下，跟骨外侧赤白肉际处。【操作】用拿法，称拿仆参，或用掐法，称掐仆参。【次数】5次。【功用】益肾健骨，舒筋活络，安神定志。,14、涌泉【位置】足掌心前 13凹陷处。【操作】用拇指端按揉，称揉涌泉，用两拇指面轮流自足根推向足尖，称推涌泉。【次数】揉3050次，推100300次。【功用】引火归元、退虚热。,图1-4-80 揉涌泉,下肢部穴位,
