1、安顺市医疗废物集中处置收费标准调整方案（征求意见稿）根据中华人民共和国价格法、政府制定价格行为准则（国家发展改革委令 44 号）、医疗废物管理条例（中华人民共和国国务院令第 380 号）、省人民政府办公厅关于印发贵州省定价目录（2015 年版）的通知（黔府办发2015 41 号）等法律法 规的规定和国家发改委、国家环保总局、卫生部、财政部、建设部关于实行危险废物处置收费制度促进危险废物处置产业化的通知（发改价格20031874 号）、贵 州省物价局关于实 行危 险废物处置收费制度促进危险废物处置产业化的实施意见（黔价费2005 103 号）、贵州省物价局关于进一步加强和规范医疗废物集中处理收费
2、管理的通知（黔价费 201372 号）、贵州省物价局 贵州省卫生厅关于明确医疗废物集中处置费有关事宜的通知（黔价医药2013 107号）及安顺市人民政府关于印发安顺市医疗废物集中处置收费管理办法的通知（安府函2014 22 号）等有关文件精神， 为推行危险废物处置收费制度，促进医疗废物处置良性循环和处置企业健康发展，理顺我市医疗废物处置价格，2016 年 9 月，安顺中油优艺环保服务有限公司向我委呈报关于安顺医疗废物处置费调整的申请（安顺中油20167 号），因技改后运营时间较短，项目可行性研究报告、环评资料尚未通过评审等原因，数据测算不能满足成本监审需要。经我委研究，决定待该公司可行性研究报
3、告和环评资料完善并通过评审，项目运营满半年后再启动调价程序。我委于 2017 年 1 至 3 月对安顺中油优艺环保服务有限公司特许经营的安顺市医疗废物集中处置定价成本实施监审。根据成本监审报告结论及对全市医疗服务机构医疗废物收贮、运输、处置情况调研，结合我市实际，现就调整安顺市医疗废物处理收费标准提出如下方案：一、 申请单位基本情况安顺中油优艺环保服务有限公司位于安顺市西秀区蔡官镇云盘坡。是湖北中油优艺环保服务有限公司在取得安顺医疗废物集中处置特许经营权后，在安顺市注册成立的全资子公司。该公司于 2015 年 1 月 4 日正式投入运营，主营业务为医疗废物处置，面向全市医疗服务机构收集医疗废物
4、。2015 年至 2016 年 6 月，公司采用高温蒸汽灭菌处理工艺对医疗废物进行无害化处理，设计能力为日处置医疗废物 3 吨。根据安顺市医疗废物集中处置收费管理办法（安府函201422 号）规定，按 1.1 元/床日的标准收取医疗废物处置费。2015 年度共处理医疗废物 842.2 吨，处置总成本301.68 万元，实现营业收入 221.25 万元，亏损 80.43 万元；2016 年上半年共处理医疗废物 548.7 吨，处置总成本 146.84 万元，实现营业收入 135.08 万元，亏损 11.76 万元。2016 年 6 月 30 日，安顺市医疗废物集中处置扩能技改项目（采用微波消毒方
5、式，设计能力为日处置医疗废物 8 吨）完成安装调试，7 月 1 日投入试生产，目前正常运转。公司现有职工 32 人，其中：生产人员 23 人、管理人员 7 人、销售服务人员 2 人。截止12 月末，该公司与我市 178 家医疗卫生机构签定医疗废物处置合同，签定合同床位 8020 张(含其它收费方式折算)。二、 全市医疗卫生机构基本情况据市卫计委安顺市医疗卫生机构 2016 年度基本情况调查表，我市共有各级公立医院 109 家（含 4 家市级医院、20 家县级医院和 85 家乡镇卫生院），2016 年末编制床位数 7789 张，全年实际开放总床日数 2653419 张，平均 7230 张/日。全
6、年实际占用总床位数 2250653 张，平均 6166 张/日，床位使用率 84.82%。全市各级公立医院门诊全年共接待 3723417 人（次）。截止 2016 年末，我市共有其它医疗卫生机构 1735 家。其中：社区医疗服务站（社区卫生服务中心）及诊所共 193 家，村级卫生室 1524 家，机关、事业单位、工厂、企业内部医疗室（医务室）4 家,采供血机构 2 家，疾病预防控制机构 8 家，精神病院、医护学校实验室 4 家。三、 现行执行价格（一）有固定病床的住院部，根据实际使用病床床位数计算，每张病床每日收取医疗废物处置费 1.1 元；（二）门诊部按就诊患者每人次 0.1 元收取；（三）
7、社区医疗服务站（社区卫生服务中心）和诊所收费标准为：医疗单位营业面积 收费标准（元/月）营业面积50 平方米 3050营业面积100 平方米 50100营业面积200 平方米 80200营业面积300 平方米 100营业面积300 平方米 120（四） 中医诊所、村级卫生室暂不收费；（五） 机关、事业单位、工厂、企业内部医疗室（医务室）收费标准为 20 元/月；学校及幼儿园医疗室免收；（六） 采供血机构收费标准为 300 元/月，疾病预防控制机构收费标准为 200 元/月， 计划生育服务中心、妇幼保健站收费标准为50 元/月，医（护）学校的动物实验单位、精神病院、疗养院收费标准为 50 元/月
8、。四、 调价的主要因素调整医疗废物集中处置收费标准的主要依据和理由（一）主要依据1中华人民共和国价格法；2.医疗废物管理条例；3.国家发展改革委 国家环保总局 卫生部 财政部 建设部关于实行危险废物处置收费制度促进危险废物处置产业化的通知；4.省人民政府办公厅关于印发贵州省定价目录（2015 年版）的通知；5.贵州省物价局关于实行危险废物处置收费制度促进危险废物处置产业化的实施意见；6.贵州省物价局关于进一步加强和规范医疗废物集中处理收费管理的通知；7.安顺市人民政府关于印发安顺市医疗废物集中处置收费管理办法的通知；8. 安顺市医疗废物集中处置价格定价成本监审报告；9.其他相关法律法规。（二）
9、理由1.调整我市医疗废物集中处置收费标准符合国家政策规定。医疗废物集中处置是国家为防止疾病传播，保护环境，保障人民群众身体健康的需要而开展的工作。医疗废物是列入国家危险废物名录中的危险废物，所有产生并委托他人处置危险废物的单位，均应按规定缴纳危险废物处置费。危险废物处置收费（不包括放射性废物送贮臧）为经营服务性收费。国家、省、市陆续出台一系列文件规定，要求各级人民政府建立健全医疗废物集中处置设施及对医疗废物进行收集、运送、贮存、处置活动，强化监督管理制度。根据上级有关文件要求和安顺市人民政府关于印发安顺市医疗废物集中处置收费管理办法的通知（安府函2014 22号）文件要求， “市物价主管部 门
10、定期对 医疗废物集中处置单位进行成本监审，根据成本监审结论对医疗废物处置收费标准依法进行调整。 ”2.调整我市医疗废物集中处置收费标准能够适当补偿企业处理资金需求。近年来，随着我市医疗卫生事业不断发展，医疗卫生机构不断增多，就诊人数不断增加，医疗废物集中处置量也不断增加，医疗废物处置运行费用大幅增加，资金缺口越来越大，按照“污染付费、公平负担、补偿成本、合理盈利”的原 则，为保证我市医疗废物集中处置企业的正常运行，适当调整我市医疗废物集中处置费收费标准，弥补我市医疗废物集中处置资金缺口势在必行。3.调整我市医疗废物集中处置收费标准有利于改善城乡生态环境。随着我市社会经济的迅猛发展和人民生活水平
11、的不断提高，人民群众对生态环境和居住环境的要求越来越高，集中收集处置医疗废物，加大对医疗危险废物的处理和治理力度，减少对城镇空气、水、土壤的污染，美化城镇环境，提高居民生活质量，保障人民身体健康和防止疾病传染，促进城乡可持续发展具有十分重要的作用。适当提高全市医疗废物集中处置费收费标准，建立合理的排污收费机制，有利于进一步促进医疗废物处置行业持续健康发展，保障城镇医疗废物处置系统的安全运行；有利于加快我市医疗废物处置中心建设步伐，提高医疗废物处置技术和工艺水平，促进危险废物无害化处置。五、 拟调整价格（一）调整价格的基本思路本次安顺市医疗废物集中处置收费价格调整的基本思路是：为促进城镇医疗废物
12、集中处置事业健康发展，既合理补偿医疗废物集中处置企业的成本上升费用，又充分考虑患者（尤其是低收入群体）承受能力的原则，结合我市实际并兼顾周边城市医疗废物集中处置价格水平，按照补偿危险废物处置成本,合理盈利的原则，适当提高安顺市医疗废物集中处置收费价格。（二）成本监审结论核定安顺市医疗废物集中处置总成本为 465,001.66 元/月；按产生的医疗废物数量占比确定成本分摊，核定住院床位分摊365,956.31 元/月、门诊 分摊 25,110.09 元/月、其它医疗卫生机构分摊 73,935.26 元/月。（三）拟调整价格具体方案1.有固定病床的住院部（含县区妇幼保健站），根据实际使用病床床位数
13、计算，每张病床每日收取医疗废物处置费 2.30 元；2.门诊部按就诊患者每人次 0.1 元收取；3.社区卫生服务机构和西医诊所收费标准为：医疗单位营业面积 收费标准（元/月）营业面积50 平方米 5550营业面积100 平方米 90100营业面积200 平方米 145200营业面积300 平方米 180营业面积300 平方米 2204.中医诊所、村级卫生室按 25 元/月收取；5.机关、事业单位、工厂、企业内部医疗室（医务室）收费标准为 50 元/月；学校及幼儿园医疗室免收；6.采供血机构按 3.5 元/公斤计重收费；疾病预防控制机构收费标准为 360 元/月，医（护）学校的动物实验单位、精神
14、病院、疗养院收费标准为 80 元/ 月。前款中的床位数、入住率、营业面积、门诊患者人数等基础数据，根据卫生行政主管部门公布的数据每年核定一次。六、 医疗废物集中处置收费价格调整的影响分析一一一 对医疗废物集中处置单位的营收情况影响依据拟调整价格方案，处置公司年收入水平达到 655 万元，实现盈利约 46 万元。一一一 对居民消费价格指数(CPI)的影响根据国家统计局安顺调查队反馈：安顺市医疗废物集中处置收费标准调整方案（征求意见稿）对部分医疗废物处置收费调整，并未涉及居民消费价格调查的医疗服务项目收费，未纳入指数计算范围，目前此次价格调整对居民消费价格指数（CPI）无影响。七、安顺市医疗废物集
15、中处置收费价格调整后的意见和建议（一）医疗废物集中处置单位应进一步加强工作力度，提高服务水平，实现全市域范围内医疗废物垃圾收集处置全覆盖。在规定时限内及时收运处置医疗废物，防范产生不安全因素，为创建全国文明城市、国家卫生城市、国家环境模范城市和国家园林城市做出贡献。（二）医疗卫生行业需进一步加强医疗废物集中分类收贮，减少传染病源传染机率,杜绝不安全因素发生。（三）加强宣传解释工作。医疗废物处置单位、医疗卫生行业等有关部门应加强有关政策和法规宣传，做好收费的公开公示工作，取得社会共识，减少工作阻力，实现环境保护目的。附件 1.安顺市医疗废物集中处置费调整对比情况表2.周边市州医疗废物集中处置费情况对比表
