1、自考人网校专本套读 2018 春季招生进行中，零学历 2.5 年拿本科，支持学费分期，0 利率 0 手续费！应用市场搜索“自考人”下载自考 APP 神器，随时随地无忧备考，自测练习强化巩固，考试重点轻松装进口袋！浙江省 2011 年 1 月自学考试诊断学（二）试题课程代码：02937一、单项选择题(本大题共 30 小题，每小题 1 分，共 30 分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.心源性水肿最常开始部位见于( )A.足部 B.腹部C.面部 D.眼睑部位2.下列哪项胸痛持续时间较短( )A.心绞痛 B.心肌梗死C.食管
2、炎 D.胸膜炎3.中性粒细胞核左移对下列哪种疾病有重要诊断价值( )A.急性白血病 B.巨幼细胞贫血C.过敏性疾病 D.感染性疾病4.白细胞计数的正常参考值为( )A.（0.51）10 9/L B.（14）10 9/LC.（410）10 9/L D.（1040）10 9/L5.网织红细胞明显增多，见于下列哪种疾病?( )A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血C.缺铁性贫血 D.巨幼细胞贫血自考人网校专本套读 2018 春季招生进行中，零学历 2.5 年拿本科，支持学费分期，0 利率 0 手续费！应用市场搜索“自考人”下载自考 APP 神器，随时随地无忧备考，自测练习强化巩固，考试重点轻松装进口袋！
3、6.男性青年，慢性上腹痛，呈明显规律性，夜间空腹痛，进食后疼痛缓解，伴反酸，无消瘦，提示( )A.消化性溃疡 B.胃癌C.肝硬化 D.慢性胆囊炎7.下列哪项不是关于肾小球功能的检测？( )A.内生肌酐清除率 B.血清尿素氮C.血 2-微球蛋白 D.昼夜尿比重试验8.气管移位常见于( )A.一侧大量气胸 B.支气管哮喘C.肺炎 D.肺气肿9.心界向两侧扩大，同时心浊音界可随体位而改变的是( )A.高血压性心脏病 B.心功能衰竭C.心肌梗死 D.心包积液10.第一心音与第二心音比较，第二心音的听诊特点是( )A.音调较低钝 B.强度较响C.历时较短 D.与心尖搏动同时出现11.全身水肿伴肝颈反流征
4、阳性常见于( )A.右心功能不全 B.肝硬化C.肾小球肾炎 D.甲状腺功能减退12.左室心力衰竭常出现哪种脉搏( )A.水冲脉 B.奇脉C.交替脉 D.迟脉13.血清直接胆红素正常，间接胆红素明显增加提示( )A.正常人 B.梗阻性黄疸C.溶血性黄疸 D.肝细胞性黄疸14.胸骨左缘第 3 肋间闻及舒张期杂音，前倾位更明显，提示( )A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全15.一侧胸部叩诊呈实音，最有可能为( )A.肺气肿 B.大量胸腔积液C.支气管扩张 D.支气管哮喘16.机械性肠梗阻常出现下列哪种体征( )A.肠型和蠕动波 B.肠鸣音消失C.移动性浊音 D.
5、墨菲氏征阳性17.麦氏点压痛提示下列哪种疾病( )A.急性胆囊炎 B.急性肝炎自考人网校专本套读 2018 春季招生进行中，零学历 2.5 年拿本科，支持学费分期，0 利率 0 手续费！应用市场搜索“自考人”下载自考 APP 神器，随时随地无忧备考，自测练习强化巩固，考试重点轻松装进口袋！C.急性胰腺炎 D.急性阑尾炎18.成人尿量少于多少时称少尿( )A.50ml/24h B.100ml/24hC.200ml/24h D.400ml/24h19.嗜酸性粒细胞减少的疾病是( )A.支气管哮喘 B.血吸虫病C.慢性粒细胞白血病 D.伤寒20.肺气肿患者肺部叩诊音为( )A.浊音 B.过清音C.清
6、音 D.实音21.一侧叩诊呈鼓音，提示下列哪种病变( )A.胸膜粘连 B.大量胸腔积液C.气胸 D.皮下气肿22.下列哪一项是正常心电图特征( )A.P 波在、aVF、V 4-V6导联向上，aVR 导联向下B.PR 间期为 0.06-0.10SC.胸导联的 R 波自 V1 至 V6 逐渐变小，S 波逐渐变大D.T 波的方向大多与 QRS 主波方向相反23.符合器质性收缩期杂音的是( )A.儿童、青少年多见 B.性质粗糙C.强度2/6 级 D.无震颤24.二尖瓣关闭不全的体征是( )A.舒张期震颤 B.开瓣音C.舒张期隆隆样杂音 D.收缩期吹风样杂音25.正常成人静息下呼吸频率约为每分钟( )A
7、.510 次 B.612 次C.1220 次 D.2040 次26.按腹部九分区法，位于下腹部的是( )A.乙状结肠 B.回肠C.横结肠 D.空肠27.触觉语颤增强对提示下述哪种疾病有重要价值( )A.胸腔积液 B.大叶性肺炎充血期C.大叶性肺炎实变期 D.大叶性肺炎消散期28.下列属于缺铁性贫血特征的是( )A.网织红细胞明显增加 B.小细胞低色素性贫血自考人网校专本套读 2018 春季招生进行中，零学历 2.5 年拿本科，支持学费分期，0 利率 0 手续费！应用市场搜索“自考人”下载自考 APP 神器，随时随地无忧备考，自测练习强化巩固，考试重点轻松装进口袋！C.红细胞大小不均 D.可见
8、Cabot 环29.病理性 Q 波是下列哪种疾病的特征性波形？( )A.心绞痛 B.高血钾C.心肌缺血 D.心肌梗死30.肉眼血尿的诊断指标是( )A.每升尿液中含血量超过 1ml/L B.每升尿液中含血量超过 2ml/LC.镜检时红细胞平均2 个/HP D.镜检时红细胞平均3 个/HP二、多项选择题(本大题共 5 小题，每小题 2 分，共 10 分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。1.常用于了解肝功能的检查包括( )A.血清胆红素测定 B.血清转氨酶测定C.电解质测定 D.血清总蛋白及清蛋白、球蛋白测定E.肝炎
9、病毒测定2.下列有关急性溶血性贫血血象和骨髓象的描述正确的是( )A.红细胞计数减低 B.红细胞形态大小不一C.网织红细胞计数增加 D.骨髓增生明显活跃E.白细胞数量减低3.可出现呼吸困难的疾病为( )A.发绀型先天性心脏病 B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺病 D.支气管肺癌E.心肌梗死4.呕血的常见伴随症状或体征包括( )A.上腹痛 B.肝脾肿大C.黄疸 D.皮肤粘膜出血E.黑便5.关于血压测量方法的论述正确的是( )A.测量前半小时内禁烟、禁咖啡 B.测量前休息至少 5 分钟C.被检查者肘部置于心脏同一水平 D.气袖下缘在肘窝以上 4-6cmE.听诊器体件可塞于气袖内以固定三、名词解释(本大
10、题共 4 小题，每小题 4 分，共 16 分)1.Kussmaul 呼吸2.现病史3.牵涉痛4.移动性浊音自考人网校专本套读 2018 春季招生进行中，零学历 2.5 年拿本科，支持学费分期，0 利率 0 手续费！应用市场搜索“自考人”下载自考 APP 神器，随时随地无忧备考，自测练习强化巩固，考试重点轻松装进口袋！四、简答题(本大题共 4 小题，每小题 6 分，共 24 分)1.简述类白血病反应的特点。2.简述内生肌酐清除率的临床意义。3.简述二尖瓣狭窄的典型体征。4.简述右侧气胸的典型体征。五、案例分析题(本大题共 2 小题，每小题 10 分，共 20 分)1.男性，40 岁，因“低热半月
11、，伴右侧胸痛一周”入院。既往体健，吸烟 10 年。父亲一个月前诊断有肺结核病。查体：T37.4,P94 次/分，R28 次/分，Bp120/80mmHg，全身浅表淋巴结未触及，颈软，气管稍左偏，颈静脉无怒张，右侧胸廓稍膨隆，右肺语颤减弱，右肺叩诊实音，呼吸音消失，心界向左移位，心律齐，未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，双下肢未见凹陷性水肿。问题：该患者的体征提示什么诊断？结合病史，患者可能的病因是什么？2男性，30 岁，因“突发腹痛 4 小时”急诊入院。患者 5 小时前进食过量，饮酒后感上腹部不适，4 小时前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，3 小时前腹痛蔓延至右侧中、下腹部。既往有十二指肠球部溃疡史8 年，未系统治疗。查体：T37.6，P104 次/分，R24 次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦病容，烦燥，心肺检查未见明显异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广泛腹肌紧张，剑突下区域及右侧中、下腹部压痛，反跳痛明显，剑突下最著，肝、脾未及，Murphy 征（-） ，移动性浊音（-） 。肠鸣音偶闻，直肠指检未及异常。问题：结合病史及腹部体征，患者可能的诊断是什么？简要说明理由。
