1 附件 1洛阳市纪委机关选调工作人员报名表姓 名 性 别 出 生 年 月（ 岁 ） （ 岁）民 族 报 考 岗 位入 党时 间参 加 工作 时 间 健 康 状 况是 否公 务 员熟 悉 专 业有 何 专 长全日制教 育毕业院校系及专业学 历学 位 在 职教 育毕业院校系及专业联系方式现工作单位及 职 务 身份证号公务员登记单位公务员登记时间 2 学习和工作简历奖惩情况 奖励只填写县级以上机关表彰的项目年度考核结果2014 年度考核等次为： 2015 年度考核等次为： 追究刑事责任情况此类情况只填写家庭主要成员及主要社会关系称 谓 姓 名 年龄 政 治面 貌 工 作 单 位 及 职 务配偶子女父亲母亲配偶父亲家庭成员及主要社会关系 配偶母亲 3 本人承诺本 人 确 认 所 报 职 位 为 科 员 职 位 ，享 受 科 员 待 遇 ；报 名 表 所 填 内 容 真 实 ，提 交 证 件 、资 料 真 实 有 效 ，如 有 虚 假 ，愿 意 承 担 责 任 。承 诺 人 签 名 ：年 月 日所在单位组织人事部门意见以 上 信 息 经 审 核 属 实 ， 同 意 该 同 志 报 考 。（ 盖 章 ）年 月 日备注：本表一式两份。 4
