1、申报类别大 类小 类浦东新区妇女联合会妇女儿童家庭服务项目书(2018 年度)项目名称: 2项目申报单位(盖章):项目申报日期:填表说明一、 每个项目限报负责人 1 人。项目负责人必须是该项目的实际主持者,并在项目实施中承担实质性任务。二、 项目团队核心成员是指项目负责人之外的项目方案的主要设计和实施人员。三、 项目名称:应准确、简明,反映项目主要内容。四、 首页的“年度”及“编号”由新区妇联统一填写,所有项目内容填写资料严禁弄虚作假,不得重复申请经费支持,不接受个人申请,鼓励正式注册的专业社会组织积极申请。五、 项目经费预算主要建立在项目活动的基础上,每项活动必须有明细与合计。预算要详细,清
2、楚,便于审计。六、 项目管理费不超过总金额的 15.65%(其中 5.65%为税金)。七、 项目申报文本需报送一式三份(盖章),并附电子版本。3一、项目申报单位信息组 织 名 称组织负责人姓名及职务 性 别申报组织类型 政府部门 基金会 已正式注册的民办非企业单位 已正式注册的社团 企业 群团组织 其他(请注明: ) 联 系 人地 址邮 政 编 码电话及手机传 真电 子 邮 件机构简介(本机构主要性质、工作职能、服务目标、专职工作人员数量和性别、持证专职社工人数和性别等,以及本组织与本项目相关的既往实践经验,请列明相关项目的来源、资助额度、执行时间、主要效果等等,不超过 500 字。如需具体说
3、明,请提交附件)4二、项目合作机构信息(如申请项目没有合作机构,则不需要填写)合作机构名称登 记 号 码合作机构负责人 性 别合作机构类型 政府部门 基金会 已正式注册的民办非企业单位 已正式注册的社团 企业 其他(请注明: ) 联 系 人地 址邮 政 编 码电话及手机传 真电 子 邮 件本项目中与该机构的合作 (即双方合作内容、合作方式、合作目标等,包括合作方与本项目相关的服务经验等。不超过 300 字。如需具体说明,请提交附件)5三、申请项目介绍项目名称: 项目概况:(需求分析,总体说明项目实施的必要性;项目立项的背景和理由;受益对象的界定、受益人数的预估;保证该项目实施的措施及制度等。)
4、项目目标:(即本项目所要达到的总目标和具体目标。结合项目周期,与需求分析对应,设定具针对性的目标和有可量化的指标,有具体的服务措施。1、2、3、4、.6项目内容:(即本项目的主要服务内容构成部分。请详细展开说明)1、2、3、4、.项目计划:(即本项目的具体时间推进表,应包括具体服务活动、受益人群与数量、人员配置、资源配置,按照项目开展时间从前到后逐一列出。)7项目成效:(即项目预期达成的效果,即最终的服务数据指标和对服务对象的改变描述。)项目创新:(即本项目的创新所在,包括服务人群、服务内容、服务方法等多方面的创新探索。)项目困难及可持续发展:(即本项目实际运行中可能遇到的问题、挑战和风险,包
5、括相关应对措施等,如果没有后续资助本项目的可持续性。)8项目组织架构组织架构描述:(即开展本项目服务相关的组织资源、架构、分工和协调等。)项目负责人介绍:(即本项目负责人的学历背景、专业技能、与本项目相关工作经历等。)项目团队核心成员介绍:(本项目操作团队主要成员的学历背景、专业技能、相关工作经历、专兼职情况等等。)9四、项目经费预算(单位:人民币元)具体预算说明 序号 类 别 单价 数量 总额(单价*数量) 备注1 项目活动费用 活动 1 活动 2活动 3 项目活动费用小计2 项目管理费用人员费用办公用品费用管理费用小计3 其他费用(无法归入上述活动费用和管理费用中的费用)其他费用小计 4 项目申请费用合计 5 项目其他资金来源注明资金来源和数量10五、项目审批项目申报单位意见项目单位及其负责人对报告和所提供的相关材料的准确性、真实性负责;配合做好项目的评审工作。负责人签字: 项目单位盖章: 年 月 日督导部门审核意见年 月 日立项评估专家小组审核意见年 月 日新区妇联审批意见盖章:年 月 日