1、南京医科大学临床医学专业学位学 位 申 请 表学 院 申请学位级别 专 业 名 称 研究生姓名 导 师 姓 名 20 年 月 日填临床医学硕士专业学位研究生技能考核与答辩申请表研究生姓名 入学年月 专业出身年月 导师姓名与职称技能考核时间 答辩时间临床能力训练情况(出科成绩)轮转科室 起止时间 考核成绩备注CET六级考试成绩CET四级考试成绩计算机等级考试语种及成绩在校期间各课程成绩单另附页导师对学生培养情况介绍及申请技能考核与答辩的意见：导师签名：年 月 日教研室对学生申请技能考核与答辩意见教研室主任签名：年 月 日学院审核意见：学院负责人签名：年 月 日校学位评定委员会审定意见校学位评定委
2、员会主席签名：年 月 日南京医科大学临床医学硕士专业学位研究生毕业综合评定表姓名 专业 日期评定小组成员姓名 职称 科室 姓名 职称 科室评定指标 指标内涵 满分 评分病历评估 应达到甲级病历标准（一份甲级病历3分，一份乙级病历1分，一份 级病历0分 15临床 能力 临床 成情况（ 各专业研究生培养定的 准 20学科 见病的能力及技（ 能力20临床分 能力 10专业 10专业 10及综合业与 责任医currency1 与“fifl 与人 10教学能力 指导级医师的能力 5 分 100 意申请技能考核与答辩 意 意 （” 对毕业综合评定合出 意见：评定小组成员签：南京医科大学临床医学专业学位研究
3、生专业临床技能考核成绩表考核科 考核日期考生姓名 学 在院 指导教师考核内 满分 评分病 1主 练2病 20 1 2 出2015currency1 意见 15技能 1 2 3 练4 currency130分 100考核小组成员签（组 姓名 职称 单位南京医科大学临床医学专业学位研究生专业临床技能考核成绩表考核科 考核日期考生姓名 学 在院 指导教师考核内 满分 评分病 1主 练2病 15 1 2 出1515currency1 意见 151 ： 2 ： 止 分合3 技 ： 脏器应变能力综合能力40分 100考核小组成员签（组 姓名 职称 单位南京医科大学临床医学专业学位研究生影像医学与核医学专业
4、临床技能考核成绩表考核科 影像医学与核医学 考核日期考生姓名 学 在院 指导教师考试项 满分 评分 法 20针对性强 10练 序 10读片 描述准 20分 20 20分 100考核小组成员签（组 姓名 职称 单位南京医科大学七年制临床医学专业学位研究生临床病 学专业临床技能考核成绩表南京医科大学临床医学专业学位研究生考核科 临床病 学 考核日期考生姓名 学 在院 指导教师考试项 满分 评分 法 20针对性强 10练 序 10读片 描述准 20分 20 20分 100考核小组成员签（组 姓名 职称 单位麻醉学专业临床技能考核成绩表考核科 麻醉学 考核日期考生姓名 学在院 指导教师名称考核项（考生考核中一项 评分硬膜外 满分 麻 满分准备 20 准备 20穿刺 20 诱导 20置管 20 插管 20 30 持 30并发症 10 并发症 10分 100 分 100考核小组成员签（组 姓名 职称 单位
