1、菏泽海吉亚医院有限公司陀螺刀、医用 电子加速器及 DSA 装置应用 项目环境影响报告表省级环保部门审批意见鲁环辐表审20187 号经研究，对菏泽海吉亚医院有限公司陀螺刀、医用电子加速器及 DSA 装置应用项目环境影响报告表提出审批意见如下：1、菏泽海吉亚医院位于菏泽开发区临商路韩庄以东、纬三路以北，该项目主要内容为：(1)在医院 门诊综 合楼 1#楼地下一 层新建一座陀螺刀室，新增 1台 GMX-型陀螺刀，使用 1 枚组合式 60Co 密封源，由 154 颗钴粒组成，额定总活度为 2.59E+14Bq(7000Ci)，属类放射源；(2) 在医院门诊综合楼 1#楼地下一层新建加速器机房，使用 1
2、 台医用电子加速器，属类射线装置；（3）在医院门诊综合楼 1#楼二楼新建 DSA 机房，使用 1 台 DSA，属类射线装置。该项目在落实环境影响报告表提出的辐射安全和防护措施及本审批意见的要求后，对环境的影响符合国家有关规定和标准，我厅同意按照环境影响报告表中所列的项目性质、规模、地点和采取的辐射安全和防护措施建设该项目。二、该项目应严格落实环境影响报告表提出的辐射安全与防护措施和以下要求。(一) 严 格执 行辐射安全管理制度1.落实辐射安全管理责任制。医院法人代表为辐射安全工作第一责任人，分管负责人为直接责任人。设立辐射安全与环境保护管理机构，明确辐射工作岗位，落实岗 位职责。指定 1 名本
3、科以上学历的技术人员专职负责全院的辐射安全管理工作，各工作场所应安排技术人员负责各自的辐射安全管理工作。2.落实放射源使用登记制度，陀螺刀、加速器、DSA 等装置操作规程、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、培训计划和监测方案等，建立辐射安全管理档案。(二) 加 强辐 射工作人员及患者的安全和防护工作1.加强辐射工作人员的辐射安全培训和再培训。制定培训计划，组织辐射工作人员参加辐射安全培训，经考核合格后方可从事辐射工作，其中从事陀螺刀放射治疗的，应当参加辐射安全与防护中级培训；考核不合格的，不得从事辐射工作。2.按照环境保护部放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（部令18 号）的要求
4、，建立辐射工作人员个人剂量档案，做到 1 人 1 档。辐射工作人员应配备个人剂量报警仪,规范佩戴个人剂量计，每 3 个月进行 1 次个人剂量监测。安排 专人负责个人剂量监测管理，发现个人剂量监测结果异常的，应当立即核实和调查，并向环保部门报告。3.使用 DSA 进行介入手术时，医务人员应穿戴 铅衣、 铅帽、铅眼镜等个人防护用品，并在铅防护屏后工作，确保辐射工作人员所受照射剂量符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)规定的标准限值。4.从事放射治疗或诊断时，应对患者采取有效的辐射安全与防护措施，严格控制受照剂量。(三) 做好 辐 射工作场所的安全和防护工作1.医院各辐射工
5、作场所醒目位置应设置电离辐射警告标志，标志应符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准(GB18871-2002)的要求。2. 陀螺刀、加速器机房应落实实体屏蔽措施，确保治 疗室墙体及防护门外 30cm 可达界面 处平均 剂量当量率不大于 2.5Sv/h；实行分区管理，划分控制区和监督区，并落实防护门-源开关联锁、 计时器-源开关联锁、固定式辐射剂量监测仪、 UPS 电源、 紧急停机按钮、手 动关源装置、安全监控设备、有声报警、照射示警灯等辐射安全与防护设施；保持良好通风，通风换气次数不小于4 次/ 小时。 DSA 机房应落实实体屏蔽措施，确保机房墙体及防护门外 30cm 可达界面处平均剂量当量率不
6、大于 2.5Sv/h，并落实防护门、工作状态指示灯等安全与防护措施。3.做好辐射安全与防护设施的维护、维修，并建立维修、维护档案，确保辐射安全与防护设施安全有效。4.与放射源销售单位签订回收协议，由其回收处理退役的放射源。废旧蓄电池应按危险废物处置。5.配备至少 1 台辐射巡测仪、与业务能力相应的个人剂量报警仪等监测仪器以及防护设备，制定并严格执行辐射环境监测计划，开展辐射环境监测，并向环保部门上报监测数据。(四) 制定并定期修订本单位的辐射事故应急预案，定期组织开展应急演练。若发生辐射事故，应及时向环保、公安和卫计等部门报告。三、项目建设必须严格执行配套的环境保护设施与主体工程同时设计、同时施工、同 时投产使用的“ 三同时”制度。项目竣工后，应按照相关规定要求，对配套建设的环境保护设施进行验收，并依法向社会公开相关信息。四、本审批意见有效期为五年，若该项目的性质、规模、地点、采用的辐射安全与防护措施等发生重大变动，须重新向我厅报批环境影响评价文件。五、接到本审批意见后 10 日内，将本审批意见及报告表送菏泽市环境保护局和菏泽市环境保护局开发区分局备案。经办人:石岩山东省环境保护厅2018 年 3 月 13 日
