1、关节调整推拿技术下的腰腿痛治疗,永康市中医院 程迅,什么是【关节调整推拿】？,通过手法调治关节上下部位的结缔组织群后，原有的能量和信息又得以重新回到关节部位存放，使得该处关节又能和脏腑进行功能互动，之后，其所有功能又逐渐的重新恢复。,【关节调整推拿】的作用有什么，适应症有哪些？,脏腑功能失调后会通过人体各种结缔组织的传导反映在大关节部位，通过仔细观察和触诊关节部位即可得知某脏某腑的功能失调，再通过手法调治外在的大关节即可达到调治内在脏腑功能失调的目的。同时还说明:人体的能量和信息的总量可能会随着外在环境的变化而有所波动，但储存能量和信息的地方是不能变动的，一旦变动即会出现某种疾病！,现在人的常
2、见病：如颈、腰椎病等，其发病原因可能与椎体的曲度变直、侧弯、关节的错位、椎间盘的突出、膨出关系并不大;身体所出现的局部疼痛、酸麻、重胀等不适感觉或某些脏器的功能失调所引发的一系列病理症状等（例如：长期患腰椎病的女性大都患有盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、月经失调等妇科疾病。长期患有颈椎病的人多伴有失眠、健忘、头晕、头胀、记忆力差等症状）。,颈、肩、腰病应早发现、早治疗,急性腰扭伤慢性腰肌劳损腰椎间盘突出症,腰腿痛的鉴别分类,急性腰扭伤,腰部软组织急性损伤。多由于卒然受暴力损伤而起，如过度后伸与前屈，强力扭转，负重过大，跌仆或暴力直接打击腰部。,临床症状,腰部剧痛活动不便，坐、卧、翻身都有困难，甚至不
3、能起床，连咳嗽、深呼吸都感疼痛加重。压痛点：为损伤的部位。肌痉挛：主要发生于骶棘肌和臀大肌。,推拿治疗,松解点拨止痛理筋整复整理,注意事项：,卧硬板床休息，腰部制动3-4天。,慢性腰肌劳损,腰部软组织慢性损伤。长期维持某种不平衡姿势，如久坐、久站、经常用同一侧肩部扛抬重物，长期从事弯腰工作等。急性腰扭伤未治愈。先天畸形：如腰椎骶化，骶椎腰化，隐性骶椎裂，腰椎横突过长。,病因,临床症状,长期腰痛史，反复发作。腰骶部一侧或两侧酸痛不舒，缠绵不愈。劳累后加重，休息后减轻。与天气变化有关。喜热怕冷，感觉较迟钝。在急性发作时，症状同急性腰扭伤。,推拿治疗,循经按揉解痉止痛调整关节紊乱整理辅助治疗,推拿治
4、疗,1.患者俯卧位。2.法操作于腰部足太阳膀胱经筋所行部位。3.用按揉、弹拨法施于腰部足太阳膀胱经筋所行部位。4.以擦法操作于腰部皮部，透热为度。,急慢性腰痛自我保健,自我功能锻炼：拱桥、飞燕点水、倒走、扎马步等。自我手法保健：叩击腰部点按腰眼(腰上两旁微陷处)点按肾俞、大肠俞、命门、腰阳关。横擦或直擦腰部，透热为度。慢性劳损者，可常作腰部热敷或照灯。,注意事项：,纠正习惯性姿势不良， 在劳动中多变换姿势；宜睡板床；注意保暖。,腰椎间盘突出症,定义,又名“腰椎间盘纤维环破裂症”，是指纤维环破裂后，髓核突出压迫神经所产生的腰痛、或腰腿痛等症状的一种病症。,椎间盘,纤维环髓 核,椎间盘的构造：软骨
5、板、纤维环、髓核。纤维环：由多层环状排列的纤维软骨环组成，坚韧而有弹性，防止髓核向外突出。髓核：在纤维环之内，是一种富有弹性的胶状物质，受压力则有向外膨出的趋势。,椎间盘,作用：连接椎体，承受压力，吸收震荡，减缓冲击以保护脑。在脊柱运动时，椎间盘可相应地改变形状，有利于脊椎向各方运动。如脊柱向前弯曲时，椎间盘的前份被挤压变薄，后份增厚。伸直时又恢复原状。,病因,内因： 椎间盘退行性变， 椎间盘有发育上的缺陷。外因：损伤、劳损、受寒。,临床表现,腰痛：反复发作，疼痛程度轻重不一。下肢放射痛：L4-5或L5-S1椎间盘突出者，沿坐骨神经区域放射痛。腰部活动障碍：前屈、后伸、侧屈。脊柱侧弯,临床表现
6、,主观麻木感： 麻木局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。 中央型可发生鞍区麻痹。患肢温度下降。,推拿操作，关节调整技法,解除腰臀部肌肉痉挛拉宽椎间隙，降低盘内压力（牵引）增加椎间盘外压力（双下肢后伸扳法）调整后关节 、松解粘连（腰部斜扳法或旋转复位手法、强迫直腿抬高）促使受损伤的神经根恢复功能,腰部摇法,仰卧位摇腰法： 受术者仰卧，两下肢并拢，屈髋屈膝。术者双手分握其两膝部或一手按膝，另一手按于足踝部，以顺时针或逆时针方向摇转其腰部。,俯卧位摇腰法： 受术者俯卧，两下肢伸直。施术者一手按压于腰部，另一手臂托抱住双下肢，以顺时针或逆时针方向摇转其腰部。,腰部拔伸法,患者仰卧，抓住床头，医者两手握住患者脚踝，做对抗拔伸，力量逐渐加大，同时，可轻摇肢体。,推拿操作，关节调整技法,调整后关节 、松解粘连（腰部斜扳法或旋转复位手法、强迫直腿抬高）,注意事项,卧硬板床、腰部保暖。发作期要带腰围。中央型腰椎间盘突出症不宜推拿治疗。配合针灸、火罐、神灯、理疗、中药等。,自我保健,自我功能锻炼：拱桥、飞燕点水、倒走、扎马步等，其中扎马步最好。自我手法保健：叩击腰部点按腰眼(腰上两旁微陷处)点按肾俞、大肠俞、命门、腰阳关。横擦或直擦腰部，透热为度。点按或叩击臀部和下肢后侧坐骨神经区域。,
