珠宝玉石质量检验师注册申请表（首次注册/延续注册 ）注册地： 省（自治区、直辖市） 申请注册时间： 年 月 日姓 名 性别 民族出生年月 参加工作时间行政职务 专业技术职务户籍地 （外籍人员只填写国籍）身份证/护照号码 毕业院校/专业/学历执业资格证书编号 取得执业资格时间执业单位名称 本人常用联系电话执业单位地址 邮编主要工作经历(延 续注册者只需填写上次注册期内情况)起止时间 所在工作单位、从事专业工作、主要业绩和奖惩情况起止时间 主要内容 学时 举办单位 证明人继续教育情况（正常办理首次注册不填）执业单位审核意见 该申请人遵守职业道德，无违法违纪行为，同意申请注册。本单位对本表所填写内容的真实性负责。（公章）负责人： 年 月 日注册管理机关意见（公章）负责人： 年 月 日备 注注册有效期： 年 月 日至 年 月 日注册证编号：注：申请人请在“ 首次注册 /延续注册” 对应的“”内画“ ”确认所申请的事项。本表一式二份，本人执业单位、省级质量技术监督部门各一份。
