1、 颈肩及上肢疼痛性疾病是疼痛最常见的疾病，其常见的原因为局部的急慢性损伤所致的其解剖结构的变化、损伤或炎症而起。第一节 颈椎病颈椎病是指因颈椎间盘退行性变及颈椎骨结构变化所致的颈椎部重要的结构受到损伤和功能障碍而致的一系列或一组临床症状表现的统称，亦称颈椎退行性关节病。一、 病因与病理在脊柱关节中,颈椎体积最小,强度最差,活动度最大,活动频率最高,所以颈椎在各种生活生产活动中受损伤的机会最多，最容易产生各种急慢性劳损，遂逐渐导致颈椎椎间关节、附件结构、椎间盘及其周围结构的变性退变，从而引起一系列的临床症状。如钩椎关节的增生硬化、小关节的增生、关节囊变性硬化、椎间韧带损伤、松弛致椎体不稳、椎体骨
2、膜受牵 致局部产生 机化渐 硬化增生 ， 而 局部解剖 变化一 关的 功能。椎间盘的变性以、 、 、 ，椎体间变 ， currency1 、脊 而 现 “的临床症状。起其原因大多如fifl 退行性变急慢性劳损fl的 不，体劳的慢性劳损。不的体”及动损伤 颈部伤 与生活中的 颈部度 、 及 。其 不的 、牵引 。 部炎症、 颈椎病的 及临床表现因病变受 的解剖结构和 现的临床症状不 为 。一) 颈 颈椎病在临床上 常见，是 颈椎间盘变性、颈部 、韧带、关节囊急性损伤，椎间关节稳性 变，致颈脊 受或 局部 韧带受牵 损伤，从而引起的以颈部疼痛不 临床症状为 的疾病。fl 症状以 为多，以颈部 起疼痛、 及 重 不 为 ，大 生颈部活动受或 体。 一 为 、颈、肩、部疼痛 常 ， “的 痛 。 常 颈部 硬颈部活动受，或产生牵 性疼痛， 确的诱因，如长间低 和生活，睡眠 不，扭伤。2 体征颈部 硬，活动受，竖棘 攻力高，椎旁及横 旁 附着 痛。一 无 currency1性体征。 像学检查 要以X线为 ， 见颈椎生理曲度变， 见反 ，间平，偶变。椎 缘及钩椎关节增生 退变征亦 常见。如见反 间变宜查MRI以 确椎间盘变性情况。 鉴别诊断 “与颈肩部 筋膜炎、肩周炎鉴别。 ） currency1颈椎病临床 为常见，多1 临床症状
