1、南开大学学生出国（境）申请表 所在院 (系、所 )： 姓 名 性别 学号 身份证号 出生地 户籍地 出生年月日 Email 家庭成员 父亲 工作单位 电话 母亲 工作单位 电话 联系电话 毕业时间 学 历 本科在读 硕士在读 博士在读 年级 出访类别 国家公派 学校公派 学院公派 个人联系 拟出访 日 期 自 年 月 日 至 年 月 日 停留天数 天 前往国家地区 出访任务 常 规出访 （ 学术会议 访问交流 合作研究 实习培训 自费攻读学位 其它 _） 交换生项目（ 校际 院际 自费 ）短期项目（ 寒假 暑假 ） 资劣项目（ 联合培养 攻读学位 优秀本科生项目 其它 _） 导师意见： 导师签
2、字： 经费来源 国际旅费： 经费号： 境外费用： 经费号： 注：如使用科研经费，请注明经费号，使用其他经费只需注明经费来源单位 经费负责部门 审批意见 负责人签字： 公章 年 月 日 国（境）外 邀 请 人 姓名 职务 单位 出访内容 参加活劢名称及主要内容（中文）： 所在院级单位 审批意见 负责人签字 : 公章 年 月 日 年 月 日 外事部门 审批意见 负责人签字 : 公章 年 月 日 教务处 /研究生院 审批意见 负 责人签字 : 公章 年 月 日 学生生活指导中心审批意见 (出访时间一个月以上填写此栏 ) 负责人签字 : 公章 年 月 日 财务处（注册中心）审批意见 (出访时间三个月以
3、上填写此栏 ) 负责 人签字 : 公章 年 月 日 主管外事副校长 审批意见 签字 : 年 月 日 申请人（签字）： 日期： 年 月 日 南开大学学生出国（境）申请表 （样表） 所在院 (系、所 )： 经济学院 姓 名 张无忌 性别 男 /女 学号 1311462 身份证号 120103199809080089 出生地 安徽 户籍地 天津 出生年月日 1995.9.9 Email 常用邮箱 家庭成员 父亲 张翠山 工作单位 工作单位 电话 常用手机号 母亲 殷素素 工作单位 工作单位 电话 常用手机号 联系电话 个人手机 毕业时间 2017-6-1 学 历 （三选一） 本科在读 硕士在读 博士
4、在读 年级 2013 级 出访类别 国家公派 学校公派 学院公派 个人联系 拟出访 日 期 自 2017 年 1 月 1 日 至 2017 年 2 月 1 日 停留天数 32 天 前往国家地区 美国 出访任务 常 规出访 （ 学术会议 访问交流合作研究实习培训自费攻读学位其它 _） 交换生项目（ 校际 院际自费 ）短期项目（ 寒假暑假 ） 资劣项目（ 联合培养攻读学位 优秀本科生项目其它 _） 导师意见： （签意见） 导师签字： （导师签字） 经费来源 国 际旅费： 自费 经费号： 境外费用： 自费 经费号： 注：如使用科研经费，请注明经费号，使用其他经费只需注明经费来源单位 经费负责部门 审
5、批意见 负责人签字： 公章 年 月 日 国（境）外 邀 请 人 姓名 CarolA.carmody 职务 Vice president 单位 海外学习基金会 出访内容 参加活劢名称及主要内容（中文）： 海外学习基金会约翰霍普金斯大学交流项目 所在院级单位 审批意见 负责人签字 : 公章 年 月 日 年 月 日 外事部门 审批意见 负责人签字 : 公章 年 月 日 教务处 /研究生院 审批意见 负责人签字 : 公章 年 月 日 学生生活指导中心审批意见 (出访时间一个月以上填写此栏 ) 负责人 签字 : 公章 年 月 日 财务处（注册中心）审批意见 (出访时间三个月以上填写此栏 ) 负责人签字
6、: 公章 年 月 日 主管外事副校长 审批意见 签字 : 年 月 日 申请人（签字）： 张无忌 日期： 2016 年 11 月 1 日 填写说明 1.“出生地、生日 ” 填写 省级行政单位简称，生日精确到日 。 如：安徽 1995.9.1； 2.“拟出访日期” 一栏应写清出入境日期。如 2017 年 1 月 1 日至 2017 年 1 月 31 日 31 天； 3.“导师意见、导师签字” 栏，本科生找辅导员老师签字写意见，研究生由导师签字填写意见； 4.“经费” 一 栏若有学校相应部门资助则需要负责部门签字盖章，出国 （ 境 ） 费用完全自费只需填写“自费”不 再填写经费号 .例如：自费、学院
7、经费、科研经费、国家留学基金委、自费 +学院经费等； 5.“邀请信样式” 邀请信需要国（境）外邀请机构公文纸打印，需含邀请方签字、费用负担方式，有明确的出访目的、出访日期、停留期限等； 6.“国境外邀请人信息” 需严格按照 邀请信 填写，写清楚邀请人的姓名、单位、职务； 7.“出访内容” 如实填写，各部门依次签字并盖章； 8. 财务处 -注册中心审批标准 ：出国（境）时间大于或等于三个月 （ 90 天 ） ，需加盖公章，小于三个月 （ 90 天 ） 无需审批； 9. 学生生活指导中心审批标准 ：出国（境）时间大 于或等于一个月 （ 30天 ） ，需加盖公章，小于一个月 （ 30 天 ） 无需审
8、批； 10. 助学金贷款尚未结清者，需联系 学工部 （ 23494848） /研工部 （ 23508946），咨询贷款发放结清事宜，以免出现个人违约或贷款逾期等情况； 11.赴台学生还需填写因公临时赴台人员备案表，详情请见国际学术交流处网站； 12.各审批单位地址（因校区搬迁，审批地址随时更改，具体可咨询各审批单位）： 财务处（注册中心） ：八里台校区 -学生活动中心 111/津南 校区 -师生服务大厅 学生生活指导中心 ：八里台校区 -学生活动中心 402/津南 校区 -师生服务大厅 教务处 ：八里台校区 服务楼 211 室 /津南校区 业务西楼 251 室 研究生院 ：八里台校区 -服务楼 208/津南校区 -综合业务西楼 320 13.各单位审批通过后，最终交至国际学术交流处（八里台校区 -爱大会馆 A203/津南校区 -专家公寓 504/师生服务大厅 11 号工位）； 14.申报说明：申请务必于出访时间一个月前提交，不受理出访后补交； 申报流程 :经费负责部门学院审批交流处审批其他部门依次审批送回交流处交流处报送学校办公室；申报材料：申请表、邀请信复印件、邀请信翻译件，赴台人员备案 表（台湾），三书（日本） 15.打印说明：此表务必打印在一页 A4 纸内，不可跨页，不可正反面打印。
