1、1附件 3境外旅客购物离境退税申请单REFUND APPLICATION FORM FOR OVERSEAS VISITORS商店名称（章）： Name of Retailer (Stamp) 开单日期： 年 月 日 商店代码 Code of Retailer： Date of Application Y. M. D. 申请单编号 File NO. 姓名Full Name of Applicant证件类型 Passport Type证件号码Passport Number证件签发国/地区Passport Issued by (Country/Region)入境时间Date of Entry in
2、to China旅客签名：Applicants Signature商品明细 Items for Refund序号Number购物发票号码Invoice number发票开具日期Date of Invoice商品名称Name of Goods商品类别Category数量Quantity计量单位Unit单价Unit Price金额Amount Paid税额Tax价税合计Price including Tax退税率Refund Rate申请退税额Amountof RefundApplie海关确认退税物品数量Approved Quantity备注Remarks123425678910合计Total海关确认意见Customs Approval 经办人（Official）： 签章（Stamp）：日期 年 月 日 Date Y. M. D.旅客退税申请Overseas VisitorsApplication以下项目由旅客在申请退税申请时填写：1、退税方式（Means of Refund）： 现金（Cash） 转账（Bank Transfer） 开户行（Bank Name）： 银行账号（Account No.）： 2、 电话（Tel）： 旅客签名（Applicants Signature）：日期： 年 月 日Date Y. M. D.
