1、河 南 省 产 学 研 合 作 项 目申 请 书项目名称： 项目领域： 1、农业 2、工业 3、社会发展申请单位： 河 南 师 范 大 学 （签章）推荐部门： 河 南 省 教 育 厅 （签章）填报时间： 2012 年 8 月 日1河 南 省 科 学 技 术 厅 制2填 报 说 明1申报省产学研合作项目应填报河南省产学研合作项目申请书 ；2项目包含子课题的，须在河南省产学研合作项目申请书中逐项列出，同时附上实施单位之间的合作研发委托书，明确任务、目标和责任。2 河南省产学研合作项目申请书经项目推荐部门签署审核意见并盖章后，与相关附件（合作研发委托书、技术情况证明文件等）一式五份一并报送，同时报送
2、电子文挡。3 河南省产学研合作项目申请书的内容必须真实、所附材料齐全，要求项目研究、开发及产业化目标明确，产学研合作内容重点突出，技术路线清晰，主要技术经济指标科学、合理，阶段目标和年度进展计划明确，实施方案具体，经费预算合理。4 河南省产学研合作项目申请书中需详细说明的内容可加附页，相关技术文献、证明文件等材料规格统一使用 A4 纸，打印文字采用 4 号宋体字。3一、项目概况项目名称所属领域 1、农业 2、工业 3、社会发展 姓名 性别 出生年月 学历项目负责人职称 联系电话 E-mail起始时间 年 月 终止时间 年 月主 要成果形式1、新产品 2、新设备 3、新材料4、新工艺或方法 5、
3、软件 6、其他经费合计（万元） 合作企业投入 单位自筹资金 其他资金子课题名称 子承担单位子课题设置情况（可选填，如设子课题，请逐项列出）项目简介（包含投资规模、研发内容、目标、产学研合作方式等，500字左右）4二、单位概况单位名称 河南师范大学单位性质 2 1、科研机构 2、高等学校 3.其他(请附单位职能批复文件)联系地址 新乡市建设路 46 号邮政编码 453007 电子邮件 联 系 人 谢友海 电 话 0373-3326211 传 真 0373-3328507职工总数 2200 技术人员 2053 中高级技术人员 1608合作企业名称（一）企业登记注册类型 1国有控股企业（含企业化管理
4、的事业单位）2集体控股企业 3民营企业(非外资)注册资金 万元 注册时间 年 月 日法人代码 所在地代码详细地址 邮政编码计划投资 万元 占总投资额的比例 %发明专利授权（件） 实用新型授权（件） 外观设计授权（件） 其他知识产权（件）单位拥有知识产权状况合作企业名称（二）企业登记注册类型 1国有控股企业（含企业化管理的事业单位）2集体控股企业 3民营企业(非外资)注册资金 万元 注册时间 年 月 日法人代码 所在地代码详细地址 邮政编码计划投资 万元 占总投资额的比例 %单位拥有知识产权状况发明专利授权（件） 实用新型授权（件） 外观设计授权（件） 其他知识产权（件）5三、可行性分析（不限页
5、数）61、项目技术路线可行性分析（分段论述，字数不限）（1）项目的技术路线、工艺的先进性、科学性、合理性，关键技术的先进性论述。（2）项目研发的前期工作情况及技术基础。2、项目的产业化基础（分段论述，字数不限）（1）协作企业的技术创新、生产和销售的能力，以及相关领域研发基础和研发队伍情况；（2）双方合作基础，已完成的研究开发工作及中试情况；（3）技术或工艺特点以及与现有技术或工艺比较所具有的优势；（4）关键技术的突破对行业技术进步的重要意义和作用，对相关产业或行业的影响、对经济社会可持续、协调发展的影响，与本地区优势的关联程度，对本地区优势资源综合利用或优势产业技术提升的影响。3、项目市场概述
6、（分段论述，字数不限）（1）项目产品国内外市场容量、发展状况、发展趋势；（2）产品的细分市场定位，国际国内同类产品技术性能比较；（3）项目实施风险及应对措施；（4）市场和社会效益预测。4、产业化方案（分段论述，字数不限）（1）协作企业现有的生产条件；（2）需要完善的生产条件和新增设备、仪器选型；（3）项目的产能规模、建设的主要内容及主要技术经济指标、建设地点；（4）项目实施与进度计划安排、建设期的组织管理等。5、产学研合作收益或预期效益分析（字数不限）6、子课题设置介绍（字数不限，如无子课题，不用论述此段）7、项目经费预算和筹措（分段论述，字数不限）（1）项目资金预算；（2）项目资金筹措方案；（3）项目资金使用计划。7四、计划进度目标起始年月 计划进度目标要求至至至至五、项目验收考核指标（主要技术指标和水平、各协作企业投资要求、预期获得的知识产权、经济效益、社会和环境效益及其他应考核的指标，验收考核指标需明确且必须有量化指标）8六、申请单位意见同意申报.负责人： （签章）2012 年 8 月 24日七、推荐部门意见同意申报.负责人： （签章）2012 年 8 月 25 日9
