南京医科大学交换生申请表.DOC

南京医科大学 交换生 申请表 姓 名 性别 出生日期 照片 学 号 民族 政治面貌 学 院 健康状况 专 业 年 级 家庭住址 家庭电话 E-mail 个人电话 申请学校 绩点 /排名 申请专业 外语水平 交流起止时间 年 月至 年 月 计算机水平 简 历 （高中写起） 奖惩情况 本人声明 我清楚此项 交换生项目 ，并愿意遵守接收学校的规章及管理，愿意遵守接收学校当地的法律法规 ，交流期满后将返回学校继续完成学业。 申请人签名： 日期： 监护人签字： 日期： 学 院 推荐意见 学工分管书记 签字： 教学分管院长 签字： 日 期： 日 期 ： 学生工作处 审核 教务处审核 负责人签字（盖章）： 日 期： 负责人签字（盖章）： 日 期：