浙 江 师 范 大 学 研 究 生 寒 假 留 校 住 宿 申 请 表姓 名 性别是否为困难生是 否学 号 学院专 业班 级出生年月宿舍地址手机号码长号：短号：家 庭地 址家 庭电 话留校时间年 月 日 年 月 日 除夕夜是否在学校就餐寒假留校住宿理由申请人 ： 年 月 日本人承诺本人申请寒假留校住宿，自愿做出以下承诺：1、自觉遵守国家法律法规、校纪校规和社会公德，遵守寒假期间学生公寓作息制度，按时回宿舍就寝；2、遵守公寓管理中心关于住宿的统一安排， 进出公寓主动 出示证件；3、加强人身和财产安全的自我保 护；4、言谈举止文明，自觉维护师大学生形象；5、每周向辅导员、班主任和家长汇报自己的近况。6、违反相关规定而发生的一切后果由本人 负责。承诺人签字 ： 年 月 日导师意见签字： 年 月 日 学院意见 签字盖章： 年 月 日集中住宿安排新安排宿舍地址（ ） 办理流程不集中住宿：本人申请学院审核学生公寓管理中心安排住宿网络开通水电。集中住宿：本人申请学院审核学生公寓管理中心安排住宿至集中住宿公寓办公室办理入住手续，领取钥匙 网络 开通水电。此表一式 2 份，学生本人、学院各一份。
