机动车牌证申请表号牌种类 号牌号码 申请事项 申请原因及明细补领 灭失 丢失 1 面 2 面 号牌换领 损坏 1面 损坏 2面补领 丢失 灭失 行驶证换领 申领 补领 丢失 灭失 未获得 登记证书换领 申请 在登记地车辆管理所申请 在登记地以外车辆管理所申请 补领 丢失 灭失 检验合格标志换领 姓名/名称 邮寄地址 机动车所有人及代理人对申请材料的真实有效性负责。 邮政编码 联系电话 机动车所有人签字：年 月 日 机动车所有人联系手机 电子信箱 姓名/名称 邮寄地址 代理人签字：邮政编码 联系电话 电子信箱 代理人经办人姓名 联系电话 年 月 日 填 表 说 明1、填写时请使用黑色或者蓝色墨水笔，字体工整，不得涂改；2、“申请事项” 栏为选择项目，请在相应栏内 “”中划“”；3、“邮寄地址” 栏，填写可通过邮寄送达的地址；4、“电子信箱” 栏，填写接收电子邮件的 e-mail 地址，尚未申请电子信箱的可以不填写；5、“机动车所有人签字 ”栏，机动车属于个人的，由变更后的现机动车所有人签字，属于单位的，由单位的被委托人签字。由代理人代为办理的，机动车所有人不签字；6、“代理人签字 ”栏，属于个人代理的，填写代理人的姓名
