1环境污染治理项目验收申请表(固体废弃物治理)单位名称 : (盖章) 项目内容 : 项目类别 : 填表日期 : 贵州省环境保护局印制2表 1单位名称地 址法人代表 邮编联系人 电话 办公室: 手机:主要产品年产量主要污染物主要生产工艺及污染物产出流程图:3表 2污染治理项目内容项目总投资(万元)治理目标 项目开工日期项目实施情况(主要工程内容):固体废弃物名称 产生量(吨/年) 处理、处置量(吨/年) 综合利用量(吨/年)4表 3 县级环境保护行政主管部门审查意见:(公章)经办人(签字): 年 月 日地市级环境保护行政主管部门审查意见:(公章)经办人(签字): 年 月 日5表 4项目验收主持单位 验收日期项目验收参与单位验 收 意 见验收小组负责人(签名)6表 5省级环境保护行政主管部门审批意见:(公章)经办人(签字): 年 月 日填表说明1.污染治理单位在项目验收前按要求填写本表有关内容,经县、市级环保部门审查后报省环保局;“项目类别”一栏,若是限期治理项目,则填“年省级限期治理项目” 。2.本表一式 4 份,县、市、省级环保部门各 1 份,单位自留 1 份。