石家庄铁道学院学生违纪处分意见表院系 土木工程学院 班级 学号姓名 性别 出生年月 籍贯家庭通讯地址 邮政编码家长姓名 联系电话 固定电话: 手机:以前有无处分(如有,写清处分时间、原因、类型)调查材料目录(相关材料可附后)材料 1 名称: 调查人:材料 2 名称: 调查人:材料 3 名称: 调查人:材料 4 名称: 调查人:材料 5 名称: 调查人:违纪事实处罚依据石家庄铁道学院学生违纪处分规定(试行)第 条第 款第 项以上调查材料是否属实 是 否学生签字:年 月 日学生(代理人)的陈述、申辩及意见(可附材料)本人违纪事实属实,处分依据充分,不进行听证申请。学生(代理人)签字:年 月 日分院系意见经我分院(系)学生工作领导小组研究, 同学认错态度 ,建议给予 同学 处分。院系主管领导:(院系签章)年 月 日学生处意见(盖章)年 月 日学校意见(盖章)年 月 日此表一式三份,经审批后,一份装学生档案;一份院系留存;一份学生处留存。
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