1、申请代码:申请类别:A 类浙 江 省 继 续 医 学 教 育 项 目申 报 表项目名称所在学科及代码(二、三级学科)申报单位(盖章)申报日期浙江省继续医学教育委员会制填表说明一、项目的申请代码、类别网上申报时自动生成。二、本申报表所列内容必须实事求是、逐项认真填写,不要漏填,表达要简单、明确。三、申报表填写内容须打印。四、申报表须按规定程序要求,经市继续医学教育委员会、省级医疗卫生单位、高等医学院校等单位签署具体意见、加盖章后,如期(以邮戳为准)由上述单位统一上报省继续医学教育委员会办公室。五、填写申办单位、项目负责人及授课教师工作单位名称时,需完整填写单位的标准名称(与单位公章相一致) 。六
2、、每位项目负责人新申报省级继续医学教育项目最多不超过 2 项且需承担项目的授课任务,同一项目只能通过一个单位申报。七、申报单位授课师资一般应占授课师资总数的三分之二以上,项目负责人授课时数应不少于总课时的五分之一;学分授予按 6 学时授予 1 学分,每个项目所授学分最多不超过 5 学分。八、教学时数为实际授课时数,不包括开班典礼及与教学无关的时间。九、申报项目拟招生人数应提前做好计划,项目举办时招生人数原则上不得超过计划招生人数,教学对象须符合申报学科继续教育对象的要求。十、填写项目申报表时,如同一项目举办一期以上,请填写每期相应的举办时间与举办地点,每年举办的期数不超过 6期。省级继续医学教
3、育项目学科分类与代码代码 学科名称 代码 学科名称01- 基础形态 06- 儿科学01-01- 组织胚胎学 06-01- 儿科内科学01-02- 解剖学 06-02- 儿科外科学01-03- 遗传学 06-03- 新生儿科学01-04- 病理学 06-04- 儿科学其他学科01-05- 寄生虫学 07- 眼、耳鼻喉学科01-06- 微生物学 07-01- 耳鼻喉科02- 基础机能 07-02- 眼科学02-01- 生理学 08- 口腔医学学科02-02- 生物化学 08-01- 口腔内科学02-03- 生物物理学 08-02- 口腔外科学02-04- 药理学 08-03- 口腔正畸学02-05
4、- 细胞生物学 08-04- 口腔修复学02-06- 病生理学 08-05- 口腔学其他学科02-07- 免疫学 09- 影像医学学科02-08- 基础医学其他学科 09-01- 放射诊断学03- 临床内科学 09-02- 超声诊断学03-01- 心血管病学 09-03- 放射肿瘤学03-02- 呼吸病学 09-04- 影像医学其他学科03-03- 胃肠病学 10- 急诊学03-04- 血液病学 11- 医学检验03-05- 肾脏病学 12- 公共卫生与预防医学03-06- 内分泌学 12-01- 劳动卫生与环境卫生学03-07- 神经内科学 12-02- 营养与食品卫生学03-08- 传染病
5、学 12-03- 儿少卫生与妇幼卫生学03-09- 精神卫生学 12-04- 卫生毒理学03-10- 内科学其他学科 12-05- 统计流行病学04- 临床外科学 12-06- 卫生检验学04-01- 普通外科学 12-07- 公共卫生与预防医学其他学科04-02- 心胸外科学 13- 药学04-03- 烧伤外科学 13-01- 临床药学和临床药理学04-04- 神经外科学 13-02- 药剂学04-05- 泌尿外科学 13-03- 药物分析学04-06- 显微外科学 13-04- 药事管理学04-07- 骨外科学 13-05- 药学其他学科04-08- 肿瘤外科学 14- 护理学04-09-
6、 颅脑外科学 14-01- 内科护理学04-10- 整形、器官移植外科学 14-02- 外科护理学04-11- 麻醉学 14-03- 妇产科护理学04-12- 皮肤、性病学 14-04- 儿科护理学04-13- 外科学其他学科 14-05- 护理其他学科05- 妇产科学 15- 医学教育与卫生管理05-01- 妇科学 15-01- 医学教育05-02- 产科学 15-02- 卫生管理05-03- 妇产科学其他学科 16- 康复医学17- 全科医学姓名 性别 出生年月日职称 职务 最高学历工作单位 是否在职(岗) 从事专业是否参与项目授课 项目负责人签字工作简历教育经历作为负责人曾承担过哪些继续
7、医学教育项目本人曾开展过哪些与申报项目相关的研究项目负责人简况本人曾发表过哪些与申报项目相近的文章本专业领域诊断治疗标准、规范描述及需要解决的问题:本项目的培训需求及预期目标:本项目培训预期效果(提出培训效果的具体评估方法及指标):主办单位近五年与本项目有关的工作概况(包括开展医疗卫生工作、科研工作以及师资队伍情况):项目讲授题目及内容简要讲授题目 内容 授课教师 学时 教学方法姓名 专业技术 职称 主要研究方向 所 在 单 位 签字理论授课教师授课教师实验(技术示范)教师举办方式 是否申请精品课程项目举办起止日期 年 月 日 年 月 日举办期限(天) 考核方式教学对象 拟招生人数讲授理论时数教学总学时数实验(技术示范)时数举办地点 拟授学员学分申办单位 联系电话 联系人项目负责人通讯地址项目负责人联系电话 项目负责人邮政编码市继续医学教育委员会或省级医疗卫生单位意见盖章 年 月 日浙江省继续医学教育委员会意见盖章 年 月 日备 注