A10005《纳税情况自查报告表》 - 福建省地方税务局.doc

A10005纳税情况自查报告表【分类索引】 业务域评估审计 业务类别税额确认 表单类型纳税人填报 设置依据（表单来源）征管规范自制表单【政策依据】无。【表单】纳税情况自查报告表纳税人名称 纳税人识别号 税务约谈日期填表日期 项目凭证号码摘要 金额差错内容应补税额计算税种 税目所属期起所属期止计税金额税率应补税额滞纳金增值税调整留抵数企业所得税调整应企业所得税调整应纳税额纳税所得额自查说明调帐记录声明：我（单位）自愿依法履行纳税义务，将自查应补税款计_元、滞纳金计_元，于_年_月_日前按规定申报缴纳。法定代表人（负责人）签名： 填表人签名： 填表单位（公章）【表单说明】1. 本通知书依据国家税务总局关于印发纳税评估管理办法（试行）的通知 设置。2. 适用范围：对纳税人进行纳税评估时使用。【对应流程及电子表单】对应流程及电子表单清单流程编号 流程名称电子表单编号 电子表单名称102001纳税评估 102001010纳税情况自查报告表