1、消化系统脾脏影像学,脾脏常用影像学检查方法,普通X线检查和造影检查血管造影超声CTMRI核医学,脾脏解剖及正常影像表现,脾脏位于左上腹后外上部，左季肋区正常脾脏前后径不超过10cm，宽径不超过6cm，上下不超过15cm平时CT密度略低于肝脏，动脉期增强不均匀强化，门脉期及平衡球密度变均匀脾脏在MRI表现与CT相似,脾脏解剖及正常影像表现,脾脏基本病变,脾数目、位置、大小和形态异常脾回声、密度和信号异常,脾脏常见疾病影像诊断,脾肿瘤 良性肿瘤：血管瘤、错构瘤、淋巴管瘤 恶性肿瘤：原发性肿瘤、转移性肿瘤、淋巴瘤脾脓肿脾囊肿脾梗塞,脾脏常见疾病影像诊断,海绵状血管瘤CT平扫为边界清晰的低密度或等密度
2、肿块，可有少许钙化，增强扫描与肝脏海绵状血管瘤相似，也可不均匀轻度强化。MRI表现为T1WI低信号，T2W高信号，明显强化。,脾脏海绵状血管瘤,脾脏海绵状血管瘤,脾脏海绵状血管瘤,脾脏海绵状血管瘤,脾脏海绵状血管瘤,脾脏常见疾病影像诊断,淋巴瘤CT表现为脾肿大，单发或多发稍低密度灶，边界清或不清，轻度不均匀强化。MRI表现为T1WI及T2W混杂信号影，增强轻度强化。信号较正常脾脏低，典型者“地图”样分布。,脾脏淋巴瘤,脾脏淋巴瘤,脾脏淋巴瘤,脾脏常见疾病影像诊断,脾脓肿是细菌侵入脾内形成的局限性化脓性感染，多继发于全身性感染的血源性播散或为脾周围感染的蔓延，也可为外伤、梗死后的并发症。单房或多
3、房，和孤立或多发。,脾脏常见疾病影像诊断,脾脓肿CT：脾内圆形或椭圆形低密度区，单发或多发，增强后脓肿壁强化。MR：典型脓腔表现为圆形长T1低信号和长T2高信号。增强脓肿壁环形强化，壁厚均匀一致，边界清晰。,脾脓肿,脾脓肿,脾脏常见疾病影像诊断,脾囊肿多为单发，偶为多发。分为先天性真性囊肿和后天性假性囊肿。CT及MRI表现类似于肝肾囊肿，CT呈边界清晰低密度，无强化。MRI呈长T1WI低信号及长T2WI高信号。,脾脏囊肿,脾脏囊肿,脾脏常见疾病影像诊断,脾梗死继发于脾动脉或其分支的栓塞。造成局部组织的缺血坏死。常见原因：左心系统血栓脱落、脾周围器官的肿瘤和炎症引起的脾动脉血栓并脱落、某些血液病、淤血性脾肿大等。,脾脏常见疾病影像诊断,脾梗死CT典型表现：尖端朝向脾门的楔形低密度影，边界清楚，增强后无强化。MRI信号根据梗死时间长短可有不同表现，急性和亚急性期T1WI低信号，T2WI高信号，慢性期T1WI及T2WI均为低信号。,脾梗塞,脾梗塞,各种影像检查的比较与优选,脾病变的检查以超声最为简便、敏感性高，是首选的方法。CT显示脾脏病变清晰，测量更准确。MRI对脾的弥漫性病变显示更优。,
