1、 1 附件 武义县乡土人才 入 库 申 报 表 申 报 人: 申 报 日 期 : 2 武义县乡土人才全域化培育工程领导小组办公室制作 申 报 要 求 1填表用语须简洁明了,内容详实。 2表内栏目不得空缺,如果某项栏目无内容,请填写 “无 ”。 3 各表格中的内容如果不够地方填写,可以扩充或加页。 4 以下材料随申报表一并报送: ( 1)学历、职称、有关奖项、荣誉称号证书的复印件; ( 2)代表本人业绩和水平的作品照片; ( 3)其它所有与填报内容有关的证实性材料(所填信息以证实性材料为准)。 5所有证实性材料均需提供纸质版和电子稿。 6申报人确认所填写内容准确无误后,装订成册,一式两份及电子版
2、报送县农办。 3 姓名 性别 民族 1 寸免冠 彩色近照 出生 年月 政治 面貌 籍贯 文化 程度 职称 从事 专业 所在乡镇、村 联系电话 户 籍 所在地 身 份 证 号 专业特长 ( 150 字以内) 代表作品 奖励或荣誉称号名称 奖励或荣誉名称 授予年度 授予单位 技艺 传承 师承: 乡镇(街道) 村 优秀弟子: 乡镇(街道) 村 ; 优秀弟子: 乡镇(街道) 村 ; 优秀弟子: 乡镇(街道) 村 。 4 主要 业 绩和贡献( 1000 字以内) 备注:申报者根据本人所掌握的知识和技艺,结合工作实践,将自己擅长的技艺、特长和对社会的贡献进行总结。 乡土 人才 联谊会 意见 盖 章 年 月 日 乡镇 街道 审核 意见 盖 章 年 月 日