1、深圳市重点物流企业认定申请表（必须用电脑填写并打印）申请企业名称（加盖公章）XX 公司地址 XX 市 XX 区 XX 市街道 XX 号工商核定经营范围（与物流相关）填写“营业执照上核定的经营范围”申报类型 综合型物流企业 服务技术型物流企业（在打号）法人代表 XX 联系人 XX 联系电话 XX总部是否在深圳是 否（在打号）资产负债率（仅限服务技术型填报） XX%注册时间 XX 年 X 月 企业是否具有 3 年以上物流运营时间是 否（在打号）注册资本 XX 万元 其中外资 XX 万元 总资产 XX 万元企业经营收入 前年度 XX 万元 上年度 XX 万元前年度 XX 万元 上年度XX 万元主营物
2、流业务收入占经营收入比例 XX% 占经营收入比例 XX %利润总额 前年度 XX 万元 上年度 XX 万元世界 500 强客户 XX 个 国内知名客户 XX 个在本市上缴的营业税 前年度 XX 万元 上年度 XX 万元企业员工总数 XX 人 大专以上员工 XX 人 占员工总数比例 XX%部门经理及以上管理人员中本科以上管理人员 XX 人部门经理及以上管理人员总数XX人 本科以上管理人员占部门经理及以上管理人员总数 XX%企业银行资信等级 XX 级 国内外网点数 XX 个自有或协议在 1 年以上的运输工具总吨位XX 吨自有或协议在 1 年以上的仓库面积XX 万平方米企业获得政府嘉奖（限 5 个以
3、内）XX序号 名称 单价（万元） 数量1 XX XX XX2 XX XX XX3 XX XX XX4 XX XX XX主要物流设施设备（限 5 个）5 XX XX XX客户名称 客户的业务量（万吨）服务类型 上年度营收 （万元）XX XX XX XXXX XX XX XXXX XX XX XXXX XX XX XXXX XX XX XXXX XX XX XXXX XX XX XXXX XX XX XXXX XX XX XXXX XX XX XX企业主要客户情况（业务量：万吨）（营收：万元）（限 10 个以内）连续两年直接客户名称（限 5 个） XX信息管理系统名称XX系统开发（出售）单位XX系统主要功能XX企业物流管理信息系统状况系统使用状况XX序号网点名称物流运营时间（年）分公司/子公司（是/否）上年度营业收入（万元）1 XX X X X2 XX X X X3 XX X X X4 XX X X X5 XX X X X6 XX X X X7 XX X X X8 XX X X X9 XX X X X企业物流运作外设主要网点情况（10 个）10 XX X X X承诺本人确认并承诺以上材料均为真实、有效，并知悉如提供虚假材料将接受的相关处罚和承担的法律责任。法人代表（签章）：XX（加盖公章）XX 年 X 月 X 日
