1、实训（工作）室假期使用申请表为确保假期实训（工作）室的安全使用，应填写以下申请表并遵守有关规定：申请人 所在部门 联系电话 姓 名 所在单位、部门 联系方式其余参加实验人员申请理由及实训（工作）内容实训（工作）室地点 预计使用时间 年 月 日 至 月 日 责任人安全承诺及防范措施1、严格遵守实训（工作）室的各项管理规章制度, 严格实验工作规程操作，认真做好仪器使用登记，维护好仪器设备及室内的其他公共财物。2、做好实验（工作）过程中水、火、电、气、仪器、设备、工具的监管，尤其是易燃易爆危险实验药品，严格按照有关规定存放保管、使用以及妥善处理。3、实训（工作）室无人时保证关水断电，关闭门窗，每天离
2、开前要作必要的安全检查，关好水、电、气，锁好门窗。4、注意安全防火，严禁在实训（工作）室内使用违章电器，避免火灾等事故发生。5、假期实训（工作）注意自身安全保护，注意安全防盗，严格假期实训（工作）室人员进出及有毒有害药剂使用和保管等。6、若遇到特殊问题或异常情况，及时向实验室负责人报告。实训（工作）室管理员： ，手机；消 防：119 报 警：110 医疗急救：120 申请人及其余参加实验人员（签字）：年 月 日所在系部主任意见（签字） 年 月 日教务处意见（签字） 年 月 日院主管领导意见（签字） 年 月 日注：本表一式 2 份：申请人交部门 1 份留存，1 份交教务处存档。须经教务处、院主管领导签署同意后方可使用。
