1、精准扶贫的成效分析胡联，王艳，汪三贵，邵善俊精准扶贫的成效分析基于安徽省 12县(区)调研数据的分析摘 要：在安徽省 12县(区)调研发现，政府部门针对贫困户的扶贫项目种类很多，但是以“输血”为主、“造血”为辅。贫困户的致贫原因主要包括疾病、伤残、缺少劳动力、子女上学等。其中，病残致贫率占到 72%，是导致农村贫困的首要因素。扶贫工作中面临着农村留守老人生活缺乏保障、贫困村人情往来费用较高、贫困农户不愿“摘帽”等问题，金融扶贫、产业扶贫成效较差。深入推进精准扶贫和精准脱贫，需要进一步完善农村医疗体制，鼓励地方企业为贫困户创造就业机会，提高金融扶贫项目的效果，对生活水平提高的贫困户进行“摘帽”再
2、观察等。关键词：精准扶贫; 病残致贫; 保障缺失引 言消除贫困是全人类的共同使命。2015 年在京召开的“减贫与发展高层论坛”上，习近平总书记发表了携手消除贫困促进共同发展的主旨演讲，并提到中国目前已基本完成了联合国减贫千年发展目标。尽管从国家整体层面看，我国的减贫目标得到了很好的实现。但截至 2015年底，全国贫困人口仍有 5575万。因此，在全面建成小康社会的宏伟目标实现之际，使 5575万人摆脱贫困，仍是一项艰巨的任务。为了打好这场脱贫攻坚战，中共中央颁布了一系列政策，制定了相应措施作为行动指南。中国农村扶贫开发纲要(2011-2020 年)，从水、电、交通、医疗、住房、教育、文化等方面
3、做出了详细的目标规划，根据具体的目标，相关的部门也出台了更为精细的政策文件来指导脱贫工作。由此可以看出国家对扶贫工作的高度重视。目前，理论界对于贫困以及致贫问题已有不少的研究。庄天慧、张军通过对民族地区的致贫问题研究发现，贫困与自然灾害发生具有高度契合性，具体体现在脆弱的生态环境、人口的增长与整体素质不高、经济的短板效应、薄弱的基础设施以及较低的社会保障水平。冯艳通过对贫困区域的测度与识别发现，贫困区域的致贫因素与生态环境恶化、资源禀赋匮乏、经济基础比较薄弱、人力资源短缺、科学技术落后或体制和政策缺失等因素有密切关系。王超超研究了西南地区贫困村分布格局，认为贫困村集中连片分布的特点，以及西南地
4、区的历史原因、地理区位、生态环境脆弱等因素是阻碍西部地区全面建成小康社会的重大阻力。罗庆等人运用 GIS 技术探讨了秦巴山区贫困空间格局，定量分析了贫困影响因素，认为自然地理特征、地理区位、公共服务的可达性以及政策因素对贫困有显著的影响。对于贫困问题的研究主要集中在外部因素的影响，如自然灾害、地理区位、科学技术落后、政策落实不到位等，很少去深入研究内部因素，像病残因素、劳动力不足以及农村对贫困的意识问题。外部因素可以通过资金和技术手段得到解决，但真正摆脱贫困必须重点解决贫困的内部因素。目前理论界对我国精准扶贫成效的分析还较为缺乏。安徽省扶贫办公布的数据显示，2014 年底安徽省共有贫困人口 4
5、01万人，位居全国第八位，贫困发生率高于全国的平均水平 2.2个百分点。同时这些贫困地区主要集中在皖北地区，皖北地区自然资源、基础设施、公共服务严重不足，安徽省国家级的贫困县大多位于皖北地域，给脱贫攻坚工作带来了难度。本文基于安徽省泗县、灵璧、阜南、埇桥、濉溪、砀山、颍州、颍东、颍泉、太和、界首和临泉12县(区)贫困人口的实际调研情况分析，将扶贫工作划分为“输血”与“造血”两大块，就扶贫政策的落实情况、扶贫措施的实施、扶贫工作中的问题及其贫困的内部因素等做出分析，并提出精准扶贫改革的政策建议。扶贫工作分析(一) 精准识别分析总体来看，各地区的扶贫办均按照“规模控制、群众评议、程序合法”的方法，
6、在考虑收入的同时，更综合考虑了住房、教育、健康、家庭人口数等因素对是否贫困进行识别。2015 年安徽省农村地区贫困发生率为 5.72，高于全国的平均水平。从表 1中可以看出，颍东区、临泉县、颍泉区、阜南县、灵璧县、砀山县、埇桥区的贫困发生率均高于全省的平均水平，其中颍东区的贫困发生率最高，临泉县其次，最低的为濉溪县。高贫困率从侧面反映了扶贫工作的艰难，在贫困率较高的地区可能会出现返贫现象，这些地区需要重点关注。(二) 精准施策分析以实际调研的数据，937 户中有 93%的农户获得了扶贫项目，可见扶贫项目的覆盖面是比较广的。但是在调查中有 25%的农户不符合贫困户识别标准，却获得了政府的扶贫项目
7、帮扶(见图 1)，可见“精准识别”工作还存在一些漏洞，以致非贫困户侵占了贫困户的资源。因此，政府在扶贫工作中应进一步深化“三个精准”的要求，提高扶贫准确度。(三) 精准帮扶分析安徽省的扶贫项目种类很多，总体可以划分为两大类: 一类是“输血”方式的扶贫项目，主要有: 最低生活保障、教育资助、医疗补助、危房改造以及易地搬迁；另一类是“造血”方式的扶贫项目，主要有: 劳动技能培训、发展特色种养殖业、介绍就业以及小额信贷。12 县(区)中有 7个县(区)以“输血”的方式来帮助贫困户摆脱贫困，可见扶贫方式还是以“输血”为主，同时也伴有“造血”方式。通过调研发现，一些帮扶措施效果并不明显。如图 2 所示，
8、在各类帮扶措施中，介绍就业的比例最高，占到了 23%。实际调研发现，由于各种因素的影响，贫困户外出务工多是短暂性的，带来的收入并不稳定，其对贫困户的脱贫成效并不显著。危房改造、小额信贷占比较小，分别为 5%和 1%，说明金融扶贫成效不显著，没有起到“益贫”的作用。(四) 主要脱贫途径外出务工是贫困户实现快速脱贫的重要途径之一。根据表 2，在调查的 12县区 937户农户中，共有 423户农户已于 2014-2015年实现脱贫，其中有 226户依靠外出务工实现脱贫，占比为 53.43%；有113户因医疗费用降低实现脱贫，占比为 26.71%；有 137户通过政府保障性支付实现脱贫，占比 32.3
9、9%。上述数据表明，贫困户快速脱贫的主要途径是外出务工，其次是政府保障和医疗费用降低。结合前文对帮扶措施的分析，贫困户脱贫过程中劳动技能培训、发展特色种养殖业以及小额信贷等“造血”式的帮扶项目成效并不显著，贫困户对政府保障和医疗补助等“输血”式的帮扶有很大的依赖性。致贫原因分析根据对 12县(区)937 户农户的数据统计分析发现，贫困户的主要致贫原因是疾病致贫、残疾致贫、缺少劳动力致贫以及因学致贫等，如图 3所示。其他致贫原因：第一， 缺技术致贫。3%的农户是因为缺少技术而导致贫困，而这部分贫困户大多是 35-55 岁年龄段的青壮年劳动力，他们大多身体健康，但是由于文化程度多是初中以下水平，没
10、有掌握一门技术而无力脱贫。第二， 缺资金致贫。在一些贫困户中，很多人都有一些脱贫的想法，希望能先通过贷款获得启动资金，将自己脱贫的项目付诸实践，但是由于对申请贷款的还款期限、还款利息等不了解，以及贷款的一些年龄限制，使得他们不愿申请或者申请不被批准，错失了脱贫机会。第三， 缺土地致贫。有 1%的农户因为缺少自耕地而导致贫困。第四，因灾致贫。有 1%的农户因灾致贫。一些难以预测的自然灾害可能导致一个家庭变成贫困户。脱贫工作面临的主要问题第一，金融扶贫、产业扶贫成效较差。金融扶贫是党和政府大力推动银行资本投入，放大扶贫资金效应，解决贫困户发展缺少资金的问题，激发贫困对象自我发展内生动力与活力，实现
11、扶贫从“输血”到“造血”转变的重要举措。但是由于金融扶贫存在程序多、审批难、时间长、标准不统一等问题，极大阻碍了贫困户通过金融贷款，发展产业，摆脱贫困。第二，农村留守老人生活缺乏保障。孝道是中华民族尊崇的传统美德，其核心内容是敬养父母、孝敬长辈。然而，从数据分析可知，贫困农户大多数是留守农村的老人。子女外出打工，给予父母的赡养费少之又少，一年仅有 2000 元左右，他们仍需自己通过种植业，或者做一些零工活获得生存必需品，因此，子女在物质上并没有保障好老人的生活。大多数老人长期患有重大疾病、慢性病，身边无人照料，往往延误病情，造成更为严重的贫困。第三，贫困村人情往来费用较高。礼尚往来也是中华民族
12、的传统美德之一，是亲朋好友之间维系感情的重要方式。但是，贫困户的人情往来费用大多在 1000-5000元，这远远超出了大多数贫困户的经济承受能力。邻里红白喜事，无论关系亲疏，均需随礼 200-300元，每年平均 8 次左右。贫困户家中往往办理红白喜事的次数非常少，人情费用方面大多“只出不进”，这导致贫困户处于沉重的人情债务之下，让本就捉襟见肘的生活更加困顿不堪。第四， 达到脱贫要求的农户不愿“摘帽”。一些贫困户通过政府的各种帮扶以及自身努力，人均收入已经远远超过了贫困线水平，“两不愁，三保障”得到了极大改善。但是基于各种优惠补贴政策，这些贫困户往往并不愿意“摘帽”，在面对调研人员的问卷调查时，
13、会虚报家庭收入情况，以此继续享受政府的扶持，这同样给脱贫攻坚工作带来了阻力。第五， 脱贫工作的改革建议为了进一步推进扶贫到户的改革，提高扶贫工作的精准性，让贫困户尽早脱贫，应努力做到以下几点。1，完善农村医疗体制改革，扩大医保报销的项目与范围，简化报销手续。将一些特殊疾病如智障和精神病，也纳入到农村医保的报销范围。皖北地区的一些贫困县、贫困户中有许多家庭不缺乏劳动力，但是由于家中孩子或老人患有智障或精神疾病，需要时刻照看，无法取得劳动收入，这类疾病又不在医保的报销范围，导致家庭因病致贫。同时应根据疾病的严重程度，治疗的周期性与花费，扩大外省看病的报销比例，以及简化报销手续。2，鼓励县企业为当地的贫困户创造就业机会，促进青壮年在家门口务工，既减少了外出务工成本与不稳定性的风险，同时也可以方便照顾家中老人和小孩，留在老人身边尽孝道，减少农村“空巢老人”和“留守儿童”。3，完善金融扶贫项目管理机制。当前的金融扶贫项目审批程序复杂，资金分配不灵活，呈现“上下两个点，中间千条线”的状况。根据实际调研数据，农村贫困户申请小额信贷的比例只有 1%，金融扶贫的成效没有显现出来。一个贷款项目的申请需要层层审批，程序繁琐，申请时间长。项目资金的分配由省级掌管，下放周期长。很多有意进行小额信贷的贫困户，由于年龄限制被拒之门外，因此需要为贫困户申请小额信贷开辟绿色通道，简化贫困户金融贷款的审批
