1、9/26/2018,教育装备中心,2011年度校园风险管理工作会议,安吉县教育局二一一年一月十八日,9/26/2018,教育装备中心,统一认识 强化管理认真做好2011年度校园风险管理工作,安吉县教育装备中心 包淼根,2011年1月18日,9/26/2018,教育装备中心,2010学年我县继续以学平险的统一管理为抓手,全面推进校方责任保险的实施,使我县的教育风险管理服务体系更趋完善。 本学期我县“学平险”参保率达97.42%; 校方责任保险的三个险种均统一出资投保,参保率均为100%。 本学年及时调整学平险方案,提高了学平险的保障额度;重新修订理赔 “约定”,进一步规范、统一案件审核与服务;加
2、强教育保险的社会宣传和咨询服务,有效转移学校、家长的安全风险,尽可能保障学生的利益。,前 言,9/26/2018,教育装备中心,主 要 内 容,2010学年的教育保险工作,正确认识校(园)方责任保险,认真做好学平险的管理工作,一,二,三,四,认真做好几项具体工作,9/26/2018,教育装备中心,一、 2010学年的教育保险工作,A 教育保险的项目 B “学平险”方案的调整 C 教育保险的运作 D 教育保险的业务协调员,9/26/2018,教育装备中心,1、校(园)方责任保险 包括“校(园)方责任保险”、“教职员工校方责任保险”和“职业院校学生实习责任保险”。,一、 2010学年的教育保险工作
3、,(一)教育保险的项目,“校(园)方责任保险”是在校学生、教师在校园内或者在学校组织的活动中发生意外事故时,以学校对学生、教师依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。它是学校承担保费,为学校投的保险,带有强制性。事故理赔的前提是因发生的风险事故与学校有关,学校负有责任,当事人因受到伤害而向学校索赔,那么学校的损失就由保险公司来承担(赔付)。这种保险虽然是以学生、教师来投保,但不是学生、教师的所有伤害事故都可以理赔,关键要看事件是否与学校有关,学校有没有赔偿责任。,9/26/2018,教育装备中心,2、学生平安保险(“学平险”)学生家长自愿投保。 学平险有四个险种组合而成: 意外伤害保险 定期寿险、
4、 意外伤害医疗保险 住院医疗保险,一、 2010学年的教育保险工作,(一)教育保险的项目,“学生平安保险”是学生家长承担保费,为学生投的保险,带有自愿性。 受家长委托,由经纪公司统一组织学平险的投保。,9/26/2018,教育装备中心,一、 2010学年的教育保险工作,(二) “学平险”方案的调整,调整学平险方案:增加部分保费 提高保障额度,9/26/2018,教育装备中心,一、 2010学年的教育保险工作,2010学年我县的教育保险工作继续与北京联合保险经纪有限公司浙江分公司的全面合作,全权委托保险经纪公司来运作教育保险业务。,(三) 教育保险的运作,学平险仍然实行由保险经纪公司委托学校业务
5、协调员统一收取保费,并将学生统一分配给相应的保险公司集体投保;,“校方责任保险”由县统一组织在校学生和在职教师的投保工作。 (需要学校提供及时、准确的名单),业务协调员:(由经纪公司在学校聘用) 是我们做好教育保险工作主力军。在学校大家都是兼职的,本身就有繁杂的教学任务,而教育保险的业务协调员工作又涉及全体在校学生和全体教职员工,要面对所有家长和承保的保险公司。,9/26/2018,教育装备中心,一、 2010学年的教育保险工作,基本职能:学习并宣传有关教育保险的法律、法规和政策;学习并掌握教育保险相关业务知识;配合学校做好安全教育、安全管理等工作。,(四) 教育保险业务的协调员,做有心人 真
6、诚服务 有基本技能 记工作手册,在“校方责任保险”中的主要工作: (1)统计并上报本校在册学生和在职教职工; (2)学校出险后及时上报并通知保险公司; (3)参与事故调查,真实反映有关情况,协助定责。 (4)协助本校向保险公司索赔; (5)为本校提供防灾、防损、风险管理咨询服务。,在“学平险”中的主要工作: (1)向家长宣传“学平险”,并做好有关“完全自愿”的资料收集整理; (如:致学生家长书等) (2)缮制并上报“学平险”投保名册; (3)归集本校保险费,并在第一时间存入指定保费专用账户; (4)本校学生出险后及时上报并通知承保公司; (5)协助本校学生家长收集索赔所需材料、向承保的保险公司
7、索赔; (6)做好本校学平险理赔解释工作。,9/26/2018,教育装备中心,二、正确认识校(园)方责任保险,A 案例分析 B 要重视校园安全的宣传教育 C 校园安全事故的应急处置 D 增强法律意识,妥善处置安全事故 E 学校责任风险的分类,9/26/2018,教育装备中心,二、正确认识校(园)方责任保险,1、案例分析,案例: 略,9/26/2018,教育装备中心,二、正确认识校(园)方责任保险,2、要重视校园安全的宣传教育,A. 认真开展安全知识和技能培训,对学生加强安全意识教育;,B. 加强校园设施的维护管理,确保安全运行;,F. 通过教育风险管理,实现教育风险的积极防范和有效转移。,C.
8、 完善学校安全管理制度,明确安全责任,完善安全措施;,D. 科学应对并做好应急预案,减少突发性公共卫生事件可能造成的损失;,E. 建立意外伤害事件的应急管理机制;,9/26/2018,教育装备中心,3、校园安全事故的应急处置,二、正确认识校(园)方责任保险,1、校内突发安全事件的处置要点: 预判:对事件的性质、范围、后果等迅速作出初步判断,以便选择正确的 处置方法。 施救:科学、及时、有效地组织施救。(注意学校垫付经费) 报告:学校领导;家长;管理部门(局分管领导、安全科、装备中心); 相关保险公司;公安(派出所)。 后续工作:保持与家长、管理部门的经常联系和沟通情感投入; 及时记录事件发展与
9、处置的过程工作手册, 并保存各种证据材料,为事件的最后协调处理提供依据。,2、关心未及时到校的学生利用“晨检”系统掌握情况 学生未及时到校,往往会涉及保险问题(意外伤害或疾病住院),如与保险有关: 一要与家长联系,了解情况,并告知报案程序和联系方式; 二要与保险公司联系,请保险公司与家长沟通 (重大情况还应报告装备中心),9/26/2018,教育装备中心,4、增强法律意识,妥善处置安全事故,二、正确认识校(园)方责任保险,1、要有法律意识: 校园安全事故,特别是有些小事件,当时可能无所谓,不重视,一旦事后有问题,处理就麻烦。学校只要有事情在(无论大小),都要注意两个问题:一是固定事件做好记录、
10、留下影像等;二是收集证据及时收集有关材料,明确责任,不能只看表面现象和口说无凭。,2.意外伤害事件的索赔渠道: 一是“医保”报销。在县内住院是直接扣除的;在外地住院,可凭发票到当地卫生院报销。学校可利用各种渠道向家长宣传为学生投医疗保险。 二是对方责任赔付。意外伤害如有“对方”责任的,应向对方索赔,如交通事故等。 三是“学平险”理赔。学校要为学生的理赔提供服务。要动员家长为学生投保“学平险”。 四是“校责险”赔付。意外伤害如有学校责任的,学校应支付相应的赔偿。,9/26/2018,教育装备中心,二、正确认识校(园)方责任保险,5、学校责任风险的分类,管理行为方面: 教职员工在职务行为中的民事侵
11、权责任,其中主要是因玩忽职守而给学生造成的伤害和损失而带来的责任风险 ;,教育设施方面: 因学校所有的建筑物、设施设备等管理不善造成的学生伤害事故中的责任风险;,管理制度方面: 因学校在教育教学管理过程中,因制度缺失或制度执行不当而造成的学生伤害事故中的责任风险;,将推出“校方无过失责任保险”,9/26/2018,教育装备中心,三、认真做好学平险的管理工作,A 全面掌握学生的投保情况 B 熟悉案件材料的初步审核 C 提高与家长的沟通艺术 D 与保险公司的工作渠道保持畅通,9/26/2018,教育装备中心,三、认真做好学平险的管理工作,学平险: 是学校多层次医疗保障体系和教育风险管理服务保障体系
12、的重要补充,是提高学生健康保障水平的重要内容。,9/26/2018,教育装备中心,三、认真做好学平险的管理工作,1、全面掌握学生的投保情况,学平险投保后,无论该生是否继续在本校就读,承保公司均对该生承担保险责任,直至保险期满。,各业务协调员应掌握一份完整的学平险投保名册: A 学年初(9月),在本校投保的学生名册(上报); B 添置后续投保的学生名单; C 注明转入学生的投保情况; D 注明已投保学生的转出等离校情况。,9/26/2018,教育装备中心,三、认真做好学平险的管理工作,2、熟悉案件材料的初步审核,“协助本校学生家长收集索赔所需材料、向承保的保险公司索赔”业务协调员的工作职责,A
13、“理赔单证”包括: 身份(关系)证明 费用票据 费用依据 银行账户资料B “特别约定”(2011) (书面材料),9/26/2018,教育装备中心,三、认真做好学平险的管理工作,3、提高与家长的沟通艺术,“做好本校学平险理赔解释工作”业务协调员的工作职责,保险公司,学 生,学 校,家长,A “学平险”的运作关系:,B 沟通要点 : 意外伤害的有关各方一般都不是有意的;任何一方都是“受害者” 面对现实,无法回到从前;只能在经济上作适当的补偿; 提议:获取经济补偿的渠道(社会医保和学平险是保障); 主动关心,争取共识。,9/26/2018,教育装备中心,三、认真做好学平险的管理工作,4、与保险公司
14、的工作渠道保持畅通,“学校”是学平险运作的桥梁(中间环节) 保险公司更应主动发挥好“桥梁”的作用,问题: 面广,不确定性;需要面对面直接接触;运作成本与优质服务平台: 保险公司主动到校服务; 建立“教育风险信息管理”平台(调研设计中);要求:理赔服务程序公示 所需材料一次性告知 理赔服务质量回访 理赔服务信息报告,9/26/2018,教育装备中心,四、认真做好几项具体工作,A 协助做好学平险的投保受理工作 B 及时调整校方责任投保名单,9/26/2018,教育装备中心,要利用下学期开学的机会,全面梳理学生的投保情况,尽可能做到应保尽保。(保费交承保公司,名单上报)本学期未参保的学生是否需要投保
15、; 幼儿园新入园儿童的投保;转入学生的参保确认,防止漏保(已在县内学校投保的仍然有效,理赔由原承保公司负责);个别09学年保期到11年2月份的,要动员及时续保。(原承保公司要提供信息)保险公司在本学期放假前与各校联系,请学校做好配合工作。,四、认真做好几项具体工作,1、协助做好学平险的投保受理工作,9/26/2018,教育装备中心,下学期开学(2月25日前),各校应将学生、教师的增加、减少名单通过“填报统计”平台上报,以便及时调整校方责任保险的投保对象。(本学期未上报的对象作为增加一并上报)为确保校方责任保险的完整性,今后凡有学生、教师变动的都应及时上报。 (发邮件:ajbmgzjedu.or
16、g 并电话告知)注意:校方责任保险的保险周期是自10月1日到次年的9月30日。,四、认真做好几项具体工作,2、及时调整校方责任投保名单,9/26/2018,教育装备中心,四、认真做好几项具体工作,(变动名册),填报说明: 1、学生、教职工的增加(减少)是相对2010年9月上报的校方责任险名册而言的; 2、“类别”是指:学生增加、学生减少、教职工增加、教职工减少; (按类别顺序填报,不要穿插) 3、学生填“学籍主号”、“班级”;教职工填“身份证号”、“岗位”; (教职工变动以工资发放为准) 4、“变动原因”填写具体的变动情况,如转入(转出)的学校、是本县还是外县等; 5 、“学平险保费”指2010年9月以来直接交保险公司的保费; 6、本表于2011年2月25日前通过“填报统计”平台上报。,学生、教职工“校方责任险”投保变动名册,9/26/2018,教育装备中心,谢 谢,