1、珠海市建设工程（市政类）规划许可申请表建设项目名称建设项目地址地 址名 称电 话 邮政编码受委托人 联系电话 办公： 手机：业务内容申请道路、桥梁（交通）工程规划设计条件 临时申请管线工程规划设计条件申请道路、桥隧工程规划许可 （方案阶段 施工图阶段）申请管线工程规划许可 （方案阶段 施工图阶段）申请单位填写申 请人管线类别 道路、桥隧 电 信 给水 排水 防洪 油气 其它名 称地 址 资质等级工程设计单位联系人 电话 资质证号申报工程内容：起止点 断面形式 道路长度 道路宽度 工程造价跨越区域 桥隧宽度 桥隧长度 净空高度 工程造价道 桥 （隧） 工 程工程内容 起止点 线路规格 线路长度
2、走廊面积 工程造价工 程 设 计 单 位 填 写管线 工 程备注我单位（本人）已阅知有关备注说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，若有任何虚报、瞒报、造假等不正当手段，审批机关可终止审理，我单位（本人）自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。（申请单位盖章） （设计单位盖章）年 月 日 年 月 日该申请表下载网址： 珠海市规划局 二六年五月印制说 明 事 项凡城市规划区内新建、扩建、改建的各类城市道路交通工程及其 设施以及各类电力通讯、给水排水及防洪、油气输送等工程及其设施均须办理建设工程规划许可证。 办理道路交通工程规划许可项目以及管
3、线工程规划许可项目须提供如下基本资料：1、珠海市建设工程（市政类）规 划许可申请表2、授权委托书原件；3、申请人身份证明（申请人是自然人的，应当提交本人有效身份 证明；申请人是法人或其他组织的，应当提交： 企业法人 经营执照或 中华人民共和国组织机构代码证或其他有效证明文件， 法人法定代表人或其他组织主要负责人身份证明。以上 证件可为复印件，需核 对 原件）；一、申请市政工程规划设计条件 还需根据申报项目情况提供以下相关材料（ 备选，除特 别注明外各一份）：（1）建设计划相关文件；（2）大型、重点工程的可行性研究报告。（3）其他需要提交的资料。二、申请市政工程设计方案审查还 需根据申报项目情况
4、提供以下相关材料（ 备选，除特 别注明外各一份）：（1）道路交通工程规划设计条件或原设计方案批复文件(适用于调整设计方案的工程) 及历次规划批复文件中要求的专业管理部门意见( 复印件，需核对原件)，管线工程规划设计条件的批准文件及附图附件(复印件，需核对原件) ；（2）道路交通工程设计方案图纸(含竖向设计) 及说明书(一式两份)，其中必须有绘制在 1/5001/2000(或以规划设计条件要求为准)珠海市平面坐 标系统和高程系统的 现状地形图上的平面设计图；绘制在 1/5001/2000(适用于长输管线)珠海市平面坐 标系统和高程系统 的现状地形图上的设计方案图纸及工程设计说明书( 一式两份)
5、；（3）建设行政主管部门或城市规划行政主管部门的有关会议纪要和批准文件(复印件，需核对原件)；（4）电子图件；（5）其它需要提交的材料。三、申请市政工程建设工程规 划许可证还需根据申报项 目情况提供以下相关材料（备选，除特 别注明外各一份）： （1）施工设计图纸及说明书(一式两份 )，其中必 须有绘制在 1/500(或以规划设计条件、规划批准文件的要求为准) 珠海市平面坐标系统和高程系 统的现状地形图上的平面 设计图；管线工程施工设计图( 一式两份)，其中配合新建、改建、扩建道路的管 线工程须绘制在已批准的 1500 道路平面设计图上；长输管线工程设计须绘制在12000 珠海市平面坐标系统和高
6、程系统的现状地形图上；（2）该工程设计方案的批准文件及附图附件(复印件，需核对原件)；（3）建设行政主管部门的有关会议纪要(复印件，需核对原件)；（4）历次规划批复文件中要求取得的专业管理部门意见(复印件，需核对原件)； （5）电子图件及其他需要提交的资料。（6）管线工程涉及河流、桥隧、公路、铁路、港口、机场、通讯设施、电力设施、 军事设施等用地，应提交有关技术条件计算书及相应各专业管理部门的意见原件；（7）敷设在易燃易爆环境中的管线工程， 应提交安监部门的意 见原件。四、调整市政工程建设工程规 划许可证及附图附件还需根据申 报项目情况提供以下相关材料（备选，除特别注明外各一份）： （1）要求
7、调整的情况说明(包括 调整原因及要求) ；（2）原建设工程规划许可证及附图附件原件；（3）有关道路交通工程规划调整或管线工程规划调整的批准文件或会议纪要(复印件，需核对原件)；（4）调整工程涉及其它专业管理部门的， 应提交专业管理部 门意见原件；（5）调整工程的施工设计图纸及说明书(一式两份) ，其中必须有绘制在 1500( 或以原要求一致)珠海市平面坐标系统和高程系统的现状地形图上的平面设计图；其中配合新建、改建、扩建道路的管线工程须绘制在已批准的 1500 道路平面设计图上；长输管线工程设计须绘制在 12000 珠海市平面坐标系统和高程系统的现状地形图上；（6）电子图件及其他需要提交的资料。三、调整规划路口还需根据申 报项目情况提供以下相关材料（ 备选，除特 别注明外各一份）： （1）要求调整情况说明(包括调 整原因及要求) ；（2）绘制在珠海市平面坐标系统和高程系统的现状地形图上的路口调整方案(一式两份) ；（3）原建设用地规划许可证及附图附件、相关 变更文件(复印件，需核对原件)；（4）有关建筑物报建批准文件(复印件，需核对原件)及其他需要提交的 资料。
