1、社 会 商 业 性 委 托 业 务 协 议 书 委托登记编号:全 称地 址 邮编 委托方联 系 人 电话 手机 传真 样品名称 送样重/数量样品事项 样品状态 样品标记对来样检验(打)检验依据委托方同意采用本中心使用的检验方法 委托方要求采用其指定的检验方法:检验项目委托检测报告领取方式自 取 快递(到付) 传 真 电子邮箱样品处置 领 回 委托本中心处置检验事项证书要求 中文版本 中英文版本 增加证书 份只出检测结果,不判定 结果判定,判定依据:委 托 方(甲 方) 填 写 栏 目1、甲方自愿将上列样品送乙方检测,并已清楚了解乙方提供服务的成本收费标准,同意按时支付本协议商定的委托检测费:现
2、场付费 转账(转帐后请及时告知受理人员) 。开票要求:普通发票 增殖税专票。开票信息: 。甲方对乙方成本收费标准是否有异议:有 没有2、委托方同意报告发出之日起三个月不按约定领取退样的,样品授权乙方全权处理。甲方代表签名: 年 月 日本 中 心 (乙 方)填 写 栏 目 1、 样品状态:颗粒状 液态 粉 状 块状 片状 其它 储存要求:常温 冷冻 冷藏 其它2、 包装情况:塑料袋装 塑料瓶装 玻璃瓶装 信封装 其它3、 是否封识:是 否 封识内容: 描述记录(必要时,如微生物等特殊样品等):。状态正常 满足检测要求 附照片 附其它材料 2、委托检测费: 元(人民币) 。已付 未付 预付 计费人: 收费人: 3、商定完成日期: 年 月 日4、乙方保证检测的公正性,具备检测能力,对送检样品的检测数据负责,并对甲方所提供的实物和技术资料保密。5、其 它:乙方代表签名: 年 月 日备注QR-404A-01-2018