调 查 报 告 鉴 定 表学生姓名 : 学 号 : 所在院(系) : 专业 : 年级 : 调查对象 : 调查时间 : 年 月 日 月 日教务处字 数题目调 查 对 象 ( 单 位 ) 简 况调 查 报 告 内 容 摘 要调查人(学生)签名: 年 月 日调查对象(单位)审阅意见(本栏目可不填写)调查对象(单位)负责人签名:调查对象(单位)签章: 年 月 日学院指导教师评语及成绩评定成绩评定: 指导教师签名: 年 月 日(成绩按 “优秀、良好、中等、及格、不及格 ”五种程度计)学院审核意见学院负责人签名:学 院 签 章: 年 月 日(本鉴定表连同书面“调查报告”由学生所在学院存档)
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