1、- 1 -附 1市 县（区）个人申请创业担保贷款审核表姓 名 性 别 婚姻状况身份证号码 户籍所在地家庭住址 创业项目 自有资金 借款金额 借款期限1 寸正面免冠近照借款用途 联系电话还款方式 到期一次性还款 约定的其他还款方式配偶姓名 身份证号码借款人情况联系电话 工作单位城镇登记失业人员 就业困难人员（残疾人） 复员转业退役军人刑满释放人员 高校毕业生（大学生村官、留学回国学生）化解过剩产能人员 农村富余劳动力（返乡创业农民工、信用乡村人员）网络商户 建档立卡贫困人口劳动模范 创业明星 巾帼建功荣誉 双学双比荣誉 借款人类别信用乡村（信用社区）推荐 创业孵化示范基地统一提供反担保经办人签字
2、 承办单位盖章 经办人签字 担保机构盖章承办单位意见年 月 日 年 月 日县级担保机构意见年 月 日 年 月 日经办人签字 经办银行盖章经办银行意见年 月 日 年 月 日说明： 1.借款人申请时应提供相关经营执照、证件或证明材料原件及复印件。2.审核时应按职责调查核实相关身份证明、经营、资信、还款能力等情况。3.此表及相关资料一式两份，由县级担保机构、经办银行存档。- 2 -附 2市 县（区）企业申请创业担保贷款审核表企业名称企业地址法定代表人 性 别 身份证号码家庭住址 联系电话注册时间 注册资本 信贷记录 良好 不良企业类型 有限责任公司 股份有限公司 合伙企业 独资企业 其他拟借款金额 拟借款期限 借款用途借款人情况还款方式 到期一次性还款 约定的其他还款方式城镇登记失业人员 就业困难人员（含残疾人）复员转业退役军人 刑满释放人员高校毕业生 化解过剩产能人员农村富余劳动力 建档立卡贫困人口吸纳人员就业情况申请日现有职工人数新吸纳就业人数新吸纳就业人数占比经办人签字 担保机构盖章县级担保机构意见年 月 日 年 月 日经办人签字 经办银行盖章经办银行意见年 月 日 年 月 日说明： 1.借款人申请时应提供相关经营执照、证件或证明材料原件及复印件。2.审核时应按职责调查核实借款人资格、资信等情况。3.此表及相关资料一式两份，由县级担保机构、经办银行存档。- 3 -
