待安置区外参保补贴申请表.doc

苏州工业园区待安置人员区外参保申请社会保险(公积金)补贴登记表所属街道： 是否首次申请：是 否姓名： 身份证号码： 区 外 参 保 缴 费 类 型 ：1.用 人 单 位 参 保 缴 费 年 月 至 年 月2.灵 活 就 业 参 加 养 老 +医 疗 年 月 至 年 月3.灵 活 就 业 参 加 养 老 保 险 年 月 至 年 月联系电话： 手机号码： 个人申明：本人上述缴费记录未在区外享受任何参保补贴，特此申明！签名：年 月 日园区经办机构意见：年 月 日1.本表适用园区被征地农民中待安置人员在园区以外统筹区参保后，申请园区社会保险（公积金）补贴时填写；2.由申请人按区外参保情况如实填写后至中心或基层科各服务网点办理；M1身份证复印件粘贴处（首次申请须提供）3.申请补贴须提供本人在区外参加养老保险、医疗保险缴费明细。首次申请补贴的，还须提供本人农行账号（存折或银行卡号复印件）以及身份证复印件。