大连工业大学假期实验室(楼宇)开放申请表申请部门: 日期: 年 月 日申请开放实验室所在楼宇申请开放实验室房间号安全管理人(仅限教工)联系方式申请开放使用时间自 年 月 日至 年 月 日止楼宇门禁管理情况说明是:(楼宇 24 小时开放,使用楼宇门禁管理)否:(晚 22:30 至次日早 7:00 清楼锁门,其他时段使用楼宇门禁管理)其他: 申请单位审批意见负责人(签名): (单位盖章): 年 月 日 注意事项:1. 实验楼可申请开放时间为 7:00-22:30 如对开放时间有特别需求请在楼宇门禁管理情况说明中标注清楚;法定节假日:2018 年 2 月 152 月 21 日楼宇封闭管理。2. 按照“谁主管、谁负责” 、 “谁使用、谁负责”的原则,实验室及楼宇开放期间的安全保卫工作由申请单位全面负责,由申请单位指定的安全管理人员具体负责。3. 此表一式二份,报保卫处(综合楼 A108)和所在学院各一份。学生假期使用实验室情况统计表申请部门(公章): 日期: 年 月 日序号 姓名 性别 联系方式 指导教师 所在实验室