1、 1 / 3中国海洋大学“东升课程教学卓越奖”申报推荐表第四届 填表日期：2018 年 10 月 日 姓名 性别 出生日期所在单位 在本校从事教学 工作开始时间最后毕业学校 最后学历/学位照片联 系 电 话 E-mail现专业技术职务及评定时间 是否获过此奖是，获奖年份： ；否课程名称 学年 学期 评估结果学校本科课程教学评估或研究生英语授课的国际课程评估结果近三年年度考核情况 近三年研究生培养情况年 度 2015 年 2016 年 2017 年 已毕业博士生 在读博士生考核结果 已毕业硕士生 在读硕士生近三年教学事故和其他受处分情况1、近五年承担教学任务情况（课程类型指全日制研究生或本科生课
2、程）序号 学年 学期 课程名称/其它教学任务 学生人数 学时数 课程类型1234562、近三年以第一作者发表的教育教学研究论文情况序号 论文题目 刊物名称 年份 期次 本人位 次 是否通讯作者 级别1233、近三年参与校级以上教改项目情况序号 项目名称 项目级别 立项日期 结项日期 本人位次/ 人数12 / 324、近三年获校级以上教学成果奖情况序号 获奖项目名称 奖励名称 获奖等级 授奖单位 奖励年 度 本人位次 /人数125、近三年出版教材情况序号 教材名称 出版社 出版版次 本文位次 /人数126、近三年精品课程立项建设情况7、在学科、专业、教学团队和实验室建设中的贡献（不超过 500 字）8、其他业绩（以上未包含的其他重要业绩，请简要说明）（不超过 500 字）9、申报人承诺本人承诺，以上所填信息全部属实，如有虚假，本人愿意接受学校的任何处理决定。申报人签字： 年 月 日 序号 课程名称 立项级别 立项日期 结项日期 本人位次/ 人数123 / 310、推荐单位意见（本单位共有 人申报，建议排序为 。 ）（单位公章） 主要负责人签字： 年 月 日11、学校评审意见专家委员会意见负责人签字： 年 月 日学校审批意见学校公章年 月 日注：本表一式一份，双面打印。
