1、本报告依据电梯监督检验和定期检验规则液压电梯 （TSG T7004-2012，含第 1 号修改单和第 2 号修改单）编制1 / 10液压电梯年度自检报告注 册 代 码 ： 单 位 内 编 号 ： 使 用 单 位 名 称 ： 维 护 保 养 单 位 名 称 ： 填 写 日 期 ： 年 月 日本报告依据电梯监督检验和定期检验规则液压电梯 （TSG T7004-2012，含第 1 号修改单和第 2 号修改单）编制2 / 10说 明1、本报告根据电梯监督检验和定期检验规则液压电梯 （TSG T7004-2012，含第 1 号修改单和第 2 号修改单）中对于年度自报告的要求制作。本自检报告仅作为一种推荐
2、性范本，供有关单位参考使用。2、本报告适用于液压电梯(防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外) 的年度自行检查。3、需要签字的表格中维修保养单位技术负责人、维修保养人员、质检员必须由本人签字，不准代签。4、本报告应使用钢笔或签字笔填写，也可使用计算机出具，但不得使用铅笔、圆珠笔填写，不得涂改。确需更正时，应在原错误处划删除线，在其附近书写正确内容，并加盖或签上更改人的印章或姓名、标注更改日期。5、各项“检验结果” 一栏中有数据要求的项目应填写实测数据，无数据要求的，可填写“符合”或“ 不符合”；若无此项目时，填写“无此项” 。 “结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“/” （表示无此项）等单
3、项结论。必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的记录和整理。6、本报告中的结论是对被检液压电梯安全状况的综合评定，如全部项目均合格，则自检报告的结论为“合格”；当存在不合格项时，应判定为“不合格”。7、本报告中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写“无此项”或“不详”。8、根据检规 ，检验机构是在维保单位自检合格的基础上实施定期检验，检验现场需提交本报告一份备存。本报告一式三份，其他两份分别存入使用单位和维保单位本台电梯技术档案中。本报告依据电梯监督检验和定期检验规则液压电梯 （TSG T7004-2012，含第 1 号修改单和第 2 号修改单）编制3 / 10液压电梯年度自检报告设
4、备品种 型 号产品编号 制造日期制造单位名称使用单位名称使用单位代码 单位内编号维保单位许可证明文件编号 注册代码设备使用地点安全管理人员 改造日期改造单位名称维护保养单位名称额定载重量 kg 额定速度 上行 m/s下行 m/s层站门数 层 站 门 控制方式设备技术参数油缸数量 顶升型式使用单位应急救援电话维保单位应急救援电话检验依据电梯监督检验和定期检验规则液压电梯(TSG T7004-2012，含第 1 号修改单和第 2 号修改单) 主要仪器设备自检结论质检员签字： 维保人员签字：维修保养单位（盖章）： 使用单位电梯技术负责人审核签字： 安全管理人员（签字）：年 月 日 年 月 日 本报告
5、依据电梯监督检验和定期检验规则液压电梯 （TSG T7004-2012，含第 1 号修改单和第 2 号修改单）编制4 / 10序号 项 目 及 类 别 检验内容与要求 检验结果 结论使用单位提供了以下资料：(1)使用登记资料，内容与实物相符；(2)安全技术档案，至少包括：制造资料：制造许可证明文件；整机型式试验证书；产品质量证明文件；安全保护装置和主要部件的型式试验证书；高压软管的产品质量证明文件、限速器和渐进式安全钳的调试证书，破裂阀的调试证书及其制造单位提供的调整图表；电气原理图；液压系统原理图；安装使用维护说明书。安装资料：安装许可证明文件和安装告知书；施工方案；机房、井道的布置图或者土
6、建工程勘测图；施工过程记录和自检报告；变更设计证明文件(如安装中变更设计时 )；安装质量证明文件。改造或者大修资料（若有）：改造或者维修许可证明文件和改造或者重大修理告知书；改造或者重大修理的清单以及施工方案；加装或更换的安全保护装置或者主要部件的产品质量证明文件、型式试验证书及限速器和渐进式安全钳的调试证书(如发生更换) 以及破裂阀的调试证书及其制造单位提供的调整图表(如发生更换) ；IC 卡系统的加装方案、产品质量证明文件、安装使用维护说明书；施工过程记录和自检报告；改造或重大修理质量证明文件。以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报
7、告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等，保存完好（本规则实施前已经完成安装、改造或重大修理的，制造、安装、改造或重大修理相关文件资料如有缺陷，应由使用单位联系相关单位予以完善，可不作为本项审核结论的否决内容） ；(3)以岗位责任制为核心的液压电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、液压电梯钥匙使用管理制度等； (4)与取得相应资质单位签订的日常维护保养合同；11技术资料1.4使用资料(5)按规定配备的液压电梯安全管理和作业人员的特种设备作业人员证。（1）应当在任何情况下均能够安全方便地使用通道。采用梯子作为通道时，必须符合以下条件：通往机房的通道不应高出楼梯所到平面 4m
8、；梯子必须固定在通道上而不能被移动；梯子高度超过 l.50m 时，其与水平方向的夹角应当在 6575 之间，并且不易滑动或者翻转；靠近梯子顶端应当设置一个容易握到的把手。(2)通道应设置永久性电气照明；22.1通道与通道门(3)机房通道门的宽度应当不小于 0.60m，高度应当不小于 1.80m，并且门不得向机房内开启。门应当装有带钥匙的锁，并且可以从机房内不用钥匙打开。门外侧有下述或者类似的警示标志：“电梯机器危险未经允许禁止入内”本报告依据电梯监督检验和定期检验规则液压电梯 （TSG T7004-2012，含第 1 号修改单和第 2 号修改单）编制5 / 10序号 项 目 及 类 别 检验内
9、容与要求 检验结果 结论32.2机房专用机房应当专用，不得用于液压电梯以外的其他用途，并且设有消防设施42.4照明与插座(1)机房应当设置永久性电气照明；在靠近入口( 或者多个入口)处的适当高度应当设置一个开关，控制机房照明；(2)断相、错相保护功能有效，液压电梯运行与相序无关时，可以不设错相保护；(3)层门和轿门旁路装置应当符合以下要求：在层门和轿门旁路装置上或者其附近标明“旁路”字样，并且标明旁路装置的“旁路”状态或者“ 关”状态；旁路时取消正常运行( 包括动力操作的自动门的任何运行)；只有在检修运行或者紧急电动运行状态下，轿厢才能够运行；运行期间，轿厢上的听觉信号和轿底的闪烁灯起作用；能
10、够旁路层门关闭触点、层门门锁触点、轿门关闭触点、轿门门锁触点；不能同时旁路层门和轿门的触点；对于手动层门，不能同时旁路层门关闭触点和层门门锁触点；提供独立的监控信号证实轿门处于关闭位置52.5控制柜(4)应当具有门回路检测功能，当轿厢在开锁区域内、轿门开启并且层门门锁释放时，监测检查轿门关闭位置的电气安全装置、检查层门门锁锁紧位置的电气安全装置和轿门监控信号的正确动作；如果监测到上述装置的故障，能够防止电梯的正常运行6 2.6主开关 (2)主开关不得切断轿厢照明和通风、机房照明和电源插座、轿顶与底坑的电源插座、液压电梯井道照明、报警装置的供电电路。7 2.8溢流阀在连接液压泵到单向阀之间的管路
11、上应当设置溢流阀，溢流阀的调定工作压力不应超过满载压力的 140。考虑到液压系统过高的内部损耗，可以将溢流阀的压力数值整定得高一些，但不得高于满载压力的170，在此情况下应当提供相应的液压管路(包括液压缸) 的计算说明82.9紧急下降阀在停电状态下，机房内手动操作的紧急下降阀功能可靠。在此过程中为了防止间接作用式液压电梯的驱动钢丝绳或者链条出现松弛现象，手动操纵该阀应当不能使柱塞产生的下降引起松绳或者松链。该阀应当由持续的手动揿压保持其动作，并且有误操作防护9 2.10手动泵对于轿厢上装有安全钳或者夹紧装置的液压电梯，应当永久性地安装手动泵，使轿厢能够向上移动。手动泵应当连接在单向阀或者下行方
12、向阀与截止阀之间的油路上。手动泵应当装备溢流阀，溢流阀的调定压力不得超过满载压力的 2.3 倍102.11油温监控液压系统油温监控装置功能应当可靠，当液压系统液压油的油温超过预定值时，该装置应当能够立即将液压电梯就近停靠在平层位置上并且打开轿门，只有经过充分冷却之后，液压电梯才能够自动恢复上行方向的正常运行11 2.13油位 油箱中的油位应当符合要求并且易于检查12 2.14接地 (2)所有电气设备及线管、线槽的外露可以导电部分应当与保护导体(PE，地线)可靠连接132机房及相关设备2.15电气动力电路、照明电路和电气安全装置电路的绝缘电阻应当符合下述要求： 最小值M本报告依据电梯监督检验和定
13、期检验规则液压电梯 （TSG T7004-2012，含第 1 号修改单和第 2 号修改单）编制6 / 10序号 项 目 及 类 别 检验内容与要求 检验结果 结论标称电压/V 测试电压(直流)/V 绝缘电阻/M绝缘安全电压50050025050010000.250.501.00不符合处(2)限速器或者其他装置上设有在轿厢下行速度达到限速器动作速度之前动作的电气安全装置，以及验证限速器复位状态的电气安全装置；(3)限速器各调节部位封记完好，运转时不得出现碰擦、卡阻、转动不灵活等现象，动作正常；143.4限速器(4)受检液压电梯的维护保养单位应当每 2 年进行一次限速器动作速度校验，校验结果应当符
14、合要求(3)门上应当装设用钥匙开启的锁，当门开启后不用钥匙能够将其关闭和锁住，在门锁住后，不用钥匙能够从井道内将门打开；153.6井道安全门 (4)应当设置电气安全装置以验证门的关闭状态(3)应当装设用钥匙开启的锁，当门开启后不用钥匙能够将其关闭和锁住，在门锁住后，不用钥匙也能够从井道内将门打开；163.7井道检修门 (4)应当设置电气安全装置以验证门的关闭状态173.9轿厢与井道壁距离轿厢与面对轿厢入口的井道壁的间距不大于 0.15m，对于局部高度不大于 0.50m 或者采用垂直滑动门的液压载货电梯，该间距可以增加到0.20m。如果轿厢装有机械锁紧的门并且门只能在开锁区内打开时，则上述间距不
15、受限制_mm183.12柱塞极限开关(5)当极限开关动作时，应当使液压电梯液压泵站停止运转并且保持停止状态。当轿厢离开其作用区域时，极限开关应当自动闭合193.13 井道照明井道应当装设永久性电气照明。对于部分封闭井道如果井道附近有足够的电气照明，井道内可以不设照明(1)底坑底部应当平整，不得渗水、漏水；203.14底坑设施与装置(3)底坑内应当设置在进入底坑时和底坑地面上均能方便操作的停止装置，停止装置的操作装置为双稳态、红色、标以“停止”字样，并且有防止误操作的保护；213.16限速器绳张紧装置(2)当限速器绳断裂或者过分伸长时，应当通过一个电气安全装置的作用，使液压电梯停止运转(3)缓冲
16、器应当固定可靠、无明显倾斜，并且无断裂、塑性变形、剥落、破损等现象；223井道及相关设备3.17缓冲器 (4)耗能型缓冲器液位应当正确，有验证柱塞复位的电气安全装置本报告依据电梯监督检验和定期检验规则液压电梯 （TSG T7004-2012，含第 1 号修改单和第 2 号修改单）编制7 / 10序号 项 目 及 类 别 检验内容与要求 检验结果 结论(1)轿顶应当装设一个易于接近的检修运行控制装置，并且符合以下要求：由一个符合电气安全装置要求，能够防止误操作的双稳态开关(检修开关)进行操作；一经进入检修运行时，即取消正常运行( 包括任何自动门操作)、电气防沉降运行、对接操作运行，只有再一次操作
17、检修开关，才能使液压电梯恢复正常工作；依靠持续揿压按钮来控制轿厢运行，此按钮有防止误操作的保护，按钮上或者其近旁标出相应的运行方向；该装置上设有一个停止装置，停止装置的操作装置为双稳态、红色、标以“停止”字样，并且有防止误操作的保护；检修运行时，安全装置仍然起作用。234.1轿顶电气装置(2)轿顶应当装设一个从入口处易于接近( 距层站入口水平距离不大于 1m)的停止装置，停止装置的操作装置为双稳态、红色、标以“停止”字样，并且有防止误操作的保护。如果检修运行控制装置设在从入口处易于接近的位置，该停止装置也可以设在检修运行控制装置上；244.3安全窗(门)(3)其锁紧由电气安全装置予以验证(1)
18、平衡重块可靠固定；254.5平衡重块 (2)具有能够快速识别平衡重块数量的措施( 例如标明平衡重块的数量或者总高度)轿厢内应当装设符合下述要求的紧急报警装置和紧急照明：(1)正常照明电源中断时，能够自动接通紧急照明电源；264.8紧急照明和报警装置(2)紧急报警装置采用一个双向对讲系统以便保持与救援服务的持续联系，如果在机房和井道之间不可能进行直接对讲，在轿厢和机房之间应当设置对讲系统，紧急报警装置的供电来自本条(1)所述的紧急照明电源或者等效电源；在启动对讲系统后，被困乘客不必再做其他操作274.9地坎护脚板轿厢地坎下应装设护脚板，其垂直部分的高度不小于 0.75m，宽度不小于层站入口宽度高
19、度：m宽度：m284轿厢与平衡重4.10超载保护装置设置当轿厢内的载荷超过额定载重量时，能够发出警示信号并且使轿厢不能运行的超载保护装置。该装置最迟在轿厢内的载荷达到 110额定载重量(对于额定载重量小于 750kg 的液压电梯，最迟在超载量达到75kg)时动作，防止液压电梯正常启动及再平层，并且轿内有音响或者发光信号提示，动力驱动的自动门完全打开，手动门保持在未锁状态本报告依据电梯监督检验和定期检验规则液压电梯 （TSG T7004-2012，含第 1 号修改单和第 2 号修改单）编制8 / 10序号 项 目 及 类 别 检验内容与要求 检验结果 结论295.1悬挂装置的磨损、断丝、变形等情
20、况出现下列情况之一时，悬挂钢丝绳应当报废： 出现笼状畸变、绳股挤出、扭结、部分压扁、弯折；一个捻距内出现的断丝数大于下表列出的数值时：钢丝绳类型断丝的形式 619 819 919均布在外层绳股上 24 30 34集中在一或者两根外层绳股上 8 10 11一根外层绳股上相邻的断丝 4 4 4股谷(缝) 断丝 1 1 1注：上述断丝数的参考长度为一个捻距，约为 6d (d 表示钢丝绳的公称直径，mm） 。钢丝绳直径小于其公称直径的 90%；钢丝绳严重锈蚀，铁锈填满绳股间隙。采用其他类型悬挂装置的，悬挂装置的磨损、变形等不得超过制造单位设定的报废指标305.2端部固定悬挂钢丝绳绳端固定应当可靠，弹簧
21、、螺母、开口销等连接部件无缺损。采用其他类型悬挂装置的，其端部固定应当符合制造单位的规定315.3松绳(链)保护如果轿厢悬挂在两根钢丝绳或者链条上，则应当设置一个电气安全装置，当钢丝绳或者链条发生异常相对伸长时液压电梯应当停止运行。对于具有两个或者多个液压缸的液压电梯，这一要求适用于每一组悬挂装置325悬挂装置及旋转部件防护5.4旋转部件的防护滑轮、链轮、限速器，张紧轮等与钢丝绳、链条形成传动的旋转部件，均应当设置防护装置，以避免人身伤害、钢丝绳或者链条因松弛而脱离绳槽或者链轮、异物进入绳与绳槽或者链与链轮之间门关闭后，应当符合以下要求：(1)门扇之间及门扇与立柱、门楣和地坎之间的间隙，对于液
22、压乘客电梯不大于 6mm；对于液压载货电梯不大于 8mm，使用过程中由于磨损，允许达到 10mm；_mm33 6.3门间隙(2)在水平移动层门和折叠层门主动门扇的开启方向，以 150N 的人力施加在一个最不利的点，前条所述的间隙允许增大，但对于旁开层门不大于 30mm，对于中分层门其总和不大于 45mm_mm346.4玻璃门防拖曳措施层门和轿门采用玻璃门时，应当有防止儿童的手被拖曳的措施356轿门与层门6.5防止门夹人的保护装置动力驱动的自动水平滑动门应当设置防止门夹人的保护装置，当人员通过层门入口被正在关闭的门扇撞击或者将被撞击时，该装置应当自动使门重新开启本报告依据电梯监督检验和定期检验规
23、则液压电梯 （TSG T7004-2012，含第 1 号修改单和第 2 号修改单）编制9 / 10序号 项 目 及 类 别 检验内容与要求 检验结果 结论366.6门的运行和导向层门和轿门正常运行时不得出现脱轨、机械卡阻或者在行程终端时错位；如果磨损、锈蚀或者火灾可能造成层门导向装置失效，应当设置应急导向装置，使层门保持在原有位置376.7自动关闭层门装置在轿门驱动层门的情况下，当轿厢在开锁区域之外时，如果层门开启(无论何种原因)，应当有一种装置能够确保该层门自动关闭。自动关闭装置采用重块时，应当有防止重块坠落的措施386.8紧急开锁装置每个层门均应当能够被一把符合要求的钥匙从外面开启；紧急开
24、锁后，在层门闭合时门锁装置不应当保持开锁位置(1)每个层门都应当设有符合下述要求的门锁装置：锁紧动作由重力、永久磁铁或者弹簧来产生和保持，即使永久磁铁或者弹簧失效，重力亦不能导致开锁；轿厢在锁紧元件啮合不小于 7mm 时才能启动；门的锁紧由一个电气安全装置来验证，该装置由锁紧元件强制操作而没有任何中间机构，并且能够防止误动作；_mm396.9门的锁紧(2)如果轿门采用了门锁装置，该装置应当符合本条(1)的要求(1)正常运行时应当不能打开层门，除非轿厢在该层门的开锁区域内停止或者停站；如果一个层门或者轿门(或者多扇门中的任何一扇门) 开着，在正常操作情况下，应当不能启动液压电梯或者不能保持继续运
25、行；406.10门的闭合 (2)每个层门和轿门的闭合都应当由电气安全装置来验证，如果滑动门是由数个间接机械连接的门扇组成，则未被锁住的门扇上也应当设置电气安全装置以验证其闭合状态(1)应当设置轿门开门限制装置，当轿厢停在开锁区域外时，能够防止轿厢内的人员打开轿门离开轿厢；416.11轿门开门限制装置及轿门的开启(2)轿厢停在开锁区域时，打开对应的层门后，能够不用工具( 三角钥匙或者永久性设置在现场的工具除外)从层站处打开轿门426.12门刀、门锁滚轮与地坎间隙轿门门刀与层门地坎，层门锁滚轮与轿厢地坎的间隙应当不小于 5mm；液压电梯运行时不得互相碰擦_mm437.1 沉降试验装有额定载重量的轿
26、厢停在上端站，10min 内的下沉距离应当不超过10mrn_mm447试验7.3破裂阀动作试验对于配置破裂阀作为防止轿厢坠落、超速下降的液压电梯，轿厢装有额定载重量下行，当达到破裂阀的动作速度时，轿厢应当能被可靠制停。本报告依据电梯监督检验和定期检验规则液压电梯 （TSG T7004-2012，含第 1 号修改单和第 2 号修改单）编制10 / 10序号 项 目 及 类 别 检验内容与要求 检验结果 结论(1)轿厢限速器一安全钳(如果有 )动作试验：轿厢空载，以检修速度下行，进行限速器一安全钳联动试验，限速器一安全钳动作应当可靠，轿厢有效制停。457.4轿厢和平衡重（如果有）限速器安全钳动作试
27、验(2)平衡重(如果有 )限速器一安全钳动作试验：轿厢空载，以检修速度上行，进行限速器一安全钳联动试验，限速器、安全钳动作应当可靠467.5其它类防止轿厢坠落措施试验采用 TSG T7004-2012 附表 3 中除破裂阀或者限速器安全钳联动以外的防止轿厢坠落、超速下降措施，参照 7.3 和 7.4 的相应载荷要求进行试验。注：其试验方法应当由制造单位在其附近明显标识477.6防沉降系统试验采用电气防沉降系统的，应当符合以下要求：当轿厢位于平层位置以下最大 0.12m 至开锁区下端的区间内时，无论层门和轿门处于任何位置，液压电梯的液压泵站都应当驱动轿厢上行；液压电梯在前次正常运行后停止使用 1
28、5min 内，轿厢应当自动运行到最低停靠层站；厢内装有停止装置的液压电梯应当在轿厢内提供声音信号装置。当停止装置处于停止位置时，该声讯装置应当工作。该声讯装置的供电可以来自紧急照明电源或者其他等效电源；如果采用手动门或者关门过程在使用人员的持续控制下进行的动力操纵门，轿厢内应当有以下须知：“请关门”。采用非电气防沉降系统，应当符合 GB 21240 中的相应要求。注 A-10：其试验方法应当由制造单位在其附近明显标识注 A-11：本规则颁布前安装的液压电梯，对于采用电气防沉降系统的，只对进行检验，项不进行检验；对于采用非电气防沉降系统的，本条不检验487.8运行试验轿厢分别空载、满载，以正常运行速度上、下运行，呼梯、楼层显示等信号系统功能有效、指示正确、动作无误，轿厢平层良好，无异常现象发生。设有 IC 卡系统的电梯，轿厢内的人员无需通过 IC 卡系统即可到达建筑物的出口层，并且在电梯退出正常服务时，自动退出 IC 卡功能
