1、附 件 1高 等 院 校 和 科 研 院 所 科 技成 果 转 化 年 度 报 告 表（ 年 ）单位（盖章）：主管部门：填报日期： 年 月浙江省科学技术厅浙江省财政厅一、单位基本情况单位名称 邮政编码地址 市 （县）区 路（街道） 号单位性质 单位网址法定代表人 电话 传真姓名 所在部门、职务手机号码 办公电话联系人电子邮件 传真二、科技成果转化情况（一）科技成果转化总体情况2016 年度 2017 年度其中： 其中：序号 项 目总计 财政资助中央财政资助地方财政资助总计 财政资助中央财政资助地方财政资助合同项数（项）一 以转让方式转化科技成果 转让收入（万元）合同项数（项）二 以许可方式转化
2、科技成果 许可收入（万元）合同项数（项）三以作价投资方式转化科技成果 投资价值（万元）合同项数（项）小计 以上三项小计总收入（万元）技术开发、咨询、服务项目合同数（项） 四 产学研合作情况技术开发、咨询、服务项目合同金额（万元） 科技成果转让、许可、作价投资项目和技术开发、咨询、服务合同项目数（项） 合计以上一、二、三、四项合计 科技成果转让、许可、作价投资项目和技术开发、咨询、服务项目合同总收入（万元） 与企业共建研发机构、转移机构、转化服务平台数量（个）在外兼职从事成果转化人员和离岗创业人员数（人） 创设新公司和参股新公司数（个） 五 其他相关指标单位认为其他需报告的指标（可不填）注：1：
3、地方财政资助指省、市、县（市、区）各级财政资助；2：表中“”的地方不用填内容；3：其他需要报告指标由单位自行判断填报，可填标准制定等相关情况。（二）科技成果转化清单表 1：以转让、许可、作价投资方式转化成果定价方式 转化去向境内序号 成果名称转化金额（万元） 协议定价挂牌交易拍卖评估 中小微企业其他企业非企业单位境外12 （可加页）注：1：定价方式、转化去向栏目，在相关列举内容栏目空格中填“是”。2：本表转化金额合计与第二部分（一）中科技成果转让、许可、作价投资合计数相同。表 2：技术开发、咨询、服务项目序号 技术开发、咨询、服务项目名称 金额（万元）12注：本表只填金额在 50 万元以上的项
4、目。以上项目金额合计等于或者小于第二部分（一）中技术开发、咨询、服务项目金额合计。三、成果转化收入及分配情况项目 2016 年 2017 年留归单位（万元）单位科技成果转化取得的现金总收入（万元）奖励个人（万元） 研发与转化主要贡献人员（万元）一 现金收入 及奖励现金奖励人次（次）成果转化取得的股份数量（万股）留归单位（万元）成果转化取得的股份金额（万元） 奖励个人 研发与转化主要贡献人员（万元）二 股权收入 及奖励股权奖励人次（次）单位获得现金和股权收入总额（万元）三 奖励情况 小计对个人现金、股权奖励总额（万元）注：第 2 栏中“股权奖励人次”中如果是一个人代持团队的股份，请按照团队实际人
5、数填报。四 、成 效 、问 题 与 建 议1. 取 得 的 成 效 与 经 验单 位 取 得 科 技 成 果 的 数 量 总 体 情 况 ，在 成 果 转 化 方 面 取 得 成 效 和工 作 经 验 。包 括 技 术 转 移 机 制 的 建 设 ，如 技 术 转 移 机 构 、技 术 转 移 队 伍建 设 情 况 ；决 策 、奖 励 制 度 和 考 核 评 价 体 系 建 设 情 况 等 。2. 成 果 转 化 典 型 案 例介 绍 1-2 个 科 技 成 果 转 化 的 典 型 案 例 ，包 括 成 果 的 特 点 ，成 果 转 化过 程 ，相 关 问 题 的 处 理 以 及 经 验 教
6、训 等 。3. 问 题 与 建 议在 开 展 成 果 转 化 过 程 中 面 临 的 问 题 和 障 碍 ，相 关 政 策 建 议 。五 、科 技 成 果 年 报 填 报 说 明（一）填报对象1.县及县以上政府部门属研究开发机构（自然科学和技术领域）、有研究开发活动的其他研究开发机构，以及转制机构。2公办普通高等院校（自然科学领域）。（二）重要指标解释1. 科技成果转让是指通过所有权转移等转让方式进行科技成果转化。2. 科技成果许可是指以许可使用等方式进行科技成果转化。3. 技术作价投资是指以技术折算一定价值对外投资的科技成果转化，包括以专利作价入股、以技术作价投资创设新公司、以技术作价投资参股公司等方式。4. 技术开发、咨询、服务项目合同数是指按照中华人民共和国合同法第十八章签署的技术开发、技术咨询和技术服务合同数目。5. 兼职和离岗创业人员是指经单位审批程序批准，在外兼职或进行离岗创业（且保留人事关系）的人员。6. 科技成果转化取得的现金收入是指按照促进科技成果转化法第四十五条的规定取得的现金收入。（三）填报格式1. 报告首页单位盖章处加盖单位公章。2. 填报日期是加盖公章的日期。3. 表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字表示。4. 表中本年度没有的数据一律填“0”。文字部分没有的部分填“无” 。5. 报告中的表格不要改成图片等相关格式。
