1、附件 1创建湖南省建筑施工安全质量标准化示范工程申请表工程名称 工程量（万元） 面积（）层数施工许可证编号工程地址基础施工阶段性评定复查得分工程基本情况简述：创建单位自评意见：（盖章）年 月 日建设单位意见：（盖章）年 月 日监理单位意见：（盖章）年 月 日建设工程安全生产监督机构及其达标验收组意见：达标验收组组长： 安全监督机构：（盖章）组员： 年 月 日本表一式四份，市州建设工程安全生产监督机构、施工单位各一份；另二份当该在项目报“创 建工程” 和“示范工程”时作为附件分别 上报。附件 2湖南省建筑施工创建安全质量标准化工地申报表申报单位： 年 月 日工程名称 工程量（万元） 面积（m2）
2、工程地址层数 施工许可证号开工时间 申报创建时 间形象进度施工阶段 检查时间 复查评分情况阶段性动态评定结果各施工阶段性动态评定情况挂牌时间 摘牌时间 简要说明挂牌摘牌情况施工单位意见：（盖章）年 月 日建设单位意见：（盖章）年 月 日监理单位意见：（盖章）年 月 日市州建设工程安全生产监督机构及其达标验收组意见：达标验收组组长： 组员：安全监督机构（盖章）年 月 日市州住房和城乡建设主管部门意见：（盖章）年 月 日附件 3确定省级创建标准化示范工地数量的计算与示例计算式：一、按本办法规定确定市州项目抽查数量，项目抽查率r（r10%）。二、符合率 C。 10%BArA：本市州半年度申请 省级“
3、创建标准化示范工地”的项目数。B：专 家组检查 符合的项目数。三、市州本半年度省级“创建标准化示范工地 ”的项目数 N。当 C 50%，N= AC，N 数值出现小数点时按四舍五入方式取值；当 C50%，N=0。示例：某市 2010 年下半年有 200 个工程项目申请省级“创建标准化示范工地”。 通过省质安监总站会同 省建筑施工安全质量标准化工作技术指导委员会以及该市达标验收组随机抽取，确定抽查项目 22 个，项目抽查率 11%（10%符合规定要求）。经专家组检查，共有 16 个项目符合要求，项目符合率 50%160%72.2C该市 2010 年下半年省级“创建标准化示范工地 ”的项目数N=20
4、072.7%=145.4145，即该市所有申 报项目排序汇总前 145个项目为 2010 年下半年省级“创建标准化示范工地 ”。附件 4湖南省建筑施工安全质量标准化示范工程申报表申报单位： 年 月 日工程名称 工程量（万元） 面积（m2）工程地址层数 施工许可证号工程开工时 间获得省级“创建标准化示范工地”表彰次数形象进度施工阶段 检查时间 复查评分情况阶段性动态评定结果各施工阶段性动态评定情况挂牌时间 摘牌时间 简要说明挂牌摘牌情况施工单位意见：（盖章）年 月 日建设单位意见：（盖章） 年 月 日监理单位意见：（盖章）年 月 日市州建设工程安全生产监督机构及其达标验收组意见：达标验收组组长： 组员：安全监督机构（盖章）年 月 日市州住房和城乡建设主管部门意见：（盖章）年 月 日
