1、儿科疾病诊治原则,儿科病史采集和体格检查,病史采集的内容体格检查的注意事项和方法,病 史 采 集,一般内容 姓名、性别、年龄、种族、出生日期 父母情况 病史陈述者和可靠程度,病 史 采 集,个人史 出生史：孕期、分娩、生产、Apgar评分 喂养史： 生长发育史：体格、心理、行为、学习,病 史 采 集,既往史 患病史：包括过敏史 预防接种史 系统回顾？,病 史 采 集,家族史 母亲分娩情况、同胞健康情况,体 格 检 查,一般测量 体温、呼吸、脉搏、血压 体重、身长、头围、胸围,体 温,腋下：3637口腔：37肛内：36.537.5耳内,血 压,袖带：上臂长1/22/3年龄越小，血压越低 收缩压（
2、mmHg）年龄（岁）2 80 舒张压（mmHg） 2/3收缩压,儿科疾病治疗原则,护理原则饮食治疗原则药物治疗原则心理治疗原则,药物治疗原则,儿科药物治疗特点 药物在组织内的分布因年龄而异 小儿对药物的反应因年龄而异 肝脏的解毒功能不足 肾脏的排泄功能不足 先天遗传因素的影响,药物治疗原则,药物选择 依据小儿年龄、病种和病情选择药物，同时考虑小儿对药物的特殊反应和药物的远期影响。,抗 生 素,合理应用：掌握适应症避免滥用：过量、长期使用注意毒副作用：耳毒性、肾毒性、抑制造血功能,肾上腺皮质激素,适应症：过敏、重症感染、肾病、哮喘、化疗副作用：水痘患儿禁用,退 热 药,对乙酰氨基酚、布洛芬阿司匹林,镇静止惊药,根据病情选用相应药物 苯巴比妥、地西泮、水合氯醛,镇咳止喘药,婴幼儿一般多用祛痰药，不用镇咳药提倡雾化吸入新生儿、小婴儿慎用止喘药,止泻药与泻药,腹泻患儿不主张用止泻药小儿便秘一般不用泻药,乳母用药,慎用阿托品、苯巴比妥、水杨酸盐等,新生儿、早产儿用药,磺胺类、维生素K3高胆红素血症氯霉素灰婴综合征,药物治疗原则,给药方法 口服：最常用 注射：奏效快，非必须不采用 外用；防止误入眼、口 雾化、灌肠、塞肛,药物治疗原则,药物剂量计算 按体重：最常用、最基本 按体表面积：更准确 按年龄计算：简单易行 从成人剂量折算：不常用,
