1、注： 1、本表请用蓝黑或碳素墨水钢笔填写。 2、 为填表方便，请在选定内容前的内打“”即可。 3、凡提供复印件的均需加盖建设单位印章。 南通市 建设 项目选址申请表 2 1 （ 选址 规划设计 要点 申请表 ） 规 选 设 200 号 受理 日期 ： 200 年 月 日 受理编号： 申请单位 （盖章） 法定代表人 报建 员 联 系 电 话 单位地址 申 请 日 期 年 月 日 建设项目基本情况 项目名称 用 地 面 积 m2 拟选 地位置 区 街办（乡、镇） 路（村） 号（组 ） 拟 选 地块现状类别 旧城区 村庄 企事业单位 耕地 非耕地 项目批准文件 投资总额 万元 内容说明 （ 或 调整
2、内容） 申报类别 设计条件类 业务性质 建设用地 业务内容 申请建设用地规划条件 调整建设用地规划设计条件 申 报 材 料 文件内容 文件编号 张数 申请函 项目建议书 现状地形图 （ 1:5001:2000） 项目预可行性研究报告 相关部门意见 消 防 水利 环保 以上由建设单位填写 以下由本局填写 补送材料记录 设计要点编号 规 选 设 200 号 南通市建设项目 选址 规划设计要点 建 设 单 位 建设项目名称 编号 规划设计要点 内容 1 规划用地性质 2 规划用地范围 地块控制坐标 地块面积 （详见红线附图） 3 控制指标 容积率 建筑密度 建筑控制高度 绿地率 建筑间距 出入口方位
3、 人行 车行 停车泊 机动车 注： 1、本表请用蓝黑或碳素墨水钢笔填写。 2、 为填表方便，请在选定内容前的内打“”即可。 3、凡提供复印件的均需加盖建设单位印章。 位指标 摩托车 自行车 4 建筑退让 退道路红线 退河道控制线 退用地边界 其 它 5 公建配套要求 6 景观要求 建筑风格 建筑体量 建筑色彩 其 它 7 市政设施要求 给水接口 燃气接口 雨水接口 电 源 污水接口 通 讯 其它要求： 本规划设计要点用于指导建设项目进行 规划 设计，同时须严格遵守江苏省城市规划管理技术规定及有关技术规范规定 的相关条款 。本设计要点及附图由建设单位送有相应设计资质规划设计单位进行设计，并作为我局审批设计方案的依据 之一 。本设计要点不得随意修改，若确实需改变，须取得我局同意变更的书面通知。并请于 200 年 月 日前将符合设计深度要求的设计文件 及相关材料 送至市行政审批服务中心规划窗口，逾期本规划设计要点自行失效。 拟稿 年 月 日 审 核 年 月 日 复核 年 月 日 批示 年 月 日
