1、脑膜炎奈瑟菌体外敏感性试验第二次报告试验材料1. 菌株来源：中国 CDC 送检的 22 株脑膜炎奈瑟菌，原始编号1，2，3，4，5，6，7，8，9，10，11，12，13，14，15，16，17，18，19，20，21，22 2. 送检时间：2005 年 2 月 10 日试验方法a) 琼脂稀释法：严格按临床实验室标准化研究所CLSI/NCCLS2005 年推荐的指南进行，培养基为含 5%羊血的 Mueller-Hinton 琼脂b) 试验的抗生素种类：i. 治疗用药组：青霉素，氨苄西林，头孢曲松，头孢噻肟，美洛培南，氯霉素，ii. 预防用药组：阿奇霉素，米诺环素，环丙沙星，左氧氟沙星 ，TMP
2、co( 甲氧苄啶/ 磺胺甲恶唑)和利福平。c) 敏感性判定折点：2005 年 2 月 12 日，通过 Email 从美国 Teresa Stitely, Manager (Focus Bio-Inova, Inc.) 和 CLSI/NCCLS 委员 Thomsons 教授获得 2005 年 CLSI/NCCLS 推荐的脑膜炎奈瑟菌最新判定标准。见表 1表 1. CLSI/NCCLS 2005 年推荐的 12 种抗生素对脑膜炎奈瑟菌的判定折点 （ug/ml ）抗生素 敏感 中介 耐药治疗用药组青霉素 =0.5氨苄西林 =2头孢曲松 =8美洛培南 =0.125左氧氟沙星 =0.125阿奇霉素 =0
3、.5/9.5利福平 =2结 果试验结果分两部分1. 12 种抗生素对 22 株脑膜炎奈瑟菌的体外抗菌活性，MIC 试验结果见表 2，2. 12 种抗生素对 22 株脑膜炎奈瑟菌的 MIC（ug/ml）分布的柱状图，见图形所示表 2. 12 种抗生素对 22 株脑膜炎奈瑟菌的体外抗菌活性结果 抗生素 判定折点 耐药 中介 敏感 MIC50 MIC90MIC(ug/ml)平均值MIC 范围(ug/ml)治疗用药组 敏感 耐药Penicillin G（青霉素 G） 0.06 0.5 0 0 100 0.016 0.032 0.021 0.016 0.032Ampicillin（氨苄西林） 0.12
4、2 0 0 100 0.016 0.016 0.017 0.016 0.032Meropenem（美洛培南） 0.25 0 0 100 0.016 0.016 0.016 0.016 0.016Ceftriaxone（头孢曲松） 0.12 0 0 100 0.016 0.016 0.016 0.016 - 0.016Cefotaxime（头孢噻肟） 0.12 0 0 100 0.016 0.016 0.016 0.016 0.016Chloramphenicol（氯霉素）2 8 0 0 100 0.5 1 0.623 .5 1预防用药组Minocycline（米诺环素） 2 0 0 100 0
5、.125 0.25 0.151 0.125 - 0.25Azithromycin(阿奇霉素) 2 0 0 100 0.032 0.032 0.03 0.016 0.25Rifampin（利福平） 0.5 2 0 0 100 0.032 0.064 0.028 0.004 - 0.125Levofloxacin (左氧氟沙星) 0.032 0.125 72.7 0 27.3 0.25 0.25 0.104 0.008 0.25Ciprofloxacin（环丙沙星） 0.032 0.125 72.7 0 27.3 0.125 0.125 0.049 0.004 0.125Trimethoprim/
6、Sulfamethoxazol（甲氧苄啶/磺胺甲恶唑，TMPco）0.125 0.5 100 0 0 2 4 2.582 0.5 - 128敏 感 耐 药治 疗 用 药 敏 感 耐 药治 疗 用 药敏 感 不 敏 感治 疗 用 药 敏 感 不 敏 感治 疗 用 药敏 感 耐 药治 疗 用 药 敏 感 不 敏 感治 疗 用 药预 防 用 药敏 感 耐 药 敏 感 不 敏 感预 防 用 药预 防 用 药敏 感 不 敏 感敏 感 不 敏 感 预 防 用 药敏 感 耐 药预 防 用 药敏 感 耐 药 预 防 用 药敏 感 不 敏 感敏 感 不 敏 感结 论中国 CDC 送检的 22 株脑膜炎奈瑟菌体外
7、敏感试验结果：按临床实验室标准化研究所(CLSI/NCCLS)推荐的治疗用药组和预防用药组进行分析总结：治疗用药组：青霉素，氨苄西林，美洛培南，头孢曲松，头孢噻肟和氯霉素，在体外表现出高度敏感，未发现耐药的菌株。预防用药组：1. 由于近两年世界流行脑膜炎奈瑟菌 C 群的感染，可以感染各年龄人群，因此接触人群注意预防，因此我们选择预防用药，供中国 CDC 参考。特别需要说明的是，预防用药只限于密切接触者，并在医生指导下使用。2. 米诺环素，阿奇霉素和利福平，在体外表现出高度敏感，未发现耐药的菌株，可以作为预防用药。3. 环丙沙星，左氧氟沙星耐药率 72.7%，TMPco( 甲氧苄啶 /磺胺甲恶唑) 100%耐药，不能作为当前流行菌株的预防用药。4. 任何时候我们都愿意参加相关方面的工作。5. 以上结果（Word，PPT 文件）如有疑问请联系报告者：徐英春 谢秀丽 王辉 签名：审核者：陈民钧签名：报告时间：2005-2-16中国医学科学院北京协和医院检验科
