1、1汉中市科技中试项目申请书项 目 名 称： 申 请 单 位： 项目负责人 ： 联 系 人： 联系电话：（座机/手机） 汉中市科学技术局2一、申请单位基本情况单位名称单位地址 邮 编网 址 电子邮件姓名 性别 出生年月 最后学历 任现职 时间 电话法定代表人总 经 理联 系 人1、股份制企业 2、有限责任公司 3、国有企业4、研究院所 5、大专院校 6、其它事业单位注册登记类 型7、其它企业注册资本 万元 其中外资比例 职 工 大专以上人员 研究开发人员 管理人员总 数人部门/行业认证时间通过行业认 证情况认证类型高新技术企业认证 /主要产品 占企业销售收入比例1 2 3 总收入 万元 净利润
2、万元总产值 万元 纳税总额 万元工业增加值 万元 创汇总额 万美元上年度单位生产经营情况产品销售收入 万元 技术开发费 万元3二、项目基本情况项目名称 性别 职务 职称项 目负责人 专业 电话 传真 技术领域 工 业 ：11、信 息 12、电 子 13、自 动 化 14、机 械 15、材 料16、能 源 交 通 17、轻 纺 18、化 工 19、其 它农 业 ：21、农 业 22、水 利 23、林 业 24、畜 牧 25、气 象 26、农 业 工 程 27、其 它社 发 ：31、资 源 32、环 境 33、医 药 卫 生 34、中 药 现 代 化35、社 会 事 业 36、其 它 1、自有技术
3、 2、合作开发 3、引进消化 4、其他 技术来源1、国家攻关 2、省部级计划 3、其他知识产权归 属 1、独立拥有 2、共同拥有 3、无1、 合作单位2、 主要研究开发内容及创新点工业总产值 万元 净 利 润 万元工业增加值 万元 纳税总额 万元项目完成 年指标产品销售额 万元 创 汇 万美元三、项目资金情况4项目总投资 万元总 额 万元单位自筹 万元银行贷款 万元国家专项 万元已完成投资省市专项 万元总 额 万元固定资产 万元计划新增 投资额流动资金 万元企业自筹 万元银行贷款 万元国家部委拨款 万元申请市科技资金拨款 万元计划新增投资来源其 他 万元1.2.3. 4.申请科技资金主要用途5.其它四、推荐意见5申请单位推荐意见：主管领导签字： 年 月 日（单位盖章）县(区)科技局推荐意 见：负责人签字： 年 月 日（单位盖章）县(区)财政局推荐意 见：负责人签字： 年 月 日（单位盖章）6汉中市科技中试项目可行性研究报告编写提纲一、总论二、申请单位情况三、技术可行性和成熟性分析四、市场调查与竞争能力分析五、项目实施方案及技术路线六、投资预算及资金筹措七、经济社会效益及风险分析八、有关附件1、企业法人营业执照2、组织机构代码证书3、上年度单位财务审计报报告4、其他附件材料
