动产抵押登记书 登记编号: 抵押人 企业 个体工商户 农业生产经营者 名称(姓名) 住所地 营业执照注册号 身份证号 代理人名称(姓名) 联系电话 抵押权人名称(姓名) 营业执照注册号 代理人名称(姓名) 联系电话 被担保债权概况 种类 数额 担保范围 债务人履行债务期限 备注 抵押物概况(如写不下可另附页) 名称 所有权归属 使用权归属 规格型号 单位 数量 价值 (万元) 存放地 状况 (现有或将有) 抵押物总价值(万元) 备注 抵押人、抵押权人郑重承诺:本登记书所填写内容不含虚假成份,提交的材料及信息真实有效,用于抵押的动产没有中华人民共和国物权法规定禁止抵押的情形, 双方为此承担法律责任。 抵押人签字(盖章) 抵押权人签字(盖章) 登记机关盖章 法定代表人 ( 签字 ) : 年 月 日 法定代表人 ( 签字 ) : 年 月 日 年 月 日 抵押物概况(附页) 名 称 所有权归属 使用权归属 规格型号 单位 数量 价值 (万元) 存放地 状况 (现有或将有)