整理上消化道出血.ppt

1上 消 化 道 出 血2 屈氏（Treitz）韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或肝胆等引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变亦属此范围。 上消化道大出血一般是指数小时内的失血量超过1000ml或循环血量的20% 。上消化道出血 定义3部位与范围食管、胃、十二指肠、胆道，Treitz韧带的近端、空肠上段4上 消 化 道 出 血临床表现治疗诊断和鉴别诊断病因5病 因消化性溃疡：最常见，占3040%；门脉高压症：占20 25 %；急性胃粘膜病变：占5%；胃癌：2 4 % ；胆道出血：占0.18%5.5%；6消化性溃疡出血 居消化道出血首位，年轻人好发 球部溃疡更易出血，提示病变具有高度活动性 常有周期性、节律性疼痛，出血前数日疼痛加重，部分患者出血后疼痛缓解 一般为静脉出血，表现黑 ， 量 表现 血性，量大 血 内 、 溃疡部位、大小，活 性7食管溃疡8胃 溃疡9溃疡 血管10球部 吻性溃疡